Реферат на тему Тупая травма живота

Содержание:

Введение стр. 3
1. Определение и классификация травм живота стр. 4
2. Клиника травм стр. 7
3. Лечение стр. 10
Заключение стр. 11
Список литературы стр. 12

Введение:

Повреждения живота из-за их разнообразия не могут быть объединены в единую общую схему. Существует много классификаций повреждений живота. Самые простые не охватывают все варианты урона; комплексы чрезвычайно велики и сложны в изучении.
Исходя из этого, классификация повреждений брюшной полости представлена в двух разделах: общий, который описывает характеристики травмы живота в целом и сочетание травмы живота с другими анатомическими областями человеческого тела, и частный, который описывает характеристики травмы отдельных органов.
Закрытые травмы живота возникают в результате воздействия взрывной волны, при падении с высоты, ударов в животе, сжатия тела тяжелыми предметами. Серьезность повреждения зависит от степени избыточного давления ударной волны или силы удара в животе от движущегося объекта.
Незначительные травмы сопровождаются изолированным повреждением брюшной стенки и проявляются ссадинами на коже и ушибами, ограниченной болью, отеком, напряжением в мышцах живота.
Цель работы: тупая травма живота.
Задачи: 1. Определение и классификация травм живота;
2. Клиника и диагностика травм;
3. Лечение.

Заключение:

В случае повреждения живота и его органов необходимо обеспечить своевременную и правильную скорую помощь на догоспитальном этапе, чтобы вывести пациента из шока. Нужна экстренная госпитализация, чтобы установить правильный диагноз. В медицинском учреждении — ранения ФО, хирургическое вмешательство (при необходимости), строгий контроль после операции, затем: строгое выполнение врачебных назначений, соблюдение асептических правил, профилактика пролежней и послеоперационной пневмонии, для предотвращения осложнений.
Прогноз травмы органов брюшной полости зависит от скорости обращения за помощью, механизма повреждения, правильной дифференциальной диагностики и профессионализма медицинского персонала медицинского учреждения, которое оказывает помощь пострадавшему.
Непосредственной причиной тупой травмы живота является мощный концентрированный удар по области передней брюшной стенки и боковых отделов живота, реже по области нижней части спины. Обычно во время воздействия мышцы живота находятся в более или менее расслабленном состоянии — это создает благоприятные условия для «передачи» удара в ткани. Подобный механизм травмирования можно наблюдать во время криминальных инцидентов (ударов руками или ногами), автомобильных аварий, падений с больших высот, природных или промышленных катастроф.
Большинство из перечисленных инцидентов характеризуются интенсивными травматическими эффектами и одновременным возникновением нескольких травм. Возможны сочетания закрытой травмы живота с переломом таза, переломами ребер, переломами костей верхних и нижних конечностей, переломом позвоночника, травмой головы и ранами различных областей.

Фрагмент текста работы:

1. Определение и классификация травм живота
Наиболее распространенным типом травмы живота является механическое повреждение.
Если у пострадавшего нет травм, кроме травмы живота, травма называется изолированной. Множественная травма выделяется среди пострадавших с изолированной травмой живота. Примерами являются многочисленные огнестрельные ранения (автоматический взрыв оружия) или множество ножевых ранений, некоторые из которых могут слепо заканчиваться в брюшной стенке, а некоторые проникают в брюшную полость, вызывая различные травмы .
Наличие повреждений в любом другом месте у пострадавшего с травмой живота относится к комбинированной травме живота. Наиболее распространенная комбинация травмы брюшной полости и травмы головы, немного реже — в животе и скелетно-мышечные травмы, брюшной и грудной травмы. Комбинированная травма живота характеризуется крайней степенью тяжести повреждения. Наиболее серьезной из этих комбинаций является травма груди и живота. В этой группе следует различать грудно-брюшные изменения.
Они могут проникать в серозные полости (плевральные и брюшные) или несколько в одну, но они всегда характеризуются повреждением диафрагмы. Повреждения грудной клетки и брюшной полости должны отличаться одновременным повреждением грудной клетки и живота, которые не зависят друг от друга, повреждениями грудной стенки или органов плевральной и средостенной полости, а также брюшной стенки или органов брюшной полости и забрюшинного пространства, без вовлечения диафрагмы.
Если жертва, помимо механической травмы живота, была побеждена другим агрессивным фактором (термические, химические ожоги, радиационное повреждение, отравление и т. д.), Это комбинированная травма.
По механизму травмы выделяют две группы повреждений брюшной полости — открытую и закрытую. Необходимость выделения этих групп обусловлена тем, что клинические проявления, диагностика и хирургическая тактика при открытых и закрытых повреждениях брюшной полости весьма различны. Открытые травмы вызваны холодным оружием, огнестрельным оружием и вторичными боеприпасами .
Такие раны характеризуются наибольшей степенью повреждения кожи, при очень значительной глубине раневого канала.
Резаные раны наносят различными ножами. Они характеризуются большой длиной и линейным направлением. Края раны, как правило, однородны. Часто возникает большое наружное кровотечение из большого количества скрещенных сосудов. Крупные, порезанные раны в области живота могут сопровождаться органами брюшной полости.
Рубленые раны, нанесенные топором. В прошлом были раны, нанесенные топором, саблей. Такие раны характеризуются травмой, большим разнообразием разрушенных тканей.
Рваные раны являются наиболее травматичными и возникают во время производственного травматизма различными частями и механизмами (например, рабочим колесом от вентилятора двигателя) или являются результатом нападения животных. Как правило, такие раны очень грязные.
Между огнестрельными ранениями есть выстрелы, пули (сквозные, касательные и слепые). Современное огнестрельное ранение характеризуется большой тяжестью, множественностью, обширностью и глубиной повреждения тканей и органов. При повреждении высокоскоростными снарядами существенное влияние на размер и тип повреждения ткани оказывает действие вторичных снарядов — фрагментов человеческой ткани (например, фрагментов кости), различных предметов и частиц от поврежденного огнестрельного оружия. Под воздействием кинетической энергии снаряда. Под влиянием кинетической энергии снаряда в мягких тканях появляется кратковременный пульсирующий дефект (полость), диаметр которого может быть в 30 раз больше диаметра самого снаряда. Это явление приводит к обширному ушибу тканей, их сжатию, растяжению, расслоению, разрыву, увеличению объема органов и трещин, к заметному движению жидкостей и газов.
В случае огнестрельных ранений область повреждения увеличивается к выходу. Фрагменты из-за их неправильной формы и высокого сопротивления ткани на пути передают максимальную энергию в момент контакта с телом человека. Исходя из этого, наибольшая площадь повреждения видна со стороны входа.
Входные отверстия для огнестрельных ранений в брюшную полость обнаружены только у половины пострадавших в передней брюшной стенке; в остальном входные отверстия расположены в других анатомических областях. Все это свидетельствует об увеличении сложности огнестрельных ранений и сложности хирургического лечения .
Итак, при автомобильных авариях и производственных травмах наблюдаются травмы, вызванные вторичными оболочками — осколками стекла, металлическими деталями и т. д. Такие раны по своей природе бывают порванными и ушибленными. Проникающие раны живота делятся на раны без повреждения внутренних органов и травм с повреждением внутренних органов
.