Курсовая теория на тему Технология изготовления металлокерамического мостовидного протеза в жевательном отделе зубного ряда

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

ГЛАВА 1. ОСНОВЫ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ.. 5

1.1 Понятие мостовидного
протезирования и его технология. 5

1.2 Металлокерамические мостовидные
протезы.. 13

1.3     Сплавы,
применяемые для изготовления металлокерамических мостовидных протезов. 14

ГЛАВА 2.
ОСОБЕННОСТИ ТЕХЛОГИИ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОГО МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗА В
ЖЕВАТЕЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЗУБНОГО РЯДА.. 16

2.1 Влияние различных видов
стабилизации на выносливость пародонта опорных зубов при мостовидном
протезировании. 16

2.2 Клинические показания для
металлокерамических мостовидных протезов  18

2.3 Анализ технологии изготовления металлокерамического
мостовидного протеза в жевательном отделе зубного ряда. 19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ  26  

Введение:

Актуальность
темы. Потеря зубов вызывается различными причинами: кариесом
и его осложнениями, пародонтитами, операциями по поводу различных
новообразований полости рта, травмой, авитаминозами и др.

Клиническая картина при частичной потере зубов
многообразна и зависит от количества утраченных зубов, их положения, роли,
которую они играли в функции жевания, речи, вида прикуса, состояния твердых
тканей и пародонта сохранившихся зубов, времени, которое прошло с момента
удаления зубов и, наконец, общего состояния больного.

В последние годы все больше значения со стороны
пациентов и врачей придается совершенствованию эстетического вида зубных
протезов. Потеря жевательных зубов верхней челюсти связана с действием
множества различных факторов, однако, результат один — образование дефекта
зубного ряда. В итоге в зубочелюстной системе происходят изменения
функционального и морфологического характера [20, 6].

При наличии малых и средних по протяженности включенных
дефектов верхнего зубного ряда в жевательном отделе возникают определенные
сложности с моделировкой искусственных зубов, а именно: каким должен быть
наклон небных фасеток передних зубов верхней челюсти, чтобы восстановить
эстетику, функцию речи и максимально облегчить процесс адаптации пациента к
протезу.

Ортопедическое восстановление целостности зубного ряда
в жевательном отделе — трудоемкая и ответственная работа, так как она требует
фотографий, диагностических моделей, анкет, шкалы расцветок, тщательно
заполненной лабораторной формы, waxup, mock-up, силиконового ключа,
изготовления временного протеза, регистрации прикуса и т.д. [4, 12].

Традиционным ортопедическим лечением в таких случаях
является изготовление мостовидного протеза [8]. Ввиду всего вышесказанного, для
стоматологической ортопедии, исследование и дополнительное углубленное изучение
вопросов, алгоритмов и техник изготовления мостовидных протезов, а также
практических особенностей их эксплуатации имеют первостепенную важность для
стоматологического протезирования. Этим подтверждается актуальность темы данной
курсовой работы.

Объект
исследования. Особенности технологии, конструкции и
изготовления мостовидных протезов.

Предмет
исследования. Практические аспекты и особенности
технологии изготовления металлокерамического мостовидного протеза в жевательном
отделе зубного ряда.

Цель
исследования: Ключевой целью данной курсовой работы
является анализ технологии изготовления металлокерамического мостовидного
протеза в жевательном отделе зубного ряда, с учетом всех специфических
аспектов, как самой конструкции, так и состояния полости рта пациента.

Задачи
исследования:

— охарактеризовать  
понятие мостового протезирования и его технологию;

— изучить особенности сплавов, применяемых для
изготовления металлокерамических мостовидных протезов;

— проанализировать влияние различных видов
стабилизации на выносливость пародонта опорных зубов при мостовидном
протезировании;

— проанализировать технологию изготовления
металлокерамического мостовидного протеза в жевательном отделе зубного ряда.

Методология
исследования. В работе сочетаются общенаучные и
частнонаучные методы исследования. Междисциплинарный подход, избранный автором
для решения поставленных цели и задач, позволил провести комплексный анализ,
который автор построил на сочетании различных методов исследования.

Заключение:

Подводя итоги проделанной работы, надлежит
акцентировать несколько ключевых особенностей и аспектов, касающихся
мостовидного протезирования и его технологии, а также суммировать выводы,
полученные в результате проведенных практических исследований по мостовидному
металлокерамическому протезированию в жевательном отделе зубного ряда.

Итак, мостовидный протез — это разновидность несъемных
стоматологических протезов, применяется для замещения включенных дефектов
зубных рядов. Он применяется в случаях, когда разрушено несколько идущих подряд
зубов, поэтому такой протез может крепиться на отстоящие друг от друга здоровые
зубы или закрытые коронками.

Съемные мостовидные протезы, также, как и несъемные,
состоят из опорных частей и тела. Опорными частями являются кламмеры или замки
(аттачмены), телом -и базис с искусственными зубами. Жевательное давление,
падает на тело съемного мостовидного протеза, передается, также, как и в
несъемном, на опорные зубы. Ткани, располагаются под телом протеза,
непосредственно жевательного давления не испытывают.

При этом для каждой из существующих разновидностей
стабилизаций, существует широкий ряд особенностей подбора, изготовления и
влияния на состояние рта, мостовидных протезов.

Любой протез, съемный или же нет, оказывает влияние,
не только на жевательные нагрузки в челюсти, но и так же в высокой степени,
влияет на состояние пародонта. Ввиду чего помимо локализации дефекта зубного
ряда, разновидности мостовидного протеза, а также индивидуальных особенностей
пациента, надлежит учитывать и эти два вышеупомянутых фактора ортопедического
протезирования.

Лидирующее место в несъемном протезировании занимают
металлокерамические мостовидные протезы. Однако все положительные моменты
металлокерамических зубных протезов проявляются только при корректной работе и
знании свойств материалов, из которых они изготавливаются, а также при
правильном выборе конструкции протеза и надежной подготовке зубов.

В процессе изготовления металлокерамического
мостовидного протеза для жевательного отдела зубного ряда необходимо:

1. Соблюдать технологию изготовления металлического
каркаса. Не снижать минимально допустимую толщину металлического каркаса, что
может вызвать необходимость наслоения чрезмерного количества керамики и в
последующем приведет к сколам керамического покрытия.

2. Соблюдать технологию механической и химической
обработки металлического каркаса, так как нарушение технологии и этапов
обработки металлического каркаса приводит к образованию пузырей, сколов и
трещин в керамическом покрытии.

3. В работе использовать только те материалы, которые
имеют равный коэффициент температурного расширения.

4. Температурные соотношения не должны быть нарушены в
процессе последовательных обжигов и охлаждения керамики.  

По этим причинам соблюдение правил и технологии
изготовления металлокерамических мостовидных протезов, играет решающую роль в
долговечности, удобстве ношения и качестве ортопедической конструкции.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. ОСНОВЫ МОСТОВИДНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

1.1 Понятие мостовидного протезирования и его
технология

Мостовидный протез — это разновидность несъемных
стоматологических протезов, применяется для замещения включенных дефектов
зубных рядов. Он применяется в случаях, когда разрушено несколько идущих подряд
зубов, поэтому такой протез может крепиться на отстоящие друг от друга здоровые
зубы или закрытые коронками.

Съемные мостовидные протезы, так же, как и несъемные,
состоят из опорных частей и тела. Опорными частями являются кламмеры или замки
(аттачмены), телом -и базис с искусственными зубами. Жевательное давление,
падает на тело съемного мостовидного протеза, передается, так же, как и в
несъемном, на опорные зубы. Ткани, располагаются под телом протеза,
непосредственно жевательного давления не испытывают [3, 13].

Съемные, так же как мостовидные протезы, накладывают
по определенным показателям. При этом исходят из возможности использования
физиологических резервов пародонта опорных зубов. Сопоставляя средние цифры,
характеризующие выносливость пародонта зуба к нагрузке со средними усилиями,
необходимыми для первого дробления пищи, можно сделать вывод, что пародонт
отдельного зуба имеет запас резервных сил, по меньшей мере, равным усилием,
затрачиваемым для дробления пищи в физиологических условиях.

Мостовидные протезы характеризируются тем, что опорные
зубы располагаются по обе стороны дефекта зубного ряда. При применении их,
резервные силы пародонта используются путем соединения в единый блок зубов,
расположенных по обе стороны дефекта зубного ряда. При этом изменяются условия
нагрузки пародонта опорных зубов, мы проследили в эксперименте на модели с
эпоксидной смолы, нагружает и просмотра в поляризованном свете [11].

Классификация мостовидных протезов:

При изготовлении используемых в стоматологии
мостовидных протезов распространены адгезивные, или адгезионные мостовидные
протезы. В них опорными элементами являются не коронки, а разнообразные
несъёмные приспособления и, кроме того, для их фиксации используются адгезивные
композиционные материалы [7].

Различные авторы по-разному называют данные
мостовидные протезы [1, 12, 13]:

— Мэрилендский мостовидный протез;

— Манхэттенский мост;

— Рочеттовский мостовидный протез или ретейнер
Рочетта;

— Inlay-мостовидный протез;

— Волоконный адгезивный мостовидный протез;

— Адгезионные мостовидные протезы с арамидной нитью;

— Ретенционный протез, фиксируемый после кислотного
травления;

— Понтик;

— Односеансный протез;

— Вантовый мостовидный протез;

— Композитная шина;

— Клеевые мостовидные протезы;

— Мостовидные протезы с минимальной обработкой твёрдых
тканей;

— Несъёмные протезы без препарирования зубов;

— Несъёмные шины с использованием травления эмали.

В России наиболее часто применяют термин адгезивный
мостовидный протез (АМП) или адгезионный мостовидный протез. С точки зрения
лингвистики оба эти термина имеют одинаковое значение.