Статья на тему Совершенствование деятельности органов местного самоуправления по развитию муниципальных учреждений здравоохранения на примере ГБУЗ ГКБ 13 ДЗМ
-
Оформление работы
-
Список литературы по ГОСТу
-
Соответствие методическим рекомендациям
-
И еще 16 требований ГОСТа,которые мы проверили
Введи почту и скачай архив со всеми файлами
Ссылку для скачивания пришлем
на указанный адрес электронной почты
Фрагмент текста работы:
Для обеспечения оказания доступной своевременной квалифицированной медицинской помощи населению создана система государственного управления здравоохранением, которая постоянно совершенствуется. Модернизация системы управления здравоохранением является приоритетным направлением реализации социальной политики государства.
Несмотря на меры государственной поддержки российского здравоохранения, принятые в последние годы, отрасль переживает системный кризис: сохраняется недостаточный уровень финансирования, неравномерность в оплате труда медицинского персонала в регионах Российской Федерации. Практически повсеместно отмечается низкое качество медицинских услуг. Имеются серьезные деформации в обеспечении больниц современным оборудованием и расходными материалами, а населения лекарствами, в применении современных стандартов оказания медицинской помощи.
Очевидно, при этом то, что доля государственных расходов на здравоохранение в размере 3-4% от ВВП является недостаточной для покрытия финансирования программы государственных гарантий, организации подготовки кадров, инвестирования в инфраструктуру и обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения.
Острая проблема, рост которой отмечается на современном этапе развития сферы здравоохранения, заключается в дефиците и неоптимальной структуре медицинских кадров, в снижении квалификации и ответственности медицинского персонала. Данная ситуация вызвана многими причинами, в первую очередь, низким уровнем оплаты труда многих категорий медицинских работников, недостаточным развитием инфраструктуры отрасли, неэффективной системой подготовки кадров.
В настоящее время в большинстве субъектов Российской Федерации снижается объем и качество услуг, предоставляемых населению через систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Для большинства территорий характерен низкий объем высокотехнологичной медицинской помощи, в которой остро нуждаются россияне.
Развитие пандемии COVID-19 обострило проблемы системы здравоохранения во всем мире, и в Российской Федерации в том числе. В 2020 г. на конец ноября месяца заболело белее 62 млн. жителей планеты, выздоровели более 43 млн. 775 тыс. человек, умерли более 1 млн. 456 тыс. человек. В Российской Федерации заболели – более 2 млн. человек, выздоровели более 1 млн. 778 тыс., умерли более 39 тыс. человек [1].
Низкая эффективность системы здравоохранения по предупреждению дальнейшего распространения пандемии коронавируса, отсутствие достаточного количества оборудованных мест в инфекционных клиниках, специального оборудования необходимых для диагностики, проведения тестов, лечения пациентов, серьезные проблемы с разработкой вакцины приводят к столь серьезным последствиям.
Повышение качества и доступности услуг в сфере здравоохранения невозможно без глубоких изменений всех элементов данной системы: модернизации институциональной базы, развития инфраструктуры и современных медицинских технологий, совершенствования научно-исследовательской базы, без организации эффективной работы по подготовке врачей и другого персонала в медицинских учреждениях, без повышения их ответственности и без изменения отношения медицинских работников к пациентам. Цель, задачи, принципы государственной политики в сфере здравоохранения, а также принципы функционирования системы управления его институтами устанавливают органы государственной власти. Соответственно, необходимо формирование ответственного подхода органов государственной власти к реализации государственной политики в сфере здравоохранения.
Исследование системы управления в сфере здравоохранения продиктовано необходимостью выявления зависимости между состоянием здоровья и санитарно-бытовыми условиями жизни в определенных природно-климатических условиях региона, наличием профессиональных кадров и современной инфраструктуры, обеспечивающей профилактику, диагностику, лечение граждан Российской Федерации в течение всей жизни. В связи с этим необходимо получение интегральной оценки здоровья, позволяющей построить математическую модель, описывающую количественную зависимость между степенью выраженности факторов окружающей среды и показателями здоровья. Это является стратегическим направлением государственной политики Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Фрагмент текста работы:
Здравоохранение, как правило, представляют в качестве комплекса экономических, социальных и медицинских мероприятий, направленных на охрану и улучшение здоровья населения. Это часть социальной политики государства, она оказывает довольно большое влияние на существование людей в государстве.
Благодаря наличию врачей, специализированных учреждений и большого разнообразия лекарственных средств улучшается их жизнь, а во многих случаях и увеличивается ее продолжительность. Именно инвестиции в вышеуказанную область признаются высокодоходными, а также объективно необходимыми для государства.
Однако протекание всех вышеперечисленных процессов невозможно без эффективной работы врачей и другого персонала в разнообразных медицинских учреждениях, систему которых устанавливают органы государственной власти. Соответственно, в этом случае особенно важно применение ответственного подхода органов государственной власти к данному непростому вопросу. Нужно, чтобы государственные служащие понимали, что жизнь человека – это один из наиболее важных и основополагающих факторов в выборе направлений деятельности государства.
Следует отметить, что здравоохранение является одной из важнейших сфер деятельности государства. И это признается во всем мире. В России этот принцип заложен в основополагающий юридический документ – Конституцию [1]. «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
Проблемное поле исследования обусловлено тем, что в Российской Федерации в течение длительного времени происходило формирование системы органов государственного управления в сфере здравоохранения, также как и менялись подходы к оценке их деятельности: в каких-то ситуациях это приводило к качественным преобразованиям в этой области, однако чаще всего новшества не соответствовали задачам соответствующего периода времени. На сегодняшний день проведенными преобразованиями в части оказания медицинской помощи также довольна лишь небольшая часть населения.
Полномочия в сфере государственного управления здравоохранением присущи органам как исполнительной, так и законодательной власти. Так, в Федеральном собрании существуют два комитета, чья деятельность непосредственно связана с рассматриваемой областью: Совет Федерации включает в свою структуру Комитет по социальной политике, в состав Государственной Думы входит Комитет по охране здоровья. Указанными палатами:
• определяются основные направления государственной политики;
• принимаются федеральные законы;
• утверждаются различные федеральные программы, направленные на решение задач по охране здоровья населения;
• утверждаются расходы на здравоохранение, включенные в консолидированный бюджет Российской Федерации.
Государственное управление здравоохранением предполагается на общегосударственном уровне и на уровне субъектов РФ. На федеральном уровне эта функция принадлежит Министерству здравоохранения. Это центральный отраслевой орган по руководству в данной сфере, который находится в составе Правительства и возглавляется Министром здравоохранения. Высший исполнительный орган «обеспечивает проведение в Российской Федерации единой государственной политики в области здравоохранения». Президентом определяется стратегия разработки и осуществляется руководство проведением федеральной государственной политики в области охраны здоровья.
Министерство здравоохранения России, являясь отраслевым органом государственного управления, проводит сложную и многообразную деятельность в области выработки, принятия и практического осуществления решений по самым различным вопросам охраны здоровья населения. Акты и указания представительных органов, принимаемые на основе и во исполнение законов, а также по собственной инициативе, направлены на успешное решение стоящих перед здравоохранением задач, повышение эффективности и качества медицинского обслуживания населения. Эти акты принимаются в форме приказов министра или приказов по министерству, решений коллегии или ученого медицинского указаний, письменных и устных распоряжений [2].
По большому кругу проблем охраны здоровья населения выносятся управленческие решения областными, городскими и районными отделами здравоохранения и многочисленными руководителями учреждений здравоохранения. Наиболее часто в управлении здравоохранением используются статистические, социологические, экономические, математические и другие методы. В связи с большим разнообразием методов управления важным является правильный выбор метода, наиболее полно соответствующего той проблеме, которую надлежит решать [3].
Одним из важных условий деятельности органов здравоохранения являются наличие единства задач, структуры и методов управления. В соответствии с задачами органы здравоохранения выполняют сложные и многообразные управленческие функции, которые в укрупненном виде могут быть классифицированы на основе наиболее важных, типичных и повторяющихся действий.
На уровне субъекта управлением в этой сфере ведает орган исполнительной власти, который уполномочен на данную деятельность, а также осуществление координации действий других органов государственной власти в вопросах охраны здоровья. Закрепление компетенций в области здравоохранения на региональном уровне происходит в форме принятия постановления Правительства конкретного субъекта.
На уровне муниципальных образований функция по руководству здравоохранением отведена органам местного самоуправления, которые непосредственно уполномочены на деятельность по управлению в определяемой сфере.
Все вышеперечисленные органы государственной власти входят в целостную систему управления в сфере здравоохранения. Одним из наиболее важных связующих элементов является руководство одними и теми же законами и иными нормативно-правовыми актами.
Новый нормативный документ № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» от 06.08.2013 внес существенные изменения в систему медицинского обслуживания РФ. Объедение некоторых первичных звеньев привели к необходимости изменить прежнюю общепринятую номенклатуру.
Медицинская терминология регулируется по новым положениям в законодательстве РФ, что необходимо учитывать в теперешнем наименовании медицинских организаций. Пакет основополагающих нормативных документов, по которому теперь регламентируется вопросы государственной медпомощи, привел к тенденции исчезновения термина «лечебно-профилактическое учреждение». Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в тексте не использует понятие ЛПУ. Однако, определение медицинской организации также приведено.
Подробнее изучить вопрос можно в статье 2 закона, пункт 11, где указано, что медицинская организация является юрлицом, которое осуществляет свою медицинскую деятельность согласно уставу и выданной РФ лицензией. При этом это определение не зависит от организационно-правовой формы. Также положения настоящего Федерального закона действуют на иные юридические лица, которые наряду с основной деятельностью осуществляют также медицинскую практику. При этом указанные положения касаются части по предоставлению медицинских услуг. К медицинским организациям согласно законодательным нормам, также приравниваются занимающиеся медицинской деятельностью индивидуальные предприниматели.
Таким образом, термин «ЛПУ» был полностью изъят и заменен на название «медицинская организация» со всех текстов ранее принятых и действующих документов.
Социальное обслуживание население изменила часть нормативных документов. Термин «учреждение социального обслуживания» заменен на новую формулировку «организация социального обслуживания». Ознакомиться подробнее с ними можно, изучив подробнее законодательную документацию.
Использование термина «медицинских организаций» с каждым днем встречается все чаще. При этом тенденция наблюдается не только в документах, но и в средствах массовой информации. Кроме клиник под эту формулировку попадают также аптечные пункты, частные медцентры, санаторно-курортные учреждения и различные профилактические организации.
Что касается печатных периодических изданий и профессиональной медицинской среды использование ЛПУ все же еще используется. Это обусловлен его распространенностью и тем, что термин общепринят уже очень давно. Термин ЛПО – это «лечебно-профилактическая организация». Он был принят позже и не так часто применялся.
