Реферат на тему внезапная сердечная смерть у детей и подростков

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

1 ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. 4

2 ПРИЧИНЫ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ.. 6

3 ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У ДЕТЕЙ   8

4 ПРОФИЛАКТИКА СИНДРОМА ВНЕЗАМНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ.. 10

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 12

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 13

Введение:

Внезапная сердечная смерть – это смерть при неожиданной
остановке сердца. После резкого прекращения работы сердечного насоса полностью
останавливается кровоток в тканях организма.

Внезапная
сердечная смерть (ВСС) является одной из важнейших нерешенных кардиологических
проблем во всем мире. ВСС уносит жизни множества активных, трудоспособных
людей, около 20 % умерших не имеют явного кардиологического заболевания.
Основной причиной ВСС у взрослых является ишемическая болезнь сердца (ИБС) (80–
85 %), причем более 65 % случаев связаны с остро возникшими нарушениями
коронарного кровообращения, от 5 до 10 % — с дилатационной кардиомиопатией и
около 5–10 % — с другими заболеваниями сердца. Среди лиц молодого возраста
внезапная смерть наступает в 20 % случаев во время занятий спортом, в 30 % — во
время сна, в 50 % — при различных обстоятельствах в период бодрствования.
Основные механизмы ВСС у детей и подростков полностью не раскрыты, хотя некоторые
этапы тонатогенеза достаточно ясны. Непосредственной причиной смерти у детей
старшего возраста и у детей с органической патологией независимо от возраста в
80 % случаев является фибрилляция желудочков, чаще всего спровоцированная
желудочковой тахикардией, реже — брадикардией и асистолией, в младших
возрастных группах в 88 % случаев первично регистрируется асистолия.

Заключение:

Внезапная сердечная смерть у детей может возникнуть при
нарушениях кровообращения в сосудах сердца, при жизнеугрожающих аритмиях, а
также может возникнуть после тупой травмы грудной клетки, то есть сотрясении
сердца. Такое может быть от удара кулаком или мячом во время игр на физкультуре
или занятиях спортом. Возникает при этом жизнеугрожающая фибрилляция
(хаотическое сокращение желудочков сердца), и это может привести к остановке
сердца.

Обычно все происходит молниеносно. Редко могут быть
предвестники — боли в области сердца. Трагедия начинается с аритмии — так
называемой желудочковой тахикардии, когда собственные электрические импульсы
человека заставляют его сердце работать примерно 300 раз в минуту. И при этом
сердце уже не может выполнять свою функцию, быть насосом для крови. Появляется
частое и шумное дыхание, потом остановка дыхания. Зрачки у человека расширены,
давление падает. Почти всегда при желудочковой тахикардии люди теряют сознание.

Рост и развитие детского организма происходит
интенсивнее в периоды: до 1 года, с 6 до 8 и с 11 до13 лет.
В это время организм остро реагирует на воздействие внешних факторов.
И особенно для пубертатного периода характерны аритмия, колебания артериального
давления, сердцебиение, обмороки, ухудшение переносимости физических
и эмоциональных нагрузок, различные проявления синдрома вегетативной
дисфункции.

Фрагмент текста работы:

1 ЭТИОЛОГИЯ
И ПАТОГЕНЕЗ Несмотря на то, что само понятие синдром внезапной
смерти младенцев по-прежнему остается загадкой для мужей от науки, кое-какие
данные многолетние исследования все же дали. Например, ученые медики обрисовали
своего рода зону риска, ребятишки-«обитатели» которой имеют в разы больше
шансов погибнуть, не дожив до года. Итак, кто в зоне риска:

Младенцы старше 2 месяцев,
но младше 4. Врачи, не первое
десятилетие буквально «препарирующие» тему синдрома внезапной смерти младенцев
подметили, что наиболее критичный возраст гибели малышей — 2-4 месяца.
Очевидно, это связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже способен
самостоятельно повернуться во сне лицом вниз, тогда как инстинкты выживания у
них еще не развиты [1]. Иными словами, если малышу будет не хватать кислорода,
он не предпримет никакого маневра (не повернется, не заплачет, не вскинет голову),
чтобы спасти себя. Дети младше 2 месяцев не способны перевернуться, тогда как у
детей старше 4 месяцев постепенно развивается инстинкт самосохранения.

Дети с пониженным
иммунитетом. Дело в том, что «крепость»
и доразвитость (согласно возрасту) иммунной системы ребенка напрямую влияет на
сердечную деятельность и дыхание. Крепкий иммунитет — более стабильное
сердцебиение и дыхание. В эту же категорию (именно «благодаря» ослабленному
иммунитету) попадают, например, недоношенные
дети, дети родителей-курильщиков и алкоголиков, дети от многоплодной
беременности.

Патогенез напрямую зависит от причин, вызвавших
заболевание. При атеросклеротическом поражении коронарных сосудов происходит
полная окклюзия одной из артерий тромбом, кровоснабжение миокарда нарушается,
формируется очаг некроза. Сократительная способность мышцы снижается, что
приводит к возникновению острого коронарного синдрома и прекращению кардиальных
сокращений. Нарушения проводимости провоцируют резкое ослабление работы
миокарда.