Реферат на тему Внутрибольничная инфекция: состояние проблемы. Нормативно-правовые документы, регламентирующие вопросы профилактики.

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 2

1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.. 5

1.1Понятие внутрибольничная инфекция. 5

1.2 Внутрибольничная инфекция: пути профилактики в стационарах. 11

1.3 Нормативно-правовые документы, регламентирующие вопросы
профилактики. 14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 17

СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ.. 19

Введение:

Актуальность темы. Сегодня все большую
значимость приобретает необходимость обеспечения инфекционного контроля в
поликлиниках, больницах, стационарах и других лечебно-профилактических
учреждениях. В первую очередь это обусловлено интенсивным ростом
внутрибольничных инфекций, борьба с которыми выходит на первый план в системе
инфекционного контроля.

Согласно определению ВОЗ,
внутрибольничная инфекция (ВБИ) —   это
любые клинически распознаваемые инфекционные заболевания, возникающие у
пациентов в результате оказания им медицинской помощи, а также инфекционные
заболевания персонала ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной
деятельности вне зависимости от сроков проявления симптомов заболевания – во
время пребывания в стационаре или после выписки из него (в пределах
инкубационного периода) [1, c.89]. Для
развития внутрибольничного очага необходимо 
присутствие следующих трех звеньев: источник (пациент, медработник),
восприимчивый организм (пациент, медработник), факторы передачи (руки,
больничная среда, лечебно-диагностические процедуры и т.д.).

Проблема ВБИ и
инфекционного контроля является приоритетной по ряду причин, к которым
относятся следующие: смертность от ВБИ в медицинских стационарах выходит на
первое место; инфекция, полученная больным в стационаре, значительно удорожает
его лечение, т.к. предполагает использование дорогостоящих антибиотиков и
увеличивает сроки госпитализации; инфекции — основная причина болезни и смерти
новорожденных, особенно  недоношенных
(например, у 25 % недоношенных детей в отделении интенсивной терапии  развивается сепсис, делая частоту смерти в 2
раза выше и госпитализацию длиннее); потеря трудоспособности в связи с ВБИ
несет значительные финансовые проблемы для больного и его семьи [2].
Существующая в настоящее время сложная эпидемиологическая ситуация обосновывает
повышенное внимание к профилактике инфекционных заболеваний и рост требований к
качеству дезинфекционных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей
инфекций на объектах окружающей среды, являющихся факторами их передачи.  В ЛПУ независимо от профиля должны
выполняться три важнейших требования: сведение к минимуму возможности заноса
инфекции; исключение внутригоспитальных заражений; исключение выноса инфекции
за пределы лечебного учреждения [2, c.76]. Проблематика исследования. Говоря о важности
организации инфекционного контроля, следует отметить, что это – проблема,
безусловно, комплексная и многогранная. В этой связи следует особо подчеркнуть
значимость роли медицинской сестры отделения стационара. Ежедневное, тщательное
и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных
обязанностей и составляет основу инфекционного контроля. Каждое из направлений
инфекционного контроля предусматривает ряд целенаправленных
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, имеющих целью
предотвращение определенного пути передачи инфекционного агента внутри
стационара [3, c/65]. Объект
исследования – инфекционный контроль в лечебно-профилактических
учреждениях. Предмет
исследования –Внутрибольничная инфекция: состояние проблемы.
Нормативно-правовые документы, регламентирующие вопросы профилактики. Цель работы — рассмотреть понятие
внутрибольничной инфекции, нормативно-правовые документы, регламентирующие
вопросы профилактики.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть понятие
внутрибольничной инфекции.

2. Определить особенности
противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима ЛПУ

3. Выделить методы
инфекционного контроля Методы исследования: теоретические – анализ литературных источников,
научных публикаций, методических рекомендаций, протоколов, нормативно-правовой
документации по теме исследования. Теоретическая значимость работы.
Результаты исследования могут использоваться для написания практических
рекомендаций по организации противоэпидемического режима для медицинских
сестер, сотрудников инфекционного отделения, студентов медицинских Вузов. Могут
быть использованы при составлении учебных пособий, учебников, лабораторных
практикумов.

Практическая значимость. Результаты могут быть
использованы сотрудниками инфекционных отделений для обеспечения инфекционного
контроля в отделении, для повседневного контроля стерильности лекарственных
средств и изделий медицинского назначения. Могут быть полезны при организации
противоэпидемического, санитарно-гигиенического режима.

Структура работы. Работа состоит из введения, основной части,
заключения, списка используемой литературы.

Заключение:

Нозокомиальные инфекции (нозокомиальные
инфекции) остаются одной из самых актуальных проблем современной медицины и
приобретают все большее медицинское и социальное значение.

ВБИ (син. Больничная, нозокомиальная,
больничная, внутрибольничная) — инфекция, которой заражают в
лечебно-профилактических учреждениях. 
ВБИ также считается инфекционным заболеванием сотрудника медицинского
учреждения, заразившегося в результате своей профессиональной деятельности.

Неужели проблема внутрибольничных инфекций
в последние годы в очередной раз приобрела исключительное значение для всех
стран мира?  Как промышленно развитые,
так и развивающиеся.  Наша страна не
исключение.

Согласно опыту практических наблюдений,
внутрибольничные инфекции встречаются не менее чем у 6-7% пациентов медицинских
учреждений.  По официальной статистике, в
России ежегодно регистрируется от 50 до 60 тысяч случаев внутрибольничной
инфекции, но по оценкам этот показатель в 40-50 раз выше.  Добавление к основному заболеванию
внутрибольничных инфекций увеличивает в среднем на 6-8 дней продолжительность
пребывания пациента в стационаре. 
Смертность в группе лиц с внутрибольничными инфекциями значительно превышает
таковую среди аналогичных групп пациентов без внутрибольничных инфекций.

В России основное внимание уделялось
раневым инфекциям (послеоперационным осложнениям) и внутрибольничным инфекциям
новорожденных.  Так, в 1998 г. более 30%
случаев от общего числа зарегистрированных нозокомиальных инфекций было
выявлено в родовспомогательных учреждениях. 
При этом практически не принимаются во внимание инфекции мочевыводящих
путей, гемоинфекции и инфекции дыхательных путей.  Продолжают регистрироваться вспышки внутрибольничных
инфекций в больницах.

В последние десятилетия в связи с бурным
развитием медицины, изменением социально-экономического состояния страны
появились факторы, способствующие росту заболеваемости внутрибольничными
инфекциями в современных условиях.  К ним
относятся: —
значительное увеличение количества антибиотикоустойчивых госпитальных штаммов,
устойчивых к воздействию современных дорогих антибиотиков последних поколений; —
сложность дезинфекции и стерилизации дорогостоящего медицинского оборудования
(в том числе эндоскопического оборудования); —
ухудшение социально-экономического положения страны, что косвенно отрицательно
сказывается на качестве оказываемой медицинской помощи.

НОК, возникающие в больницах, и проблемы,
связанные с их устранением и лечением пострадавших от них пациентов, требуют
значительных бюджетных средств. 
Минимальный экономический ущерб от внутрибольничных инфекций ежегодно составляет
5 миллиардов рублей.

Актуальность и значимость внутрибольничных
инфекций, государственный масштаб проблемы требуют разработки на федеральном и
региональном уровнях специальных целевых программ, предусматривающих комплекс
мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

Фрагмент текста работы:

1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1Понятие
внутрибольничная инфекция По определению ВОЗ, внутрибольничная
инфекция (ВБИ), или нозокомиальная инфекция — любое клинически выраженное
заболевание микробного происхождения, возникшее у больного во время его лечения
или обследования в лечебном учреждении или в течение 30 дней после выписки из
него, или любое инфекционное заболевания сотрудника больницы, развившееся
вследствие его работы в данном учреждении независимо от времени появления
симптомов заболевания.

Кроме того, инфекция считается
внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после
пребывания в больнице при отсутствии клинических проявлений этих инфекций в
момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода [11].

Природа ВБИ сложнее, чем казалась долгие
годы. Она определяется не только недостаточностью социально-экономической
обеспеченности лечебной сферы, но и часто непредсказуемой эволюцией
микроорганизмов.

Ни одна больница мира не может полностью
избавиться ВБИ, но такие инфекции можно контролировать и учитывать их
особенности.

На уровне ВОЗ существует глобальная
стратегия в отношении контроля за развитием антибиотико-резистентности у
микроорганизмов и образованием таких штаммов, которые часто вызывают ВБИ.

На уровне МЗ РФ существует ряд
методических указаний, утвержденных приказами, устанавливающие современные
подходы к определению чувствительности возбудителей инфекционных болезней с
учетом рекомендаций Европейского комитета по определению чувствительности к
антибиотикам ( EUCAST ). Примеры таких приказов: №№ 167 (от 05.04.2007), 181
(от 04.04.2007), 221 (от 12.03.2010) и 234 (от 10.05.2007).

ВБИ часто характеризуется тяжелым
клиническим течением и высокой летальностью, что обусловлено высокой
устойчивостью госпитальной микрофлоры к антибактериальным препаратам.