Курсовая с практикой на тему Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Коэффициент выносливости

Содержание:

Введение. 2

Глава
1. Обзор литературы.. 4

Глава
2. Задачи, методы и организация исследования. 18

Глава
3. Результаты исследования и их обсуждение. 21

Выводы.. 27

Практические
рекомендации. 28

Список
использованной литературы.. 29

Введение:

У спортсменов многолетние
тренировки с большими тренировочными нагрузками ведут к формированию
«спортивного сердца», которое обладает высокой производительностью, что имеет
морфологические, функциональные и регуляторные особенности.

В понятие «спортивное сердце»
принято включать все звенья аппарата кровообращения, подвергшиеся адаптационной
перестройке (изменениям), под воздействием регулярных физических нагрузок.
Такие адаптационные сдвиги в аппарате кровообращения возникают у миллионов
людей, использующих физические нагрузки для улучшения состояния здоровья,
лечения и профилактики различных заболеваний. Однако особой выраженности
адаптационные сдвиги аппарата кровообращения достигают у спортсменов, т.е. у
отобранного контингента лиц, занимающихся регулярными физическими тренировками
для достижения спортивных результатов.

При неправильной методике
тренировки, при наличии очагов хронической инфекции, при выступлении в
соревнованиях в болезненном состоянии, в условиях среднегорья, повышенной
температуры и влажности воздуха высокие нагрузки и перегрузки у спортсменов
создают условия для развития предпатологических и патологических состояний.

Это значит, что адаптационные
изменения, возникающие в сердечно-сосудистой системе в процессе физических
тренировок, должны находиться под постоянным врачебным контролем, а отклонения
в состоянии здоровья и заболевания, возникающие в процессе таких тренировок,
должны становиться объектом пристального внимания специалистов для разработки
методов ранней диагностики, правильной клинической оценки тех или иных
отклонений, выбора рациональных и эффективных мер профилактики и лечения
патологического спортивного сердца.

Цель исследования: Определить
степень адаптации сердечно-сосудистой системы к выполнению физической нагрузки
по показателю коэффициента выносливости с учетом пульса и пульсового давления
покоя.

Задачи исследования:

1. Провести тестирование
функционального состояния ССЗ и коэффициента выносливости спортсменов до
физической нагрузки;

2. Провести тестирование функционального
состояния ССЗ коэффициента выносливости спортсменов после физической нагрузки;

3. Сравнить полученные
результаты, сделать выводы и разработать практические рекомендации,
направленные на улучшение функционального состояния ССЗ спортсменов и коэффициента
выносливости.

Организация исследования: В
исследовании приняли участие 8 спортсменов-инвалидов в возрасте от 21 до 23
лет, и 8 спортсменов того же возраста без ограничений по здоровью. Исследование
проводилось на базе НГУ им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург.

Заключение:

В ходе исследования нами было
установлено следующее:

1. И в первой, и во второй группе
спортсменов очень высокие коэффициенты выносливости, несмотря на наличие явных
анатомо-физиологических различий между спортсменами.

2. Показатель коэффициента
выносливости имеет очень высокие показатели среди спортсменов обеих групп, но
средние показатели по группам указывают на то, что в группе спортсменов без
ограничений по здоровью показатели КВ выше.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Обзор литературы Сердечно — сосудистую систему
иногда называют кровеносно-сосудистой или просто кровеносной. Он состоит из
сердца, которое является мышечным насосным устройством, и замкнутой системы
сосудов, называемых артериями, венами и капиллярами. Как следует из названия,
кровь, содержащаяся в системе кровообращения, перекачивается сердцем по
замкнутому кругу или кругу сосудов, проходя снова и снова через различные
"циркуляции" тела (Воронина И.Ю., 2016).

Как и у взрослого человека,
выживание развивающегося эмбриона зависит от циркуляции крови для поддержания
гомеостаза и благоприятной клеточной среды. В ответ на эту потребность
сердечно-сосудистая система появляется на ранней стадии развития и достигает
функционального состояния задолго до любой другой крупной системы органов.
Каким бы невероятным это ни казалось, примитивное сердце начинает регулярно
биться в начале четвертой недели после оплодотворения.

Жизненно важная роль
сердечно-сосудистой системы в поддержании гомеостаза зависит от непрерывного и
контролируемого движения крови через тысячи километров капилляров, которые
пронизывают каждую ткань и достигают каждой клетки в организме. Именно в
микроскопических капиллярах кровь выполняет свою конечную транспортную функцию.
Питательные вещества и другие необходимые материалы переходят из капиллярной
крови в жидкости, окружающие клетки, по мере удаления отходов (Авлукова Ю. С.,
2019).

Многочисленные механизмы контроля
помогают регулировать и интегрировать различные функции и составные части
сердечно-сосудистой системы, чтобы снабжать кровью определенные участки тела в
соответствии с потребностями. Эти механизмы обеспечивают постоянную внутреннюю
среду, окружающую каждую клетку организма, независимо от различных потребностей
в питательных веществах или производства отходов.

Нет никаких сомнений в
положительном влиянии физической активности (ПА) на организм человека.
Физически активные люди снижают риск развития сахарного диабета 2 типа,
гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Снижается распространенность
атеросклероза, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследования, описывающие положительные эффекты физической подготовки,
фокусируются на умеренной интенсивности физических упражнений у детей и
взрослых (Повзун А.А., 2016). Согласно рекомендациям ВОЗ по физической
активности дети должны тренироваться 60 мин с умеренной интенсивностью в день с
короткими приступами анаэробной интенсивности. Упражнения для укрепления мышц и
костей следует выполнять три раза в неделю. Однако молодые конкурентоспособные
спортсмены тренируются от 10 до 20 часов в неделю с интенсивностью, значительно
превышающей рекомендации ВОЗ. В связи с этим сердечно-сосудистая система
вынуждена увеличивать свою работу в пять-шесть раз по сравнению с умеренными
уровнями интенсивности, что потенциально приводит к неблагоприятным адаптациям
сердечно-сосудистой системы (Авлукова Ю. С., 2019).

Термин «сердце спортсмена»
описывает непатологическую электрофизиологическую, структурную и функциональную
адаптацию миокарда в ответ на непрерывные тренировочные стимулы у взрослых. У
спортсменов на 10-15% увеличены левый и правый желудочки и на 10-20% увеличена
толщина стенки левого желудочка. Функционально у спортсменов наблюдается
увеличение ударного объема и улучшение сердечного наполнения в диастолу,
улучшение капиллярной проводимости и окислительной способности скелетной мышцы.
Клетки миокарда адаптируются к регулярному ПА в соответствии с основным
стимулом (выносливость или силовая тренировка). Упражнения на выносливость,
такие как бег на длинные дистанции или плавание, снижают периферическое
сосудистое сопротивление и систолическое кровяное давление (САД), а также
увеличивают ударный объем сердца и его выход. В результате снижается
потребление кислорода миокардом. Силовая тренировка увеличивает потребление
кислорода миокардом, частоту сердечных сокращений, кровяное давление,
периферическое сопротивление и ударный объем в меньшей степени.

В отличие от положительных
эффектов ПА, могут возникать дезадаптации сердечно-сосудистой системы,
внезапная сердечная смерть (ВСС) является наиболее тяжелой. У 46 спортсменов на
выносливость, средний возраст которых составил 31 год, было описано 18 случаев
тяжелой сердечной аритмии и 9 случаев ВСС. Исследование MARC (Измерение риска
сердечно-сосудистых событий у спортсменов) выявило коронарный склероз с помощью
КАРДИОКТ почти у 19% спортсменов (>45 лет), которые были бессимптомными,
имели низкий профиль сердечно-сосудистого риска по данным Систематической
оценки коронарного риска (SCORE) и бессимптомной стресс-ЭКГ (>14) (Баевский
Р. М. и др., 2009).

Характерные адаптации миокарда к
интенсивным физическим нагрузкам, такие как брадикардия, ранняя реполяризация,
дилатация предсердий и гипертрофия желудочков, также наблюдаются у молодых
спортсменов. В американском долгосрочном исследовании было зарегистрировано
1866 случаев ВСС или остановки сердца в период с 1980 по 2006 год. В 56%
случаев ВСС была вызвана сердечно-сосудистыми заболеваниями с преобладающим
диагнозом гипертрофической кардиомиопатии (ГОКМ) (36%). У
спортсменов-спортсменов (12-17 лет) частота ВСС была самой высокой-1,17 случая
на 100 000 спортсменов в год, причем спортсмены-мужчины подвергаются вдвое
большему риску, чем спортсмены-женщины. Что касается этих результатов, то очень
важно следить за молодыми спортсменами на протяжении всей их карьеры, чтобы как
можно скорее обнаружить патофизиологические изменения в миокарде (Назмутдинова
В.И., 2008).

В дополнение к сердечным
адаптациям к ПА есть доказательства того, что ПА также оказывает влияние на
сосудистую систему. Грин, Спенс, Роули, Тейссен и Нейлор постулируют концепцию
«артерии спортсмена». Они предполагают, что упорно увеличивающийся ПА приводит
к увеличению диаметра и уменьшению толщины стенок. Хеффернан предполагает, что
это сосудистое ремоделирование обусловлено предшествующим ремоделированием
сердца и вызвано высокой интенсивностью тренировок. Они описывают следующий
цикл: постоянно повышенный сердечный выброс приводит к неблагоприятному
воздействию на эндотелий, увеличению жесткости сосудов и, как следствие,
повреждению конечных органов сердца. Таким образом, риск ВСС резко возрастает (Баевский
Р. М. и др., 2009).

У молодых, обычно активных
взрослых, Boreham et al. обнаружили обратную зависимость между жесткостью
артериальных сосудов и кардиореспираторной приспособленностью, указывающую на
снижение показателей жесткости у спортсменов с более высоким максимальным
поглощением кислорода. В противоположность этому, у спортсменов, занимающихся
спортом с очень высокой интенсивностью, и у лиц контрольной группы были
обнаружены отрицательные адаптации к повышенной интенсивности тренировок.
Влахопулос и др. отчет о значительно более высокое кровяное давление значений и
выше скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) в марафонцы (СБП 113 ± 15
мм рт. ст. и 102 ± 11 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление, ДАД 79
± 10 мм рт. ст. против 72 ± 9 мм рт. ст., п < 0.001, а СРПВ 6.89 м/с и 6.33
м/с, Р < 0.01). Абергель и др. показали на 13% более высокую толщину интима-медиа
(IMT) у профессиональных дорожных велосипедистов. Schmidt-Trucksäss et al.
наблюдали повышенную ИМТ бедренной артерии у спортсменов, тренированных на
выносливость и силу. Все результаты относятся к сравнениям с контрольной
группой (Сергейчик Н.А., 2020).

У детей cIMT (carotid IMT) и
артериальная жесткость обратно коррелируют с кардиореспираторной пригодностью и
физической активностью. В отличие от этих положительных адаптаций, Ким и др.
наблюдается более высокая жесткость сосудов у молодых взрослых американских
футболистов. Feairheller et al. сообщают о более высокой каротидной ИМТ и
большем диаметре плечевой артерии. В юношеском возрасте нет исследований,
изучающих возможные адаптационные механизмы, вызванные интенсивными физическими
упражнениями. Кроме того, недостаточно изучено влияние различных тренировочных
стимулов (вид спорта, частота и интенсивность тренировок) на
сердечно-сосудистую систему (Баевский Р. М. и др., 2004).

Таким образом, нет единого мнения о влиянии
интенсивных физических упражнений на сосудистую систему. Исследования
показывают влияние аэробной тренировки выносливости на сосудистые свойства.
Однако понятие «артерия спортсмена» еще не полностью понято и изучено лишь в
незначительной степени.

Сердечно-сосудистая выносливость
— это способность сердца, легких и кровеносных сосудов доставлять кислород к
работающим мышцам и тканям, а также способность этих мышц и тканей использовать
этот кислород.

Сердечно-сосудистая выносливость
также часто называется сердечно-дыхательной выносливостью, сердечно-сосудистой
пригодностью, аэробной способностью, аэробной пригодностью или иногда более
широко называется выносливостью, хотя выносливость также может относиться к
способности мышц выполнять повторную работу без усталости. Это также один из
пяти компонентов физической подготовки (Баевский Р. М. и др., 2004).

В то время как все физические
упражнения включают определенный уровень сердечно-сосудистой поддержки,
сердечно-сосудистая выносливость обычно относится к способности человека
выполнять действия, которые поднимают сердце до тренировочного уровня и
поддерживают этот уровень в течение длительного периода времени, обычно 10-15
минут. Уровень подготовки обычно выражается в процентах от максимальной частоты
сердечных сокращений человека (RMR), обычно между 60-80 процентами от RMR
человека.