Реферат на тему Травмы Ахиллова сухожилия: классификация повреждений, этиопатогенез, топографо-анатомические основы хирургического лечения. Виды оперативных вмешательств.

Содержание:

СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ. 3

1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПРИЧИНЫ РАЗРЫВА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ   4

2. СИМПТОМЫ И ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ.. 8

3. ДИАГНОСТИКА И ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ
ОСНОВЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.. 10

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 15

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.. 16

Введение:

Несмотря на высокую распространеннось открытых повреждений
ахиллова сухожилия, описанных еще Гиппократом, подкожные разрывы ахиллова
сухожилия из-за своей редкости длительное время не привлекали внимания ученых и
имели в медицинской литературе статус «колибри». Так к началу XX века в
литературе описано всего 68 случаев подкожного разрыва ахиллова сухожилия.
Однако уже в 1966 году на симпозиуме Международной Федерации спортивной
медицины обсуждались результаты лечения 1400 случаев повреждений ахиллова
сухожилия, а в 1973 году Arndt сообщил уже о 3628 описанных в литературе
разрывах ахиллова сухожилия.

Актуальность проблемы разрывов ахиллова сухожилия
обусловлена увеличившейся за последние годы частотой данной травмы. Наиболее
часто данное повреждение встречается у мужчин (по данным различных авторов
соотношение колеблется от 1. 7: 1 до 30: 1), что, вероятно, связано как с
большей вовлеченностью мужчин в спортивные занятия, так и с более высокой их
подверженностью травматизации. Типичный разрыв ахиллова сухожилия происходит у
мужчины, профессионально или же периодично занимающегося спортом, в возрасте от
30 до 50 лет.

Целью работы является исследование травм ахиллова сухожилия,
их этиопатогенеза, классификации, топографо-анатомических основ хирургического
лечения и видов оперативных вмешательств.

Достижение поставленной цели предполагает решение следующих задач:

1. Изучить этиопатогенез и причины разрыва ахиллова
сухожилия.

2. Привести симптомы и виды повреждений ахиллова сухожилия.

3. Описать диагностику и топографо-анатомические основы
хирургического лечения.

Заключение:

Повреждение ахиллова сухожилия – это наиболее
распространенная закрытая травма мягких тканей голени. Чаще всего такая
проблема наблюдается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, которые занимаются
спортом или ведут активный образ жизни. Как известно, ахиллово сухожилие
является одним из самых крупных. Оно поднимает пятку, когда человек ходит и за
счет него передняя часть стопы опускается на землю.

Причиной разрыва ахиллова сухожилия может быть прямая
травма, но чаще сухожилие разрывается из-за резкого сокращения икроножной и
камбаловидной мышц. Обычно разрыв ахиллова сухожилия происходит на фоне
повторных микротравм, обусловленных чрезмерной нагрузкой.

К симптомам разрыва ахиллова сухожилия относятся резкая
боль, отечность, ограничение движений в стопе, пальпаторное выявление «провала»
в области ахилла.

Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании
клинических симптомов. В ходе обследования проводят ультразвуковое исследование
или магнитно-резонансное исследование.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия может быть консервативным
и радикальным. Лечение свежих повреждений ахиллова сухожилия (длительность
травмы – не более 2 недель) подразумевает следующие шаги: использование
закрытого чрезкожного шва; наложение гипсовой повязки на 1 месяц; снятие швов и
наложение гипса сроком на 1 месяц.

Лечение растяжения ахиллова сухожилия – сшивание с
последующей иммобилизацией гипсовой повязкой. После сшивания гипсовая повязка
носится около 6 недель. Полностью нагружать ногу разрешается через 8-9 недель
после операции.

Травмы ахиллова сухожилия чреваты проблемами с
передвижением вплоть до невозможности ходьбы. Потому при таких травмах не нужно
заниматься самолечением, а следует обращаться к специалистам.

Фрагмент текста работы:

1.
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ПРИЧИНЫ РАЗРЫВА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ Ахилловое сухожилие (АС) – самое мощное и прочное в
организме человека, способное выдерживать значительные статические и
динамические нагрузки – это общее сухожилие поверхностно расположенной
икроножной и камбаловидной мышцы, находящейся в глубоком слое. Последние,
сливаясь, образуют трёхглавую мышцу голени (ТМГ), которая вместе с АС
прикрепляется к пяточной кости (рис. 1). Рис.
1 – Мышцы голени [5] Патогенез спонтанных разрывов АС мультифакторный. Он
обусловлен целым рядом экзогенных и эндогенных факторов или их комбинацией.

Главным эндогенным фактором являются
дистрофически-дегенеративные изменения – в самом сухожилии (тендопатия), его
оболочке (паратенонит), а также в слизистых сумках (ахиллобурсит). Наиболее
часто данная патология наблюдается у спортсменов, занимающихся беговыми видами
легкой атлетики, играми с большим количеством прыжков (баскетбол, волейбол,
гандбол, футбол и др.). Эти заболевания развиваются при перенапряжении
опорно-двигательного аппарата или микротравмах. К эндогенным факторам относятся
также лечебные инъекции стероидных препаратов непосредственно в АС, что
приводит к развитию некроза и спонтанному разрыву сухожилия, а также врожденные
аномалии строения