Реферат на тему Боевая хирургическая травма

Содержание:

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ БОЕВОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ И ЕЕ КЛАССИФИКАЦИЯ 5

2 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В БОЕВОЙ ОБСТАНОВКЕ 11

3 МОРФОЛОГИЯ И ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ РАНЫ 13

4 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАН 15

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 19

Введение:

После окончания Второй мировой войны значительно эволюционировало огнестрельное оружие и различные взрывчатых боеприпасов. В результате резко возросли объемы и выраженность деструкции тканей, а частота множественных и сочетанных травм возросла в разы.

Следствием современной боевой хирургической травмы является возникновения травматической болезни, которая отличается сложным, тяжелым течением в сочетании с высоким процентом летальных случаем и частым развитием впоследствии инвалидности.

Однако современные достижения в области медицины, физики и биологии в настоящее время позволяют рассмотреть различные биохимические процессы не только на клеточном, тканевом, органных уровнях, но и в совокупности во всем организме пациента, получившего современную боевую травму.

Во времена Великой Отечественной войны преобладающими ранениями были пулевые и осколочные. В настоящее время помимо данных видов оружия на вооружении многих ведущих стран появилось современное опасное ядерное, химическое, а также биологическое оружие. Использование данных видов оружия неизбежно повлечет за собой изменение структуры боевых повреждений. Примером является использование США в войне с Японией атомных бомб. Процент ожогов при использовании современного оружия увеличился с 65 до 75%, а процент появления комбинированного лучевого поражения возрос приблизительно на 15-25 %.

Совершенствование огнестрельного оружия привело к появлению малокалиберных пули с достаточно высокой начальной скоростью полета. также огромного значение имело создание новых типов противопехотных и противотанковых мин, в том числе системы дистанционного минирования и боеприпасов, в основе которых лежит термобарический тип действия, в настоящее время активно ведется разработка различных видов лазерного оружия, воздействующих преимущественно на зрительный аппарат. Также приоритете в разработках отдается микроволновому оружию. Наравне с средствами атаки активно изучаются и разрабатываются различные средства индивидуальной защиты: многослойные металлопластиковые каски; бронежилеты и др.

Данные открытия и разработки привели к тому, что в современных локальных войнах и вооруженных конфликтах — в Корее, Вьетнаме, на Ближнем Востоке, в Афганистане, в Чечне произошло существенное изменение структуры боевой патологии, определяемой применяемым оружием.

По количеству огнестрельные ранения по-прежнему сохраняют пальму первенства, однако доля пулевых ранений значительно возросла.

В американских войсках во Вьетнаме, из числа русских военных в Афганистане значительную часть санитарных потерь (до 30%) составили минные и взрывоопасные ранения. С другой стороны, в войсках Северной Кореи и Вьетнама — из-за широкого применения напалма в армии США — доля сожженных достигала 35-40%.

В настоящее время большое внимание уделяется разработке новых методик и совершенствованию ранее созданных алгоритмов ангиотравматологической помощи раненым.

Заключение:

К достижениям отечественной военно-полевой хирургии можно отнести значительное улучшение результатов лечения раненых за счет внедрения двухэтапной системы хирургической помощи. Также отмечается усиленное эффективное внедрение новых технологий в оказании ранней специализированной хирургической помощи, а именно применение аппаратов внешней фиксации при переломах длинных костей и таза из комплекта КСТ-1, эндовидеохирургия при травмах грудной клетки и живота, программируемая многоступенчатая хирургическая методика лечения особо тяжелых травмы, применение сложных реконструктивных вмешательств при травмах всех участков тела и др.

В список специализированных вмешательств отнесены хирургическое лечение огнестрельных переломов длинных костей, декомпрессионная трепанация черепа.

В настоящее время большое внимание уделяется разработке новых методик и совершенствованию ранее созданных алгоритмов ангиотравматологической помощи раненым.

Оказание медицинской помощи пациентам с боевой хирургической травмой — одна из важнейших проблем медицины. Ввиду внезапности возникновения, редкости и массовости поступления пострадавших данная патология представляет большую сложность для врачей системы гражданского здравоохранения. Вместе с тем в настоящее время основная нагрузка по оказанию медицинской помощи ложится именно на гражданских специалистов.

Фрагмент текста работы:

1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ БОЕВОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ И ЕЕ КЛАССИФИКАЦИЯ

Основными понятиями в военно-полевой хирургии являют¬ся: повреждение, рана, травма, ранение, последствия травм, осложнения травм.

Огнестрельные и взрывные (минно-взрывные) ранения различных локализаций в отсутствие вооруженных конфликтов встречаются в виде спорадических случаев, при этом характеризуются вовлечением специалистов различного профиля, длительными сроками лечения и продолжительной реабилитацией. При оказании медицинской помощи пострадавшим от различных видов огнестрельного оружия следует руководствоваться принципами военно-полевой хирургии [1].

Документом, устанавливающим общие требования к оказанию специализированной помощи пациентам, является Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 февраля 2018 г. № 19.1 «Об утверждении клинического протокола «Лечение пациентов с огнестрельными ранами в стационарных условиях».

Изучением особенностей развития и течения огнестрельных ранений занимается военно-полевая хирургия, в которой принята следующая терминология.

Огнестрельная рана — нарушение целостности кожных покровов либо слизистых оболочек, нанесенное огнестрельным оружием. В виде ранящего снаряда могут выступать пули, в том числе резиновые, осколки, шарики и другие поражающие элементы.

Огнестрельное ранение — частный вид травмы, включающий ответную реакцию организма на огнестрельную рану.

В огнестрельной ране выделяют три зоны: раневой канал — собственно дефект ткани, представляющий собой извилистую рану, заполненную раневым детритом, кровяными сгустками, инородными телами, осколками ранящего снаряда.