[1]
Волкова, Л. С., Шаховская, С. Н. Логопедия: Учебник для вузов [Электронный
ресурс] / Л. С. Волкова, С. Н. Шаховская. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС,
1999. —137-140 с.

[2]
Орлова О.С. Нарушения голоса у детей: учеб.метод. пособие. — М.: ACT: Астрель:
Транзиткнига, 2005. — 125[3] с

[3]
Ипполитова А. Г. Открытая ринолалия: Учеб. пособие для студентов дефектол. фак.
пед. ин-тов / Под ред. О. Н. Усановой- М.: Просвещение, 1983. — 95 с.

[4]
Сереброва Н.И. «Из опыта работы с детьми – ринолаликами в послеоперационный
период» – В кн. «Нарушения речи у дошкольников» – М. Просвещение, 1969г.
стр.113-136.

[5]
Таптапова С. Л. Коррекционно-логопедическая работа при нарушении голоса: Кн.
для логопеда. ——М.: Просвещение, 1984. — 112 с.

[6]
Ермакова И. И. Коррекция речи и голоса у детей и подростков: Кн.
длялогопеда-2-е изд., перераб.- М.: Просвещение: АО «Учеб. лит.», 1996.-143 с.

[7]ВансовскаяЛ.И.
«Устранение нарушений речи при врожденных расщелинах неба» — СПб, Гиппократ.
2000г.

[8]
Ермакова И. И. Коррекция речи и голоса у детей и подростков: Кн.
длялогопеда-2-е изд., перераб.- М.: Просвещение: АО «Учеб. лит.», 1996.-148 с.

[9]
Вильсон Д.К. «Нарушение голоса у детей» – М.1990г.

[10]
Венгер Л.А., Пилюгина Э.Г. .Воспитание сенсорной культуры ребёнка. — М.;
Просвещение,- 1988.

[11]Баренцева
Н.С., Колесшкова Е.В. Развитие фонематического слуха у дошкольников. — М.,-
1997

Настоящее исследование посвящено
такому вопросу, как устранение нарушений фонетико-фонематических процессов у
дошкольников с ринолалией.

В первой главе исследования проведен
теоретический анализ проблемы фонетико-фонематического недоразвития речи у
дошкольников с ринолалией; При правильных условиях воспитания дети достаточно
рано усваивают основные звуки языка. К двум годам дети могут различать все
тонкости родной речи, понимать и реагировать на слова, отличающиеся только
одной фонемой. Так формируется фонематический слух.

К 5-6 годам ребенок должен нормально
различать все звуки. К тому же у ребенка формируется правильное звуковое
произношение.

Формирование правильного произношения
зависит от способности ребенка анализировать и синтезировать звуки речи.

Изучение особенностей детей с
ринолалией показало, что у детей имеются ярко выраженные отклонения в развитии
произношения речи, сопровождающиеся несформированным фонематическим
восприятием. Гласные и согласные образуются сильным носовым тоном. Их
артикуляция значительно изменена, а звуки четко не различаются между собой. Все
звуки, произносимые пациентом, воспринимаются на слух как дефектные. Их общая
характеристика для слушателя — носовые звуки храпа. Готовность обучать таких
детей в школе во многом зависит от своевременного преодоления имеющихся речевых
дефектов.

Таким образом, в структуре речевой деятельности
при ринолалии дефект голосовых возможностей является ведущим звеном нарушения,
а первичным — нарушение фонетического оформления речи.

Во второй главе было проведено
экспериментальное исследование особенностей речевого развития дошкольников с
фонетическим и фонематическим недоразвитием речи. Экспериментальное
обследование показало, что дети с отклонениями в развитии фонематического
восприятия не могут ни четко повторять звуки, ни правильно показывать картинки
с определенным звуком; возможны также частичные нарушения, связанные с
недостаточным различением одной группы звуков или одной пары звуков с хорошим
различением других звуков.

Устранение патологической назализации
голоса при ринолалии, несмотря на разнообразие применяемых методик,
представляет определенную сложность. В первую очередь, это определяется
серьезностью дефекта и характером хирургического вмешательства, которое не
всегда дает хороший анатомо-функциональный эффект. Восстановление тембра
осложняется тем, что при врожденных расщелинах твердого и мягкого неба страдает
механизм голосообразования, так как иннервация мягкого неба влияет на функцию
голосовых складок.

Коррекционная работа требует
воздействия на всю систему речи и производства речи. Важны ранние
профилактические и комплексные корректирующие меры, которые могут ослабить
развитие дефекта и способствовать ранней социальной реабилитации лиц с
врожденными аномалиями неба.

Последняя глава нашего исследования
была посвящена проведению формирующего и контрольного эксперимента. В рамках формирующего
эксперимента мы поставили перед собой цель разработать и опробовать средства
логопедической коррекции в системе преодоления голосовых нарушений.

В качестве эффективного средства
устранения нарушений голоса мы выбрали ряд логопедических занятий. Принципы
доступности, ясности, последовательности, последовательности, сознательности и
активности в обучении, а также учет особой структуры дефекта у детей с
ринолалией легли в основу создания логопедических занятий.

По завершению логопедических занятий,
направленных на коррекцию голосовых возможностей дошкольников с ринолалаией
прослеживалась динамика. Таким образом, эффективность применения разработанных
нами средств логопедической коррекции была экспериментально подтверждена.

Цель, поставленная нами в начале
написания дипломной работы, оказалась достигнута.

Результаты исследования подтвердили
правильность выдвинутой гипотезы. Ведь правильно организованная коррекционная
работа дает возможность использовать в системе занятия логопедом для устранения
нарушений вокальных способностей.

Экспериментальные данные, полученные
в процессе написания дипломной работы, указывают на необходимость качественной
диагностики описанных нарушений.

Следовательно, система логопедической
работы с ринолалией в старшем дошкольном возрасте должна быть в первую очередь
направлена на формирование фонетической и фонематической составляющих речи с
целью предотвращения нарушений чтения и письма.

Выявленные в ходе эксперимента
нарушения речи у детей дошкольного возраста с ринолалией лягут в основу
разработки содержания логопедической работы по преодолению
фонетико-фонематического недоразвития речи у детей с ринолалией.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. Анализ теоретических
источников исследования ринолалии. История вопроса

1.1.
Актуальность проведения коррекционной работы при ринолалии в дооперационный и
послеоперационный периоды

Коррекционно-педагогическая работа по коррекции ринолалии
основывается на особенностях строения артикуляционного аппарата до и после
операции уранопластики, влиянии ограничений функций неба и глотки на звуко и
речевое воспроизведение, индивидуальной реакции студента на его состояние. В
зависимости от этого индивидуально подбираются методические приемы. Однако для
всего принято четыре основных этапа работы.[1]

Ошибочно считается, что работа
логопеда с детьми с ринолалией не обязательна для нормального процесса
коррекции. Устранение анатомического дефекта с помощью хирургической операции
действительно решает многие проблемы, но до и после нее требуется специальная
педагогическая работа, чтобы подготовить речевой аппарат к предстоящим
изменениям и последующему звукообразованию. Его необходимо проводить в
несколько этапов и с соблюдением определенных принципов и правил.

Основные принципы логопедической
работы при открытой ринолалии ничем не отличаются от коррекции закрытых или
смешанных форм. Но в то же время они уникальны по сравнению с другими
нарушениями речи, поскольку делятся на две части: дооперационную и
послеоперационную. Они представлены в таблице 1 для лучшего понимания разницы.

Таблица
1               Ключевые принципы работы
логопеда при ринолалии

Содержание логопедической работы с
ребенком с ринолалией определяется четко поставленными целями, а они в свою
очередь вытекают из принципов.

Основной целью на предоперационном
этапе воздействия можно обозначить предупреждение всех возможных сопутствующих
отклонений в речевом, интеллектуальном, коммуникативном развитии ребенка.
Другими словами, логопед должен оказать такую помощь, чтобы еще до появления
явных нарушений он успел их исправить.

Для достижения цели он решает ряд
задач:

— Предупреждает развитие
астенического синдрома. Для этого используются активные игры, специальная
физическая культура, соответствующая возрасту.

— Предотвращает ошибочную фиксацию
языка в артикуляции. Логопедический массаж при ринолалии эффективен для решения
проблемы.

— Предотвращает развитие
неправильного дыхания. Для этого разрабатываются дыхательные упражнения, соответствующие
характеру нарушения.

— Активирует мышцы, отвечающие за
закрытие небно-глоточной зоны. Помимо уже перечисленных методов, для этого
используется артикуляционная гимнастика.

— Развитие голосовых характеристик. В
работе задействованы игры и музыкальные упражнения.

Часто после операции логопед
продолжает решать те же задачи или фиксирует уже полученный результат в новых
физиологических условиях. Кроме того, уделяется внимание слуху. Это меняет
главную цель: логопеду необходимо полностью автоматизировать нормальную речь.

Поскольку ринолалия определяется как
расстройство, сочетающее в себе проблемы с голосом (носовые ходы) и дыханием
(неправильный воздушный поток), они становятся основными направлениями работы.
Коррекция артикуляции, звукового произношения, автоматизация речи не отличаются
от таковых при любых других речевых заболеваниях. Работа над голосом с
ринолалией начинается с постановки гласных фонем. С их помощью можно приступить
к использованию вокальных упражнений, которые станут основным инструментом
коррекции вокальных особенностей. Дыхательная работа при ринолалии
предназначена для того, чтобы научиться контролировать воздушный поток. Для
этого проводятся упражнения на установление физиологически правильного дыхания.
Эффективное чередование носовых и оральных вдохов / выдохов. На
предоперационном и послеоперационном этапе упражнения не меняют, но пока дефект
не будет устранен, больше внимания уделяется дыханию и голосу, а после —
звуковому произношению, хотя есть и другие направления работы.[2]

Если исходить из того, что дефект
речи при ринолалии вызван не только наличием расщелины, но и неправильным
положением языка в полости рта и нарушением взаимодействия мышц всего
артикуляционного аппарата , то можно предположить, что компенсация двух последних
дефектов (неправильное положение языка в полости рта и нарушения взаимодействия
мышц артикуляционного аппарата) возможна до операции и создаст предпосылки для
улучшения речи.

Если исходить из того, что дефект
речи при ринолалии вызван не только наличием расщелины, но и неправильным
положением языка в полости рта и нарушением взаимодействия мышц всего
артикуляционного аппарата , то можно предположить, что компенсация двух
последних дефектов (неправильное положение языка в полости рта и нарушения
взаимодействия мышц артикуляционного аппарата) возможна до операции и создаст
предпосылки для улучшения речи.

Слуховой анализатор играет ведущую
роль. Слуховой фокус на человеческий голос появляется уже на 14 день после
рождения. Основной механизм овладения речью — процесс подражания. Непременным
условием сохранения и развития врожденного подражательного рефлекса является
живое вербальное и эмоциональное общение взрослых и каждого ребенка в
отдельности. Путем подражания ребенок выучивает почти весь родной язык. В период
подражания подготавливается будущая собственная речь ребенка. Вот почему у
взрослых должна быть правильная, безупречная речь.

С первых дней жизни происходит прямое
эмоциональное общение взрослого и ребенка. Благодаря этому формируется такое
умственное воспитание, как потребность в общении. Логопед учит родителей
внимательно относиться к развитию восприятия ребенка. Главное — не оставлять
ребенка одного и в безопасности, быть внимательным и наблюдательным, быстро
определять, что ему нужно и что интересно.

Одним из важных условий развития речи
является предметное эффективное общение ребенка и взрослого, а также улучшение
функции руки. Взрослый стимулирует накопление сенсорного опыта вместе с
ребенком, изучая и исследуя окружающие предметы с помощью зрения, слуха,
движений рук.

Именно в присутствии взрослого
ребенок наиболее активно играет, что способствует развитию ориентированного
поведения — формированию хватания как основы предметных действий. Эту
деятельность нужно направлять. В дальнейшем родителей также учат выбирать
активные игры, в которых они продуктивно реализуют речевые программы.

Формируя предпосылки и потребности
для общения, важно проявлять к ребенку постоянную любовь и уважение, интерес и
одобрение. Только успех и радость создают мотивацию, следует учитывать, что на
разных возрастных уровнях ребенок имеет разные анатомо-физиологические
возможности овладения и совершенствования своей речи. В первый год жизни
голосовой аппарат еще формируется, в первые 3 месяца жизни интенсивно
развиваются легкие и голосовые связки, и это развитие необходимо стимулировать.

После хейлопластики логопед учит маму
делать гимнастику для верхней губы, чтобы она стала подвижной, а рубцы —
мягкими и эластичными. Часто младенцы с волчьей пастью имеют недоразвитую
нижнюю челюсть и требуют коррекции пассивной гимнастикой, массажем с 2 до 3
месяцев. До года рекомендуется класть ребенка на бок и на живот в положении,
которое стимулирует удержание языка у нижних резцов.[3]

Для физического развития органов речи
проводятся двигательно-сенсорное воспитание, восстановительные и дыхательные
упражнения, создаются условия для слаженной работы всего суставного аппарата.
При этом задействовано максимально возможное количество анализаторов:
зрительный, слуховой, моторный, кожно-тактильный, вибрационный. Программа
корректирующего воздействия на формирование речи строится с учетом онтогенеза,
фонетического и фонологического развития.

Тактика показывает, что в семьях, где
требования не слишком низкие, дети достигают высоких результатов. Их раннее
социальное взаимодействие со здоровыми сверстниками и развитие независимости
следует всячески поощрять. Речь, влияя на развитие других высших психических
функций, организует структуру восприятия, формирует архитектонику памяти,
избирательность и произвольность воспитания, развивает словесное и логическое
мышление, оперируя обобщениями и идеями. Успешное раннее хирургическое и
ортодонтическое лечение и программы раннего развития речи уменьшают последствия
приобретения расщелины, обострения артикуляционных, языковых аномалий и вредных
компенсаторных процессов.

Таким образом, еще до операции можно
создать предпосылки для формирования правильной речи. Логопедия в
предоперационном периоде проводится при наличии анатомического дефекта у
пациентов, часто также имеющих определенные психологические особенности.