Статья на тему Анализ госпитализации больных с пневмонией

Введение:

Актуальность темы.
Проблема патогенеза, ранней диагностики и лечения пневмонии
приобрела особую остроту и является одной из актуальных в современной пульмонологии, патологической физиологии и терапии. Эта патология занимает 30-40% от всех заболеваний легких, а в структуре общей заболеваемости только 0,33%. За последние тридцать лет летальность от пневмоний возросла от 1 до 9%, при развитии ее тяжелых осложнений в реанимационных отделениях этот показатель достигает до 40-50% [2, 4].
К этому времени несмотря на, казалось бы, чрезвычайные успехи в ее лечении по результатам глобальной статистики, пневмония занимает четвертое место среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений, а США шестое место в структуре летальности. Для снижения процента летальности пневмоний очень важными аспектами являются как гипо-, так и гипердиагностика этого заболевания. Несвоевременная и неправильная диагностика и неадекватное лечение достаточно часто приводит к развитию различных осложнений [1].
Пневмония за последние десятилетия приобрела социального значение из-за того, что приводит к экономическим потерям, вызывает периоды нетрудоспособности [3].
В соответствии с этим, изучение литературных данных по этой проблеме, осуществление обобщения современных научных материалов и представление результатов собственных исследований в виде статистического анализа, имеет существенное значение [3, 5].
В настоящее время пневмония рассматривается как острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с привлечением всех структурных элементов легочной ткани с обязательным поражением альвеол и развитием в них воспалительной экссудации. Наряду с этим определением существует много других, которые также имеют научно-обоснованную основу [1, 2].
Таким образом, как видно из вышеизложенного материала, пневмония является достаточно распространенным заболеванием органов дыхания, постоянно растет, несмотря на значительные заметные успехи в развитии как пульмонологии, так и фармакологии.
Цель исследования: провести анализ стационарных данных больных пневмонией.

Заключение:

Данная статья в определенной степени улучшит уровень знаний относительно исследуемой тематики: ключевых тенденций, присущих заболеваемости пациентов пневмониями различных типов, позволит иметь более широкое представление о этиопатогенетических механизмах развития данного заболевания, его классификации, диагностики, лечения, профилактики, а также основных статистических закономерностей, управляющих процессами заболеваемости, госпитализации, длительности лечения данной болезни на стационарном этапе.

Фрагмент текста работы:

Материалы и методы исследования.
Теоретической базой проведенного исследования стал широкий спектр научной медицинской литературы, в том числе периодических изданий, монографий и прочих публикаций, позволяющий в более полной мере раскрыть вопросы, который в сегодняшние дни затрудняют процессы ранней диагностики, лечения и профилактики пневмоний, ухудшая тем самым эпидемиологическую статистику по данному заболеванию.
В качестве базы исследования использовались ГБУ РО «Михайловская центральная районная больница», Рязанской области и кафедра Организации и экономики фармации.
Объектами исследования явились 235 историй болезни пациентов с пневмониями различной этиологии и тяжести, проходящих курс лечения в стационаре (сплошная выборка за 2018 год) МЦРБ г. Михайлов, Рязанская область.
Ключевыми методами исследования стали контент-анализ литературы, логический исторический и графический анализ, методы вариационной статистики теоретический и статистический анализ, аналитическая обработка клинических случаев. При рассмотрении историй болезни мы оценивали: 1) клиническое течение пневмонии; 2) жизненный анамнез больных (наличие фактов злоупотребления алкоголя и наркотических веществ, перечень перенесенных ранее заболеваний и т.д.), наличие сопутствующих патологий; 3) результаты лабораторных и инструментальных методов исследования; 4) возникновение осложнений заболевания; 5) течение и прогноз пневмонии.
Определялись течение и прогноз пневмонии с учетом неблагоприятных прогностических факторов (НПФ) и с помощью шкалы Pneumonia PORT (M. Fine, 1997 г.).
У пациентов с нетяжелым течением пневмонии, без наличия неблагоприятных прогностических факторов, нами определялись сопутствующие заболевания в стадии обострения, в сочетании с комплексом различных модифицирующих факторов и, по возможности, учитывали события, по причине которых больной мог бы быть госпитализирован в стационар.
Полученные результаты подвергались статистической обработке, проводимой при помощи программного обеспечения «MS Exel».
Результаты исследования и их обсуждение.
Проанализированы 235 историй болезни пациентов. Возраст колебался от 18 до 85 лет и в среднем составил 53 года. Более половины пациентов 59,15% (139 чел.) составили люди в возрасте 50 лет и старше. Распределение пациентов по возрастному критерию представлено на рисунке 1.