Дипломная работа (колледж/техникум) на тему Социальная защита лиц страдающих психическими расстройствами.

Содержание:

Введение 3
Глава 1. Теоретические и правовые основы социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами 7
1.1. Психические расстройства и их природа возникновения 7
1.2. Характеристика лиц, страдающих психическими расстройствами 9
1.4. Нормативная база в области социальной защиты лиц, страдающими психическими расстройствами 18
Глава 2. Анализ практической социальной работы с лицами, страдающими психическими расстройствами на примере ГБСУСО МО Островского психоневрологического интерната 24
2.1. Общая характеристика учреждения 24
2.2. Обеспечение психиатрической помощью лиц, страдающих психическими расстройствами 27
2.3. Социальная реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами 32
2.4. Актуальные проблемы социальной помощи лицам с психическими расстройствами и пути решения 37
Заключение 42
Список литературы 47

Введение:

Актуальность темы. В России на всех этапах становления государственности действовал институт социальной опеки над психически больными и слабоумными. Эта деятельность получила покровительство государства во время реформ Петра I, когда главному магистрату было поручено организовать общественную благотворительность, и было рекомендовано, чтобы через местных магистратов были открыты смирительные дома, больницы и школы. Значительный вклад в развитие российского законодательства о благотворительности психически нездоровых лиц, соответственно и о правовом статусе таких лиц, внес Свод законов гражданских (СЗГ) (1815 г.). В нем специально была выделена глава II «Об опеке над безумными, сумасшедшими, глухонемыми и немыми».
Конституция провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, оказание государственной поддержки семьям, материнству, отцовству и детству, инвалидам и пожилым людям. Развитие системы социальных услуг, установление государственных пенсий, пособий и других гарантий социальной защиты являются основными направлениями социальной политики государства.
В настоящее время, согласно нормам российского и международного права лица, страдающие психическими расстройствами, признаются гражданами с ограниченными возможностями. Такие граждане обладают особой правоспособностью, которая имеет сложный междисциплинарный характер. Правовой статус лиц с психическими расстройствами определяется спецификой и степенью их правосубъектности, в том числе в сфере социального обеспечения и социальной защиты.
По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, за последнее десятилетие число инвалидов вследствие психических расстройств возросло более чем на треть и составляет около 700 тыс. человек. Большинство из них являются инвалидами I и II групп. Такое положение характерно не только для России. Рост числа психически больных людей тревожит медиков по всему миру .
Основными причинами роста заболеваемости психической патологией являются межнациональные и этнические конфликты, неблагоприятная социально-экономическая обстановка в стране, социальная незащищенность, безработица, вынужденная внутренняя и внешняя миграция и другие факторы, которые способствуют развитию стрессовых и не психотических состояний.
Актуальность выбранной темы обуславливается также сообщениями специалистов о том, что в России до 40% населения имеют признаки какого-либо нарушения психической деятельности. На долю лиц, нуждающихся в систематической психиатрической помощи, приходится 3-6% населения, а наиболее тяжелые пациенты составляют 0,3-0,6% .
Наиболее распространенные психические расстройства – фобии и различные навязчивые состояния, а также панические и стрессовые расстройства. Они считаются легкими или среднетяжелыми заболеваниями. От них страдает, по разным оценкам, каждый четвертый россиянин. Около 10% россиян страдают от депрессивных расстройств различной степени тяжести. Различные расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия, орторексия, ожирение) встречаются у 17-21% жителей нашей страны.
При этом статистика Росстата показывает, что, несмотря на общий рост заболеваемости населения России (+ 8% c 2000 года), по количеству взятых на диспансерный психиатрический учет складывается впечатление о существенном, практически двукратном, снижении заболеваемости психическими расстройствами (- 47% за тот же период). С 1995 года по 2014 год количество лиц, взятых под наблюдение с диагнозом психического расстройства или расстройства поведения, сократилось на 53% с 93,1 до 44,1 на 100 тыс. населения. В т.ч. отмечается снижение количества взятых под наблюдение по всем отдельным группам психических расстройств .
Объектом выпускной квалификационной работы является социальная защита лиц, нуждающихся в социальной помощи.
Предметом исследования выпускной квалификационной работы являются лица, страдающие психическими расстройствами.

База исследования – Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания Московской области «Островский психоневрологический интернат» (ГБСУСО МО).
Цель работы – изучить особенности социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами.
Для достижения указанной цели в работе были поставлены следующие задачи:
1. определить понятие и систему социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами.
2. выявить особенности обеспечения психиатрической помощью лиц, страдающих психическими расстройствами.
3. изучить законодательство РФ о психиатрической помощи и основы оказания психиатрической помощи.
4. проанализировать практическую деятельность социальной работы с лицами, страдающими психическими расстройствами на примере ГБСУСО МО Островского психоневрологического интерната.
5. рассмотреть актуальные проблемы социальной помощи лицам с психическими расстройствами и пути решения.
Нормативно-правовую основу написания ВКР составляют: Конституция Российской Федерации, Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 08.06.2015 № 139-ФЗ «О гарантиях социальной защиты отдельных категорий граждан», Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», иные нормативные правовые акты.
Теоретическую основу написания ВКР составляют труды и научные публикации таких авторов, как: Гуськова М.Г., Кириченко О.В., Лазаренко А.А., Мантикова В.Р., Павленко Т.Н., Пичужкин В.А., Спасенников Б.А., Фетисова О.В., Филаткина Н.В., Яковлева Е.Н. и др., учебная литература и интернет-источники.
Методологическая основа работы – общенаучные методы исследования, а также специальные, такие как: метод комплексного юридического анализа, системный метод, формально-юридический, сравнительно-правовой и др.
Структурно настоящая работа состоит из введения, двух глав, объединяющих восемь параграфов, заключения и библиографического списка.

Заключение:

В соответствии со своей Конституцией Российская Федерация является социальным государством, то есть таким государством, политика которого строится на уважении принципа социальной справедливости, и которая должна быть направлена на создание условий, способных обеспечить достойную жизнь, благополучие и право человека на свободное развитие. Непременным компонентом благополучного существования человека, его удовлетворенности условиями жизни является здоровье, в особенности психическое, так как «психическое нездоровье» (расстройство) способно повлиять на адекватное восприятие реальности человеком, изменить поведение человека, его отношение к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку.
Психиатрия — медицинская наука, которая изучает происхождение, диагностику, лечение психических расстройств, разрабатывает вопросы профилактики и медицинской реабилитации. Основной задачей психиатрии, как и любой другой области клинической медицины, является своевременная диагностика расстройств, заболеваний и их предупреждение. Несмотря на бурное развитие таких смежных наук, как нейрофизиология, нейропсихология, психофизиология, по-прежнему остаются актуальными вопросы возникновения некоторых психических заболеваний.
Поскольку возникновение психического расстройства у человека зачастую влечет за собой необходимость предоставления психиатрической помощи гражданину, во избежание использования ее в немедицинских целях, нанесения вреда здоровью, достоинству личности и человека, правам граждан, а также международному престижу государства этот особый вид правовых отношений, возникающий в результате предоставления психиатрической помощи, нуждается в специализированном законодательном регулировании. Правовым регулятором в данной области является действующая нормативно-правовая база, которая должна согласовываться с признанными международным сообществом нормами и положениями, а также с Конституцией государства.
Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» устанавливает правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации. Никакая другая медицинская специальность не регламентируется дополнительным законом. Это считается оправданным. Наличие у человека того или иного психического расстройства нарушают социальную адаптацию и функционирование личности. Именно социальная значимость является основным критерием, который определяет ее достоинство.
Нередко психические расстройства оказываются такими выраженными, что нарушают восприятие, осознание окружающего мира и самого себя, безусловно, это сказывается на поступках больных, которые могут быть опасными для окружающих и себя самих. Например, особая жестокость, как квалифицирующий признак преступления, может оказаться результатом психических расстройств (бредовых идей, садистских наклонностей, изменения сознания), поэтому для предупреждения совершения такими больными общественно опасных деяний применяется госпитализация таких лиц в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.
Кроме того, особенности поведения, обусловленные психическим расстройством, требуют определенной общественной защиты и интересов самих пациентов, страдающих психическим расстройством. Прежде всего, это касается защиты гражданских прав и законных интересов, которые сам больной с психическим расстройством отстоять, как правило, не может.
Психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.
Направлениями совершенствования порядка оказания психиатрической помощи являются: совершенствование порядка психиатрического освидетельствования лица; уточнение оснований для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке; уточнение оснований для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях; совершенствование оснований и порядок помещения лиц в стационарные организации социального обслуживания, предназначенные для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Рассмотрев вопросы реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, приходим к выводу о том, что все виды реабилитации являются взаимосвязанными и дополняют друг друга. Они дают возможность нашим пациентам правильно организовать досуг, расширить социальные связи, нормализовать поведение, притормозить развитие дефицитарной симптоматики. Очень важным является положение о непрерывности реабилитации: медицинская реабилитация должна начинаться в процессе лечения, а социальная и профессиональная сразу же по окончанию медицинской. В противном случае больной привыкает к пенсии, замыкается в себе, страдает его психика, и практика показывает, что привлечь его к реабилитации в поздние сроки после лечения очень трудно.
Представляется, что для решения выявленных проблем необходимы:
1. создание независимой от органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья службы защиты прав пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях;
2. разработка федеральной программы «О комплексном оказании психиатрической помощи населению Российской Федерации» в целях защиты тех граждан, кто в психиатрической помощи нуждается, но в силу болезненного состояния не осознает такую необходимость;
3. во избежание нарушения имущественных прав граждан, страдающих психическими расстройствами (дееспособных), необходимо рассмотреть вопрос о внесении соответствующих изменений в действующее законодательство;
4. принятие мер по обеспечению ежегодного медицинского освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в психоневрологических интернатах, в целях решения вопроса пересмотра в установленном порядке решений об их недееспособности;
5. поддержка принятого Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации в первом чтении законопроекта № 879343–6 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях повышения гарантий реализации прав и свобод недееспособных и не полностью дееспособных граждан» ;
6. повышение эффективности деятельности психоневрологических интернатов по медицинской и социальной реабилитации проживающих в них граждан с нарушениями психического здоровья с целью дальнейшего восстановления их дееспособности и социализации;
7. принятие действенных мер по профилактике суицидального поведения детей и подростков, в том числе в форме проведения уроков «медиабезопасности» в школах;
8. определение на законодательном уровне видов трудовой деятельности, которые могут быть показаны в рамках трудотерапии для граждан с нарушениями психического здоровья в психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах;
9. внесение в соответствующие нормативные правовые акты норм, определяющих государственный орган, который обязан обеспечивать безопасность и охрану лиц, содержащихся под стражей, помещенных в судебно-психиатрические отделения психиатрических больниц для проведения соответствующей экспертизы.
В заключение хочется еще раз отметить, что люди, страдающие психическими заболеваниями, ни при каких условиях не должны быть объектом дискриминации. Они имеют право на профессиональную, гуманную и достойную социальную помощь.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

1.1. Психические расстройства и их природа возникновения

Под термином «психические расстройства» в современной научной литературе объединяют совокупность состояний личности, противоположных состоянию психического здоровья, при которых у человека могут возникать проблемы с успешной адаптацией к изменяющимся условиям жизнедеятельности, решением актуальных проблем.
Взгляды относительно того, что будет являться психическим расстройством, изменяются вместе с развитием науки в области психиатрии. «Расстройство» не является точным термином, однако его использование предполагает «наличие клинически обнаруженных симптомов или особого поведения, сопровождаемого в большинстве случаев недомоганием и функциональными нарушениями. Антиобщественное поведение или конфликт сами по себе, без функциональных нарушений, не должны быть включены в определение «психическое расстройство». Не может являться психическим расстройством и несогласие гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями, а также несогласие, основанное на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья [6].
Гражданское законодательство РФ учитывает только те психические расстройства, которые с учетом юридического критерия недееспособности могут повлечь постановку вопроса о правовом статусе гражданина, страдающего расстройством психики. В международных классификаторах нет деления на расстройства, которые приводят к неспособности понимать значение своих действий или руководить ими или не приводят к такому состоянию. Гражданское и процессуальное законодательство РФ также не содержит пояснений относительно данного вопроса. УК РФ [2] определяет состояние, при котором лицо не может осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими, как «невменяемость». В ст. 21 УК РФ в данное определение включены хронические психические расстройства, временные психические расстройства, слабоумие или иное болезненное состояние психики.
Гражданское законодательство РФ учитывает только те психические расстройства, которые с учетом юридического критерия могут повлечь постановку вопроса о правовом статусе гражданина, страдающего расстройством психики.