Реферат на тему Возрастные уровни нервно-психического реагирования

Содержание:

Введение 3

1. Периодизация индивидуального развития в психиатрии. Возрастные уровни нервно-психического реагирования 6

2. Методика исследования нервной системы 11

3. Основные термины, используемые при эволюционно-динамическом подходе в психопатологии детско-подросткового возраста 19

Заключение 20

Список литературы 21

Введение:

Нарушения нервно-психической сферы в детско-подростковом возрасте представляют интегративное выражение расстройств биологического и психического созревания. При этом в ходе развития ведущее значение у человека приобретают социально-психологические воздействия. Природно-психические явления, такие как сон, питание, примитивные реакции удовольствия и неудовольствия, малодифференцированные проявления темперамента, преобладают у маленьких детей, но в дальнейшем, по мере социализации, они оттесняются на второй план и поглощаются социально-психическими качествами. Ведущей движущей и организующей силой психического развития ребенка является воспитание, а также фактор социального наследования (культуральный фактор).

При психическом расстройстве наступает временный или стойкий сдвиг субординационных отношений между природно-биологическим и социально-психическим с «обнажением» и относительным усилением природно-психических явлений. Этот сдвиг значительно легче и быстрее происходит в более раннем возрасте. Примером конкретного проявления такого сдвига могут быть расторможение и усиление влечений, инстинктивных потребностей, низших эмоций при некоторых типах формирующихся психопатий и особенно психопатоподобных состояниях разного генеза.

Это также явления регресса психики с возникновением различных феноменов и форм поведения, свойственных значительно более ранним этапам онтогенеза: двигательные стереотипии, эхопраксия, эхолалия, моторные автоматизмы, мутизм, общее двигательное застывание, временная или стойкая утрата двигательных навыков и навыков опрятности, возобновление лепетной речи, появление повышенной боязливости и готовности к страхам и др. Указанные проявления и многие другие симптомы могут возникать не только при нарушениях индивидуального развития, но и при других патологиях: шизофрении, реактивных состояниях, органических заболеваниях головного мозга и т. д

Оценка состояния нервно-психического развития (НПР) ребёнка является важнейшей задачей в практике врача педиатра. Наблюдение за ребёнком в течение всех периодов детства позволяет не только выявить первые признаки заболеваний нервной системы, но и незначительные отклонения нервно-психического развития и определить факторы риска неврологических и интеллектуальных отклонений у ребёнка. [1]

Нервно-психическое развитие ребёнка, впрочем как и физическое развитие весьма чувствительны неблагоприятным факторам. Особенно наглядно это проявляется в раннем возрасте. Нервно-психическое развитие тесно связано с развитием сенсорных систем (в настоящем учебном пособии развитие сенсорных систем не рассматривается). Важно отметить, что в отличии от узких специалистов, таких как неврологи, психиатры и т. д. педиатр первым должен диагностировать отдельные отклонения нервно-психического развития и направить углубленное обследование. Поэтому своевременное выявление проблем НПР ребёнка позволит предупредить развитие тяжёлых нарушений и отклонений в психическом и интеллектуальном развитии ребёнка.

Существуют стандарты – если психофизиология ребенка им соответствует, значит, всё в порядке, никаких проблем нет. Когда же с учетом возраста есть отклонения, то необходимо вмешательство специалиста, который будет работать с дошкольником или подростком. Вполне реально получить очевидный результат, если применять эффективные меры.

Чем раньше будут выявлены психофизические несоответствия, тем проще их устранить. Многое будет зависеть от расторопности родителей и квалификации врачей.

Критерии оценки

Поделены на две группы – это психические проявления с учетом возраста и физические данные. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Показатели нервно-психологического развития

Психиатры и педиатры выделяют и описывают ряд критериев. Независимо от возраста они оцениваются в совокупности, поскольку в одном аспекте развитие может проходить в пределах нормы, а в другом – с сильным отставанием. Важны такие показатели:

Моторика – подразумевается детская двигательная активность, основанная на рефлексах. Её исследуют потому, что этот показатель тесно связан с другими компонентами НПР.

Статика – способность нормально держать тело в пространстве. Отклонения в ней указывают на проблемы с нервно-психическим развитием.

Сенсорные реакции – возникают в ответ на некое воздействие. Последнее можно назвать стимулом. Если формулировать точно, то лучше использовать определение: предъявление сенсорного сигнала.

Речь – оценивают потому, что это средство вербальной коммуникации, которое может сильно влиять на нервнопсихическое развитие. Необходимо изучать природу проблем с артикуляцией и восприятием звуков, проводить обследования.

Под психическим развитием понимают совокупность процессов созревания самой личности и усложнения выполняемых функций в некой области. Это происходит под давлением следующих факторов:

• наследственных;

• биологических;

• социальных: влияние семьи, общества, среды.

Психические процессы делят на такие:

Познавательные: память, восприятие, мышление, воображение.

Эмоциональные: переживания активного и пассивного характера.

Волевые: решения, исполнение задач, усилия.

Проверку здоровья ребенка по психологическим критериям проводит специалист. Первые признаки отклонений обнаруживаются с участием родителей, если они знакомы с нормами. Начальная диагностика проводится профессионалами в области педиатрии.

 

Заключение:

Психическое развитие человека связывают с развитием психики, и характеризуется оно как закономерное изменение психических процессов во времени, выраженное в их количественных, качественных и структурных преобразованиях.

Психическое развитие ребенка заключается в том, что под влиянием условий жизни и воспитания происходит формирование самих психических процессов, усвоение знаний и умений, образование новых потребностей и интересов.

Физиологической основой изменения психики ребёнка является развитие его нервной системы, развитие высшей нервной деятельности.

С точки зрения отдельной функциональной системы, возрастной период — это период стационарного ее существования в виде устойчивого сочетания созревших и созревающих компонентов и связей между ними. Созревшие компоненты выполняют ведущую роль в иерархии их взаимодействия. Нейрофизиологическое содержание периода в отношении структуры функциональной системы — дальнейшее созревание включенных в нее компонентов и связей между ними.

Такое же устойчивое состояние в рамках возрастного периода характеризует и взаимодействие разных функциональных систем при ведущей роли той из них, которая соответствует наиболее активно формирующейся в данный период психической функции. Тот или иной тип иерархического сочетания функциональных систем определяет возможности деятельности ребенка в рассматриваемый возрастной период.

Средовый фактор при этом обеспечивает более быстрое формирование тех или иных звеньев функциональных систем, подготавливая основу для очередной смены иерархии во внутри- и межфункциональных отношениях.

 

Фрагмент текста работы:

1. Периодизация индивидуального развития в психиатрии. Возрастные уровни нервно-психического реагирования

Периодизация индивидуального развития.

Очень важным в практическом плане является вопрос о периодизации индивидуального развития. В целом развитие представляется как процесс, в ходе которого рано формирующиеся функции включаются в структуру более поздних и сложно организованных функций. Конкретные схемы периодизации развития разнообразны и предлагаются разными авторами.

По Пиаже существуют такие стадии развития мышления:

• сенсомоторная (от 0 до 15 месяцев);

• период недеятельного интеллекта (2–8 лет);

• период конкретного интеллекта (9–12 лет);

• период логических операций (начиная с 13 лет).

По Валлону выделяет:

• стадию моторной импульсивности (1-й год жизни);

• эмоциональную стадию (1-я половина 2-го года жизни);

• сенсомоторную стадию (2-я половина 2-го года жизни);

• стадию подражания и противопоставления (3-й и 4-й годы жизни);

• начальный школьный период (5–6-й годы жизни);

• период замены синкретизма мышления объективностью (7–14 лет).

Г.К. Ушаков (1973) разграничивает:

• моторный период (1-й год жизни);

• сенсомоторный период (до 3 лет);

• аффективный период (3–12 лет);

• идеаторный период (12–14 лет).

В отечественной и мировой практике выделены 4 основных этапа психофизического развития в детском возрасте — от рождения до 14 лет Первый этап — ранний (от 0 до 3 лет), второй — дошкольный (от 4 до 6 лет), третий — школьный (от 7 до 10 лет), четвертый — пубертатный, точнее школьно-пубертатный (от 12 до 14 лет). Помимо изложенных этапов в медицинской литературе часто используется понятие «дети» и «подростки» К подростковому периоду относят период жизни от пубертатного периода до возмужания (юности) — наиболее часто имеется в виду возраст 12—16 лет, но иногда его расширяют — 11—17 лет.

Изучение в сравнительно-возрастном аспекте параметров нормального развития психики и предпочтительности возникновения синдромов нервно-психических расстройств у детей и подростков привело к созданию ряда классификаций периодизации психического развития.

В. В. Ковалев (1979) дифференцирует возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков в ответ на различные вредности следующим образом: [7]

1) соматовегетативный (0—3 года) – повышенная общая и вегетативная возбудимость с нарушениями сна, аппетита, желудочно-кишечными расстройствами. Данный уровень реагирования является ведущим на раннем возрастном этапе вследствие его уже достаточной зрелости.

2) психомоторный (4—10 лет)– преимущественно гипердинамические расстройства различного генеза: психомоторную возбудимость, тики, заикание. Данный уровень патологического реагирования обусловлен наиболее интенсивной дифференциацией корковых отделов двигательного анализатора.

3) аффективный (7—12 лет) – синдромы и симптомы страхов, повышенной аффективной возбудимости с явлениями негативизма и агрессии. При этиологическом полиморфизме этих расстройств на данном возрастном этапе все же значительно возрастает уровень психогений. [7]

4) эмоционально-идеаторный (12—16 лет) – является ведущим в пре- и особенно пубертатном возрасте. В патологии это, прежде всего, проявляется в так называемых «патологических реакциях пубертатного возраста», включающих, с одной стороны, сверхценные увлечения и интересы (например, «синдром философической интоксикации»), с другой — сверхценные ипохондрические идеи, идеи мнимого уродства (дисморфофобия, в том числе нервная анорексия), психогенные реакции — протеста, оппозиции, эмансипации и т.д.

1. Для соматовегетативного уровня реагирования (0-3 года) характерными являются различные варианты невропатического синдрома (возбудимость, склонность к расстройствам пищеварения, питания, сна, навыков опрятности и т.п.). Преимущественно соматовегетативный уровень реагирования у детей раннего возраста находит свое объяснение в более раннем завершении формирования регуляции вегетативных функций в онтогенезе, значительно опережающего формирование регуляции моторных функций.

2. К психомоторному уровню реагирования (4-10 лет) относятся проявления гипердинамического синдрома, системные невротические и неврозоподобные двигательные расстройства — тики, заикание, мутизм и др. Выделение данного уровня соответствует данным. [7]

возрастной морфологии и физиологии, свидетельствующим о наиболее интенсивной дифференциации функций двигательного анализатора в этом возрасте.