Реферат на тему Роль и место стандартов в организации медицинской помощи

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2
1.История стандартизации в отечественном здравоохранении 4
2. Порядок оказания медицинской помощи и стандарты ухода 9
3. Стандартизация медицинской помощи 11
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 15
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 17

Введение:

Актуальность темы. Внедрение стандартизации, предоставление качественных услуг в системе здравоохранения способствует эффектив-ному и экономному использованию трудовых и материальных ресурсов системы; защита интересов пациентов на основе обеспечения реального уровня социальных гарантий доступности качественной медицинской и фармацевтической помощи населению; структурная пропорциональ-ность услуг системы здравоохранения; рациональное распределение финансовых ресурсов.
В рыночной экономике стандартизация имеет три основные функции: экономическая — предотвращение чрезмерного расходования правительством финансовых ресурсов для защиты общественного здо-ровья и содействие их эффективному использованию; социальная — включение в стандарт качественных показателей объекта стандартиза-ции, которые способствуют повышению качества медицинской и фарма-цевтической помощи с учетом современного уровня развития науки; Обычно качество медицины оценивается с трех точек зрения: оценка ресурсов, оценка технологий здравоохранения (с использовани-ем или без использования лекарств) и оценка их последствий (результа-тов). Оценка всех трех этих качественных компонентов проводится пу-тем сравнения со стандартом. Для оценки ресурсов проводится лицен-зирование и аккредитация, а процессы и последствия медицинских вме-шательств сравниваются с медицинскими стандартами для диагностики и лечения пациентов.
В профессиональном сообществе врачей нет ничего более проти-воречивого, чем стандартизация медицинской помощи. Диапазон мне-ний — от открытого неприятия до полной поддержки, и отношение меди-цинского сообщества к стандартизации в настоящее время по-прежнему имеет преимущественно отрицательный оттенок. Многие проблемы здесь носят психологический характер. Практически любое вмешатель-ство в сложившуюся трудовую деятельность негативно воспринимается медицинскими работниками. Люди в силу своих психологических осо-бенностей стремятся к стабильности. Они хотят использовать свои при-обретенные трудовые навыки. Поэтому очень важно информировать врачей о роли медицинских стандартов в системе управления качеством медицинской помощи, объясняя, что их использование никоим образом не ущемляет их профессиональную независимость.
Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации уста-новлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ «О тех-ническом регулировании» и ГОСТ Р 1.0-2004 «Стандартизация в Рос-сийской Федерации. Основные положения» [1]. Цели стандартизации, особенно в здравоохранении: улучшение управления отраслью; обеспе-чение его целостности за счет единых подходов к планированию, орга-низации, регулированию, лицензированию и сертификации; улучшение качества, доступности и безопасности медицинской помощи; рациональ-ное использование финансовых, людских и материальных ресурсов; оп-тимизация лечебно-диагностического процесса; интеграция отечествен-ного здравоохранения в мировую медицинскую практику. [2]
Достижение этих взаимосвязанных целей достигается путем вы-бора, объединения и применения на практике наиболее эффективных с научной точки зрения и воспроизводимых в существующих условиях методов диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, а также управленческих и информационных технологий.
Широкий спектр проблем, неоднозначность интерпретаций, отно-шение различных категорий населения и медицинского сообщества к стандартизации наиболее дорогого вида медицинской помощи опреде-лили актуальность темы, цели и методов нашего исследования.
Целью было научное изучение роли и места стандартов в органи-зации медицинской помощи.

Заключение:

В рамках государственной системы стандартизация относится к деятельности, направленной на достижение оптимальной степени упоря-доченности в конкретной области путем создания положений для обще-го и повторного применения в отношении существующих или потенци-альных проблем.
Объектом стандартизации является предмет (продукт, процесс, услуга), который подлежит или стандартизируется.
Ожидается, что создание системы стандартизации позволит орга-нам здравоохранения с участием территориальных центров стандарти-зации и метрологии активно влиять на процесс оказания медицинской помощи, используя не только статистические и финансовые рычаги, но и стандартизацию в качестве системы управления. и объективная оценка качества лечебно-диагностических работ. Единая система стандартиза-ции в здравоохранении направлена на улучшение управления отраслью, обеспечение ее целостности посредством унифицированных подходов к планированию, регулированию, лицензированию и сертификации, по-вышению качества медицинской помощи и рациональному использова-нию человеческих и материальных ресурсов. оптимизация лечебно-диагностического процесса, интеграция отечественного здравоохране-ния в мировую медицинскую практику.
Также не следует забывать о различиях между стандартизирован-ным и индивидуальным подходами в лечении пациентов. Клинические рекомендации и стандарты лечения ориентированы на «средний» слу-чай. Эффективность лечения основана на дифференцированном подхо-де. Однако нельзя «раздавить» стандарты до бесконечности. Одним из способов повышения точности диагностики и избирательности лечения является использование методов персонализированной медицины. Не-давние открытия в области генетики, молекулярной биологии, био-информатики и ряда других биомедицинских наук позволили по-новому взглянуть на механизмы взаимодействия между клетками, белками и ге-нами человека.
Люди различаются по своей молекулярно-генетической структуре, которая определяет биохимические и иммунные процессы, и, соответ-ственно, они должны рассматриваться с учетом их индивидуальных особенностей. За этим стоит будущее медицины. Стандарты медицин-ской помощи и клинические рекомендации претерпят соответствующие изменения.

Фрагмент текста работы:

.История стандартизации в отечественном здравоохранении

Стандартизация — это деятельность по установлению правил и ха-рактеристик с целью их обязательного и добровольного повторного ис-пользования, направленная на достижение упорядоченности при оказа-нии медицинской помощи. Исходя из законодательства, документы в области стандартизации здравоохранения включают процедуры меди-цинской помощи, положения об организации медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, клинические руководства (протоколы лечения), национальные стандарты медицинской помощи, отраслевые стандарты и стандарты управления, логистика и информационная под-держка [3].
Ученые, практики и эксперты предъявляют все возрастающие требования к существующей системе стандартизации здравоохранения, в том числе связанные с нерешенными вопросами обязательного и доб-ровольного применения стандартов медицинской помощи, их ролью в оценке качества и доступности медицинской помощи, и т. д. Формиро-вание предложений по этим вопросам невозможно без понимания путей стандартизации в России, что шаг за шагом начинается с конца XIX ве-ка. На сегодняшний день представлен в этой статье. Есть 4 основных этапа этого пути: 1992–2001. — создание единых государственных стан-дартов качества медицинской помощи; 2002-2006 гг. — формирование национальных стандартов и стандартов организаций; 2007–2011 гг. — стандарты медицинской помощи и медико-экономические стандарты; 2012 и по настоящее время — федеральные процедуры медицинской по-мощи и стандарты медицинской помощи.
История развития стандартизации насчитывает более века. Эле-менты стандартизации также можно найти в России, во время земства с 1864 по 1917 год, когда Медицинский совет МВД Российской империи издал инструкции для врачей1, что можно рассматривать как своего ро-да подход к стандартизации медицинской помощи. забота. Процесс стандартизации в здравоохранении в СССР начинается с создания в 1925 г. Комитета по стандартизации при Совете труда и обороны при Совете народных комиссаров РСФСР и включает как разработку систе-мы стандартизации в целом. и развитие отраслевой стандартизации.
Приказами Минздрава СССР утверждены положения об органи-зации работы учреждений здравоохранения, служб, структурных под-разделений, а также об оказании медицинской помощи. Минздрав СССР и республиканские министерства также утвердили методические рекомендации по конкретным заболеваниям, которые были разработа-ны на основе анализа лучших практик или ошибок при лечении кон-кретных пациентов или групп пациентов с помощью специальных экс-пертных советов ведущих научных учреждений. Такие рекомендации содержали описание клинической картины, диагноз, рекомендации по лечению и профилактике. Их можно назвать прототипом клинических рекомендаций в современном понимании [9].
Следующим этапом в развитии стандартизации стал переходный период российской экономики 90-х годов. XX в. И публикация Закона Российской Федерации от 10 июня 1993 г. № 5154-1 «О стандартиза-ции». С 1991 по 2007 год действовала норма об аккредитации медицин-ских учреждений путем определения их соответствия установленным профессиональным стандартам, введенная Законом РСФСР от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РСФСР». Приказом Минздрава России от 28 июня 1993 г. № 148 «О лицензиро-вании и аккредитации медицинских учреждений» был установлен поря-док создания комиссий по лицензированию и аккредитации при терри-ториальных органах здравоохранения. Созданы Центральная респуб-ликанская комиссия по лицензированию и аккредитации Министерства здравоохранения Российской Федерации и Комиссия по лицензирова-нию и аккредитации лечебно-профилактических учреждений республи-канского подчинения.
В соответствии с приказом Минздрава России № 363 и ФОМС № 77 от 24 октября 1996 г. «О совершенствовании контроля качества ме-дицинской помощи населению Российской Федерации» были созданы комиссии по лицензированию и аккредитации. Эти комиссии были со-зданы во всех субъектах Российской Федерации. Минздравом России изданы нормативные акты, регламентирующие аккредитацию структур-ных подразделений медицинских учреждений.
В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 27.12.2002 N 184-ФЗ «О техническом регулировании» под стандартизацией понимают деятельность по установлению правил и характеристик для их добро-вольного [3] многократного использования, направленную на достиже-ние упорядоченности в сферы производства и обращения продукции и повышения конкурентоспособности продукции, работ или услуг. Дру-гими словами, целью стандартизации является разработка и практиче-ское использование оптимальных решений для повторяющихся задач в определенных условиях.
Соответственно, стандартами в области медицинской помощи яв-ляются документы, в которых при добровольном или обязательном [4] многократном использовании устанавливаются характеристики меди-цинских услуг, правила их предоставления, характеристики процессов завершения соответствующих работ или услуг. В соответствии с этим определением к стандартам в области медицинской помощи относятся:
1) стандарты медицинской помощи;
2) порядок оказания медицинской помощи;
3) клинические рекомендации [5] и протоколы лечения.
Стандарты и порядок оказания медицинской помощи утвержда-ются Министерством здравоохранения, которое определяет порядок разработки и утверждения. Клинические рекомендации (протоколы ле-чения) по оказанию медицинской помощи для разработки и утвержде-ния медицинской профессиональной некоммерческой организации.