Реферат на тему Ортопедическое лечение с использованиемкомпьютерной технологии cad-cam

Содержание:

Введение. 2

1.
Компьютерная томография. 3

2.
Конусно-лучевая компьютерная томография (ККТ) 3

3.
Хирургические направляющие. 4

4.
Планирование виртуальных имплантатов. 6

4.1.
Индикации. 7

4.2.
Шаги для практикующего врача. 7

4.3.
Методы изготовления. 7

4.4.
CBCT сканирование. 8

4.5.
Цифровое планирование. 8

5.
Хирургическая направляющая опора. 8

5.1.
Костные направляющие. 8

5.2.
Направляющие на основе слизистой оболочки. 9

5.3.
Зубчатые направляющие. 10

5.4.
Хирургическая подготовка. 10

5.5.
Стереолитографические по сравнению с обычными направляющими. 11

6. Производители. 12

6.1. Keystone. 13

6.2. Biohorizons. 14

6.3. NobelBiocare. 14

6.4. Anatomage. 16

6.5. Materialise. 17

6.6.
Лабораторная процедура. 18

7.
Альтернативные преимущества виртуального планирования. 19

Заключение. 21

Список
использованной литературы.. 22

Введение:

Когда пациент предъявляет
потребность и желание в имплантатах для замены отсутствующих зубов, правильное
выполнение будет происходить только при тщательном планировании [1-4]. Недавно
внедренная технология может принести пользу как стоматологу, так и пациенту при
восстановлении с помощью зубных имплантатов, поскольку имплантаты будут
размещены в идеальном, предсказуемом и запланированном месте [4-7].
Имплантология постоянно бросает вызов практикующему врачу, чтобы быть в курсе
последних достижений. Несмотря на то, что практикующий врач может чувствовать
себя ошеломляющим, чтобы оставаться в курсе непрерывного внедрения новых
технологий, имплантология переживает захватывающее время, и для того, чтобы в
полной мере воспользоваться им, практикующий врач обязан практиковать на самом
высоком уровне.

С момента изобретения человеком
компьютера настала новая эра в науке, технике и просто в жизни человека. В то
время как большинство людей способны использовать компьютерную технику максимум
для общения в социальных сетях, скайпе и совершения онлайн покупок, другие уже
давно используют компьютеры для совершения сложнейших математических измерений,
3D проектирования, программирования, изучения сопротивления материалов и
усталостных нагрузок, а также в области CAD/CAM технологий. CAD/CAM — это
аббревиатура, которая расшифровывается как computer-aided design/drafting и
computer-aided manufacturing, что дословно переводится как компьютерная помощь
в дизайне, разработке и компьютерная помощь в производстве, а по смыслу — это автоматизация
производства и системы автоматизированного проектирования / разработки.

С развитием технологий,
ортопедическая стоматология также прошла эволюция от времён бронзового
человека, когда привязывались искусственные зубы золотой проволокой к соседним
зубам, до современного человека, который использует технологию CAD/CAM. В
момент появления CAD/CAM, основными технологиями изготовления коронок и
мостовидных протезов были старая и имеющая много недостатков технология
штамповки и пайки, более перспективная и передовая технология литья и менее
распространённые технологии, также лишённые недостатков штамповки и пайки,
сверхпластичная формовка и спекание. С другой стороны, две последние технологии
можно применять для очень ограниченного количества материалов, например,
сверхпластичную формовку только для титана. CAD/CAM технология лишена всех
недостатков, присущих технологиям литья, например, усадки, деформации, в том
числе и при извлечении отлитых коронок, мостовидных протезов или их каркасов.
Отсутствует опасность нарушения технологии, например, перегрева металла при
литье или повторное использование литников, что приводит к изменению состава
сплава.

Заключение:

В стоматологии способ 3D печати
зависит от печатаемого материала и поэтому саму технологию условно можно
разделить на несколько ветвей:

Печать воском

Печать пластмассой

Печать металлом

Печать гипсом/керамикой

Первая ветвь — это 3D печать
воском. Она относится к технологии термопечати, т.е. воск нагреваясь переходит
в жидкое состояния, и соответственно в таком состоянии покапельно наносится.
После нанесения остывает и переходит в твёрдое состояние. Фактически этот
способ является более совершенной технологией моделирования конструкций
протезов с присущими ей всеми недостатками литья. Т.е. можно смоделировать на
компьютере и напечатать из воска идеальный каркас, но при литье опять
столкнуться со всеми проблемами присущими литью. Таким образом данная
технология устраняет все недостатки моделирования каркаса из воска, но не
устраняет недостатки технологии литья.

Вторая ветвь — это 3D печать
пластмассой. Данная технология позволяет получить как разборные модели
челюстей, каркасы из беззольной пластмассы для литья, так и готовые протезы,
например, коронки или мостовидные протезы из композита, а также напечатать
съёмные протезы.

В свою очередь существует два
метода 3D печати пластмассой:

Терпомечать

Светополимеризационная печать

Термопечать можно использовать
для 3D печати термопластами, например, съёмных протезов или же для печати
беззольной пластмассой. Светополимеризационную печать можно использовать для
печати как коронок из композитов, так и каркасов из беззольной пластмассы,
съёмных протезов из акрилатов и полиуретана.

Технология термопечати воска и
пластмассы схожи и чем-то похожи на принцип печати обычного цветного струйного
принтера. Материал разогревается до температуры плавления и микрокаплями
наносится, но в отличии от цветного струйного принтера, который печатает только
в одной плоскости, 3D принтер печатает в трёх плоскостях и соответственно не
краской, а твёрдыми материалами. Благодаря нанесению материала микрокаплями
достигается полная компенсация усадки материала. Кроме этого, существует ещё
один способ термопечати пластмассой, при котором пластмассовая проволока
нагревается и непрерывно подаётся на поверхность печатаемого объекта (FDM 3D
печать). Такая технология самая дешёвая и распространённая в мире, но в
стоматологии не нашла широкого распространения, так как не обладает высокой
точностью.

Фрагмент текста работы:

1. Компьютерная томография Компьютерная томография — это
инструмент, основанный на оригинальной концепции традиционной томографии [8,
9]. Томография — это тип изображения, в котором захватывается 2-D срез, а
окруженные срезы размыты. Это работает с помощью датчика и рентгеновской
трубки, движущихся в противоположных направлениях вокруг источника. Во время
этого движения интересующая плоскость остается неподвижной, а окружающие
плоскости становятся размытыми из-за постоянно меняющегося положения датчика.
Панорамное изображение — это одно томографическое изображение [9]. Панорамные
рентгенограммы охватывают большие анатомические области, имеют низкие дозы
облучения и выполняются легко и быстро, хотя их искажение и качество 2-D
ограничивают их диагностическую ценность.

Компьютерная томография (КТ)
была введена в 1973 году Годфри Хаунсфилдом. Он работает с помощью
рентгеновской трубки и ряда детекторов, которые вращаются в синхронных
направлениях, поскольку рентгеновская трубка испускает веерообразные лучи через
область интереса и на детекторы. Захваченные данные обрабатываются в
компьютере, который отображает полученное изображение в вокселях, или объемных
элементах [10]. Преимущества КТ заключаются в высоком разрешении и отсутствии
наложенных изображений, но они излучают большие дозы радиации и стоят дорого.

В последнее время стала
популярной новая технология-конусно — лучевая компьютерная томография (ККТ) [1,
10-13]. Это работает с помощью рентгеновской трубки, испускающей лучи на 2-D
датчик. Рентгеновская трубка и датчик вращаются вокруг интересующей области и
выдают изображение на каждом градусе поворота. Эти срезы впоследствии могут
быть организованы в трехмерное изображение, которое может предоставить
подробную и точную информацию, которая, как сообщалось, находится в пределах 2%
от геометрической точности. Преимущества КБКТ включают экономическую
эффективность, простоту использования, низкую дозу облучения и точный сбор
информации [14, 15].