Реферат на тему Уход за тяжелыми больными

Содержание:

Введение 3
1. Общие правила ухода за тяжёлыми больными 4
2. Реанимация 7
3. Признаки клинической и биологической смерти 12
Заключение 14
Список литературы 15

Введение:

От четкой и профессиональной деятельности медицинской сестры зависит эффективность оказания медицинской помощи. Она направлена на то, чтобы повышать качество оказания неотложной и медицинской помощи при помощи осуществления стандартизированных технологий сестринского ухода, диагностики, лечения и профилактики заболеваний [4].
Для качественного выполнения сестринских действий необходимо придерживаться действующего стандарта. Также важно постоянно проводить соответствующее обучение и инструктаж медперсонала в сфере ухода за пациентами [9]. Также в задачу медсестры входит обучение и консультирование, как самого пациента, так и его родственников в уходе за больным. Для того чтобы эта работа действительна была налажена необходимо открывать Школы ухода за пациентом (сложная комплексная медицинская услуга) [8].
Актуальность выбранной темы в том, что положение больных, перенесших различные травмы, в некоторых случаях является крайне тяжелым и они требуют тщательного сестринского ухода.
Цель работы
рассмотреть особенности сестринского ухода за тяжелыми больными
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Рассмотреть уход за тяжело больными пациентами
2. Изучить реанимационные действия
3. Рассмотреть понятия клиническая и биологическая смерть

Заключение:

Правильно поставленный уход предусматривает создание гигиенической обстановки для пострадавшего, положительной психоэмоциональной атмосферы, выполнение назначений врача и наблюдение за всеми изменениями в течении болезни.
Медсестра несет ответственность за адекватность и безопасность ухода, оценку и наблюдение за физическим и психологическим состоянием пациента, принятие необходимых мер и своевременное информирование других специалистов бригады, предоставление постоянной физической психологической поддержки пациенту и ухаживающим за ним лицам, медсестра способна координировать реабилитационный процесс с момента поступления больного до его выписки. Это очень важная, уникальная роль [9].

Фрагмент текста работы:

1. Общие правила ухода за тяжёлыми больными
При уходе за тяжело больными важно обеспечить их удобным положением в постели, так называемый » постельный комфорт», свое временной сменой постельного и нательного белья, провести профилактику пролежней, при их наличии, важно правильно обработать их. Также уход предполагает очистку слизистой оболочки носа, полости рта, обработку глаз и слуховых проходов. Это работа для медсестры и родственников больных.
Если в отделении находится агонирующий больной (греч. agonia — борьба, предсмертный период), тогда важно его отгородить от других при помощи ширмы, а также предусмотреть возле него индивидуальный сестринский пост [1].
Немаловажное значение во время ухода за тяжело больными является приготовление постели и контроль за его состоянием. Стоит обшить матрасы медицинской клеенкой для тех пациентов, которые недержанием мочи и кала. Важно тщательно растилать простынь и ее края хорошо подал распивать под матрас. Если все-таки остаются какие-либо складки, они могут стать причиной появления пролежней.
При появлении пролежней увеличивается в разы заражение вторичной гнойной или гнилостной инфекции. Для профилактики такого состояния важно постоянно контролировать состояние постели, а также непосредственно постельного и нательного белья пациента. Важно своевременно устранить неровности и разгладив тут складки.
С целью профилактики пролежней используются специальные подкладные круги, сделанные из резины. Их помещают под те части тела, на которые происходит длительное сдавливание ( к примеру, крестец). Данный круг нельзя надувать слишком туго, он должен изменять свою форму при движении больного. Важно также менять положение лежачего больного, примерно 8-10 раз за сутки.
Существуют такие стадии пролежней:
• Первая — появляются участки красного или синюшно-красного цвета, которые не имеют четко определенных границ. Такие участки кожи важно обрабатывать или 10% раствором камфары или 1% спиртовым раствором салициловой кислоты. Также можно использовать 5-10% раствор йода, или 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого. Также возможно применение смеси из 70% этилового спирта разбавленного напополам с водой.
• Вторая стадия — появляются пузырьки, которые обрабатываются 1-2% раствором бриллиантового зеленого или де 5-10% раствором калия перманганата. Вокруг пузырьков кожа обрабатывается смесью из 70% раствора этилового спирта разбавленного напополам с водой или 10% раствором камфоры.
• При третьей стадии пузырьки лопаются и образовываются язвы. При таком поражения важно наложить на пораженную область мазевые повязки с 1% хлорамфениколовой эмульсией.
• На четвертой стадии пролежней образовывается некроз кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей. Для лечения показано хирургическое вмешательство — удаляются омертвевшие ткани и рана очищается. После чего накладывается повязка с 0,5% раствором калия перманганата. Если в ране присутствует гной, тогда рана промывается 3% раствором перекиси водорода или же 0,5% раствором калия перманганата. Вся пораженная поверхность накрывается асептическими повязками.
Смена постельного и нательного белья поводится не реже чем 1 раз в 10 дней, но при необходимости, это делается чаще. При недержании мочи, белье меняется после каждого мочеиспускания, а также намок ария белья). Также для лежачих больных часто применяют подкладное судно или «утку», для Физиологических отправлений.
После того, как судно или «утка» освободились важно тщательно промыть ее под горячей водой и повести дезинфекцию 1-2% раствором хлорной извести или 3% раствором хлорамина Б.