Курсовая теория на тему Техника изготовления цельнолитого мостовидного протеза

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА 1. ОСНОВЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЦЕЛЬНОЛИТЫМИ МОСТОВИДНЫМИ
ПРОТЕЗАМИ.. 6

1.1 Общая характеристика дефектов
твердых тканей зубов и частичных дефектов зубных рядов. 6

1.2 Обоснование подхода при осуществлении препарирования и
выбора облицовочного материала при замещении дефектов твердых тканей и дефектов
зубных рядов цельнолитыми несъемными конструкциями. 11

ГЛАВА 2.
ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИК ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЦЕЛЬНОЛИТЫХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ.. 15

2.1 Клинико-лабораторные этапы
изготовления цельнолитых мостовидных протезов. 15

2.2 Клинические и лабораторные этапы
изготовления цельнолитых комбинированных мостовидных протезов. 16

2.3 Технология изготовления цельнолитого мостовидного
протеза из сплава неблагородного металла на огнеупорной модели. 20

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 24

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ И ЛИТЕРАТУРЫ.. 26

Введение:

Актуальность
темы. Болезни и травмы зубов зачастую вызывают необходимость
их удаления, что негативно сказывается не только на внешнем виде пациентов, но
и на их психологическом состоянии. Восстановить утраченные жевательные элементы
можно разными способами.

Выбор метода восстановления делается на основе оценки
здоровья ротовой полости, пожеланий пациента и его финансовых возможностей.
Один из методов, широко применяемых в стоматологии, — установка цельнолитых
протезов, отличающихся надежностью и приемлемой для большинства людей
стоимостью.

Прочные конструкции крепятся на здоровые опорные зубы,
которые слегка обтачиваются для того, чтобы на них можно было надежно закрепить
протез с несколькими искусственными зубами.

Для изготовления таких систем используются сплавы
металлов, керамические элементы и фарфор.

Многие пациенты считают цельнолитые мостовидные
протезы прекрасным решением существующей проблемы, имеющим много преимуществ
перед другими вариантами:

· готовые конструкции характеризуются
точностью моделирования, поэтому не доставляют неудобств и неприятных ощущений
пациентам.

· после установки протеза челюсть полностью
восстанавливает свою функциональность.

· крепление конструкции отличается высокой
надежностью, а плотное прилегание исключает попадание пищи под поверхность
зубного ряда.

· отсутствие элементов спайки и припоя
позволяет избежать процессов окисления, которые происходят при использовании
других материалов, а это важно для гигиены и здоровья полости рта человека.

· опорные зубы обтачиваются в щадящем
режиме, но такая необходимость оправдана прекрасной функциональностью готового
протеза и его многолетним использованием (обычно не требуется никаких
дополнительных вмешательств в течение 10-12 лет).

· большим плюсом является невысокая
стоимость конструкций.

Цельнолитые
конструкции могут устанавливаться в таких случаях:

· Травмы зубов, отсутствие некоторых
жевательных элементов или целого ряда;

· Наличие кариозных зубов у пациента, не
поддающихся лечению;

· Замена других искусственных конструкций в
полости рта.

Невысокая стоимость, надежность протезов и простой
уход за установленной конструкцией делают такой метод восстановления зубов
популярным у многих пациентов. Выбирая этот способ протезирования, пациент
можете рассчитывать на многолетнюю службу цельнолитых протезов.

Ввиду этого, каждый зубной техник должен обладать
всеми необходимимы навыками для изготовления данных ортопедических
зубопротезных конструкций. Высокой популярностью, универсальностью и
доступностью цельнолитых мостовидных протезов обосновывается актуалность
данного курсового исследовния.

Объект
исследования. Особенности технологии, конструкции и
изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

Предмет
исследования. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых
мостовидных протезов.

Цель
исследования: Ключевой целью данной курсовой работы
является анализ различных техник изготовления цельнолитых мостовидных протезов.

Задачи
исследования:

1. Изучить основы протезирования при помощи
цельнолитых конструкций;

2. Ознакомится с клинико-лабораторными этапами
изготовления цельнолитых мостовидных протезов;

3. Проанализировать клинические и лабораторные этапы
изготовления цельнолитых комбинированных мостовидных протезов

4. Освоить технологию изготовления цельнолитого мостовидного
протеза из сплава неблагородного металла на огнеупорной модели .

Методология
исследования. В работе сочетаются общенаучные и
частнонаучные методы исследования. Междисциплинарный подход, избранный автором
для решения поставленных цели и задач, позволил провести комплексный анализ,
который автор построил на сочетании различных методов исследования.

Заключение:

Цельнолитые мостовидные протезы в клинике
ортопедической стоматологии приобретают всё большее распространение через свои
неоспоримые положительные свойства.

Отсутствие припоя предоставило каркасам этих протезов
особой прочности, а возможность точного моделирования окклюзионной поверхности одновременно
опорных коронок и промежуточной части делает их эффективными в восстановлении её
устойчивости к функциональным нагрузкам. Мостовидные протезы цельнолитые
отливают, как единое целое.

Ввиду большого количества недостатков в мировой
практике на смену штампованно-паяным мостовидным протезам давно пришли
цельнолитые ортопедические конструкции для восстановления зубов.

Цельнолитой мостовидный протез, как лечебное средство
отвечает требованиям техники, эстетики, гигиены и функции.

Цельнолитые мостовидные протезы получают все большее распространение
благодаря ряду преимуществ в сравнении с паяными.

Отсутствие припоя придает каркасам этих протезов
высокую прочность, достаточно износостойкий для применения в стоматологии и
имеет достаточно высокую продолжительность службы.

Штампованно-паяные протезы фактически содержат три
вида сплавов металлов — металл коронки, припой и металл тела протеза. Несмотря
на принадлежность их к одной группе сплавов (нержавеющая сталь, золотые сплавы),
они различаются по составу за счет лигирующих компонентов и имеют различную
структуру. Эти факторы создают условия для возникновения гальванических токов и
выхода из сплавов микроэлементов хрома, никеля, железа и т. д.

Чувствительность к микротокам и ионам металлов
различна и при пользовании такими протезами может возникнуть одно из осложнений
— гальванизм, непереносимость металлов или аллергическая реакция. В связи с
совершенствованием технологии изготовления мостовидных протезов и разработкой
методов высокоточного литья, во многих странах отказались от применения
штампованно-паяных мостовидных протезов.

Высокая точность цельнолитых мостовидных протезов,
постоянное совершенствование клинических методик и технологических процессов позволили
устранить побочное действие этих видов протезов, достичь длительного лечебного
эффекта.

Таким образом, было установлено, что цельнолитой
мостовидный протез является более современным и функциональным в отличие от паянного
мостовидного протеза.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. ОСНОВЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЦЕЛЬНОЛИТЫМИ
МОСТОВИДНЫМИ ПРОТЕЗАМИ 1.1 Общая характеристика дефектов твердых
тканей зубов и частичных дефектов зубных рядов Проблемы возникновения, течения и распространенности
дефектов твердых тканей передних и боковых зубов на современном этапе развития
ортопедической стоматологии остаются чрезвычайно актуальными [Гожий].

Зубные ткани и ткани, ограничивающие зуб, составляют
единую, устойчивую и сложную биомеханическую структуру, которая обеспечивает
восприятие, распределение и поглощение циклической жевательной нагрузки [2].

Зубочелюстная система функционирует в результате
взаимодействия составляющих компонентов — зубов и периодонта, челюстей и височно-нижнечелюстных
суставов, нервно мышечного аппарата. Даже малейшие изменения структуры и
соотношения элементов системы приводят к нарушению их функции, поскольку
анатомия окклюзионной поверхности зубных рядов связана с функцией зубочелюстной
системы [4].

Состояние пародонта изменяется как при
физиологических, так и патологических условиях. Безусловно, в таких условиях
меняется и нарушается жевательная функция, влияя на качество измельчения
пищевого комка [5].

Частичные дефекты зубного ряда занимают ведущее место
среди обращений населения в стоматологические учреждения за ортопедической
помощью. Довольно высокая распространенность частичного отсутствия зубов в
последние годы сопровождается повышением потребности населения России (до 80%)
в протезировании несъемными конструкциями. Отслеживается устойчивая тенденция к
росту частичной потери зубов среди лиц молодого возраста, что является
следствием заболевания тканей пародонта — генерализованного пародонтита.
Известно, что ведущим фактором функционирования и взаимодействия компонентов
зубочелюстной системы является максимальный контакт между зубными рядами при
оптимальном положении челюстей [21].

В процессе функционирования элементов зубочелюстной
системы, возникает нарушение целостности отдельных зубов и зубных рядов
вследствие кариозных и некариозных поражений, что ведет к смещению окклюзионных
соотношений. Происходит нарушение одной из составляющих зубочелюстной системы, а
это сопровождается нарушениями других структурных элементов [23].

Установлено, что нарушения целостности жевательной
поверхности первых моляров у молодых лиц вызывает в 33,3% случаев
асимметричность амплитуды боковых движений и развитие подавляющей стороны
жевания, тогда как потеря от 2-х до 4-х моляров ведет к одностороннему типу
жевания в 66,6 % [Шемонаев]. Нарушение окклюзионных соотношений вследствие
частичной адентии приводит к развитию дисфункции жевательных мышц и
височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) [21].

Нарушения в челюстно-лицевой области зависят от
количества отсутствующих зубов, у больного изменяется внешний вид, нарушается
функция жевания, что ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

При длительном отсутствии замещения частичных
включенных дефектов зубных рядов, беззубые участки подвергаются постепенному
уменьшению по длине из-за наклона и поворота мезиально- и дистально
расположенных зубов

С момента, когда эти участки восстановлены
мостовидными протезами и зубы, ограничивающие дефект, становятся опорными,
гигиенический уход за конструкцией протеза усложняется [11].

Зубы являются основными факторами жевания, которые не жёстко
шарнирно функционируют с помощью периодонта, включающего в себя связки, функция
которых заключается в распределении жевательной силы [11].

Патологическая подвижность зубов — один из ведущих
симптомов воспалительно-дистрофических заболеваний тканей пародонта, которые
встречаются у 80-95% населения в возрасте старше 35 лет [Петрушанко].

Добиться длительной ремиссии патологического процесса
без стабилизации подвижных зубов невозможно. С целью сохранения зубов и их
функции применяют различные виды шинирования. Но на этапах использования шин на
основе керамеров, стекловолокна или полиэтилена не учитывается высота коронок
фронтальных зубов, степень их наклона, методика закрепления арматуры с точки
зрения биомеханики [20].