Реферат на тему Сравнительные характеристики диагностических возможностей современных рентгеновских и УЗИ технологий

Содержание:

Введение 3
1. Характеристика, преимущества и недостатки рентгенологических исследований 4
2. Характеристика, преимущества и недостатки ультразвуковых исследований 8
3. Сравнение противопоказаний и ограничений для проведения рентгенологических и ультразвуковых исследований 11
Заключение 13
Список использованной литературы 14

Введение:

Современная медицина использует для постановки диагнозов и контроля протекания лечебного процесса различные диагностические технологии. Прогресс не стоит на месте и сегодня разработаны современные методы рентген-диагностики, наиболее популярной среди которых является компьютерная томография (КТ). Вместе с тем, в ряде случаев важной диагностической процедурой является ультразвуковое исследование (УЗИ), которая уже десятки лет помогает не только в диагностике состояния тканей и органов, но и выступает незаменимой при контроле проведения ряда лечебных процедур, операций и т.д.
КТ и УЗИ – современные аппаратные методы диагностики, которые отличаются высокой информативностью и безопасностью, применяются для обследования тканей и органов человека при подозрении на патологические процессы. Но конкретный метод визуализации подбирается врачом на основании показаний, анамнеза и жалоб больного. Зачастую возникает вопрос о выборе наиболее оптимальной технологии диагностики того или иного заболевания, что делает актуальным проведение сравнительного анализа диагностических возможностей современных рентгеновских и УЗИ технологий.
С учетом актуальности указанного вопроса целью данного исследования стало сравнение рентгенологических методов исследования (прежде всего, КТ) и ультразвуковых методов исследования.
В рамках поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:
— дать сравнительную характеристику рентгенологических и ультразвуковых исследований как основных методов диагностики на современном этапе;
— сравнить противопоказания и ограничения для проведения рентгенологических и ультразвуковых исследований.

Заключение:

Таким образом, преимущества и недостатки рентгенологических и ультразвуковых методов исследования обоснованы разным механизмом проводимых исследований и, соответственно, разными их диагностическими возможностями и влиянием на организм в целом.
Наиболее популярными методами рентгенологических и ультразвуковых исследований на сегодня являются КТ и УЗИ.
УЗИ используется для исследования любых внутренних органов и мягких тканей. Для исследования же костной ткани применяют КТ. По сравнению с УЗИ компьютерная томография отличается большей информативностью, но при этом она имеет ряд противопоказаний и некоторое негативное влияние на организм, тогда как УЗИ практически не имеет противопоказаний, а также считается безопасным методом диагностики.
Обычно оптимальную диагностическую технологию подбирает лечащий врач. Он основывает свой выбор на имеющихся симптомах и предварительном диагнозе. Чаще сначала назначают УЗИ и только по полученным результатам принимают решение о необходимости дальнейшего обследования.
Как правило, выбор между КТ и УЗИ не стоит, поскольку эти две диагностики выполняют разные задачи и активно используются в современной медицине, дополняя друг друга.
Наилучший эффект дает комплексная диагностика. Использование нескольких лучевых методов повышает качество диагностики. Врач лучевой диагностики может разработать оптимальный план обследования и при необходимости дополнить одно исследование другим.

Фрагмент текста работы:

1. Характеристика, преимущества и недостатки рентгенологических исследований

Сегодня лучевая диагностика включает в себя как методы традиционного рентгенологического исследования (рентгенографию, рентгеноскопию, рентгенофлюорографию и др.), так и современные рентгеновские методы с использованием компьютерных технологий — рентгеновскую гелиолокальную и мультиспиральную компьютерную томографию [3, с.3].
В современной рентгенологии существуют общие методы исследования и специальные или вспомогательные. Практическое применение этих методов возможно лишь с использованием рентген- аппаратов. К общим методам относятся: рентгенография, рентгеноскопия, телерентгенография, цифровая рентгенография, флюорография, линейная томография, компьютерная томография, контрастная рентгенография. Каждый из выше перечисленных методов отличается своими достоинствами и недостатками, а значит, и определенными пределами диагностических возможностей. Но все они характеризуются высокой информативностью, простотой выполнения, доступностью, способностью взаимно дополнять друг друга и занимают в целом одно из ведущих мест в медицинской диагностике: более чем в 50% случаев постановка диагноза невозможна без применения рентгенодиагностики [2].
Метод рентгенографии – это получение фиксированных изображений какого-либо объекта в спектре рентгеновского излучения на чувствительном к нему материале (рентгеновская фотопленка, цифровой детектор) по принципу обратного негатива. Преимуществом метода является небольшая лучевая нагрузка, высокое качество изображения с четкой детализацией.
Недостатком данного метода диагностики считается невозможность наблюдения процессов в динамике, а также длительный период обработки информации при использовании пленочной рентгенографии).
Для изучения динамических процессов существует способ покадровой фиксации изображения – рентгеновская кинематография, которая используется для изучения процессов пищеварения, глотания, дыхания, динамики кровообращения: рентгенофазокардиография, рентгенопневмополиграфия.
Метод рентгеноскопии – это получение рентгеновского изображения на флюоресцирующем (люминесцентном) экране по принципу прямого негатива. Рентгеноскопия позволяет оценить как структуру органа, так и его функциональное состояние: сократимость или растяжимость, смещаемость, наполняемость контрастным веществом и его прохождение. Но при этом имеется существенный недостаток метода – большая радиационная нагрузка на пациента и исследующего врача, а так же необходимость проведения процедуры в темном помещении.
Телерентгеноскопия использует преобразование рентгеновского изображения в телесигнал с помощью электронно-оптического преобразователя или усилителя. Позитивное рентгеновское изображение воспроизводится на телемониторе. Преимуществом методики является то, что снижается лучевая нагрузка, а также можно управлять качеством изображения (контраст, яркость, разрешение, увеличение изображения), кроме того процедура проводится в светлом помещении.
Метод флюорографии основан на фотографировании полномерного теневого рентгеновского изображения с флуоресцентного экрана на фотопленку. Он используется для массовых профилактических исследований, в основном органов грудной клетки. В современной медицине используется более информативная крупнокадровая флюорография или цифровая флюорография.
Одним из наиболее популярных современных методов рентгенологического исследования является компьютерная томография. Это современный высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет просвечивать тело пациента рентгеновскими лучами и создавать компьютерное изображение внутренних органов [1].
В основе КТ-аппарата лежит рентгеновская трубка, вращающаяся вокруг пациента и совершающая за один оборот 64 среза. Скорость проведения компьютерной томографии делает данную диагностику безболезненной для людей с клаустрофобией и незаменимой в случае экстренной патологии и у реанимационных больных.
КТ — это послойное рентгенологическое исследование объекта с помощью компьютерной реконструкции изображения, получаемого при круговом сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения. Использование множества проекций для получения одного изображения принципиально отличает КТ от всех остальных рентгенологических методик, в том числе и цифровой рентгенографии. На рентгеновском снимке (пленочном и цифровом) или люминесцентном экране изображение возникает после прохождения излучения в одном направлении (одной проекции). При этом происходит обязательная суммация, взаимное наложение составных частей исследуемого объекта. Эффект суммации может быть частично уменьшен с помощью продольной томографии. Однако в этих случаях сказывается влияние анатомических структур, расположенных выше и ниже выделяемого томографического слоя. Изображение при КТ лишено суммационного эффекта. На его формирование не оказывает влияние число, форма, объем и взаимное расположение тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. Эта особенность существенно увеличивает объем информации, содержащейся в каждой компьютерной томограмме, по сравнению с рентгенограммой или обычной томограммой [3, с.14].
В целом, КТ обладает рядом преимуществ перед обычным рентгенологическим исследованием:
— прежде всего большей чувствительностью, которая позволяет дифференцировать отдельные ткани друг от друга, отличающиеся по плотности в пределах 1–2 % и даже в 0,5 % (при рентгенографии этот показатель составляет 10–20 %);
— дает возможность получить точную количественную информацию о размерах и плотности отдельных органов, нормальных и патологических тканей;
— в отличие от обычной томографии КТ позволяет получить изображение органов и патологических очагов только в плоскости исследуемого среза, что дает четкое изображение без наслоения лежащих выше и ниже образований;
— позволяет судить не только о состоянии изучаемого органа, но и взаимоотношении патологического процесса с окружающими органами и тканями, например инвазию опухоли в соседние органы, наличие других патологических изменений;
— позволяет получать ЗD-изображения зоны интереса [3, с.16].
По сравнению с УЗИ компьютерная томография отличается большей информативностью. Это универсальный способ диагностики большинства известных заболеваний, который также используют в экстренных случаях при инсультах, инфарктах, политравмах, абсцессах и др.
Основные преимущества КТ перед УЗИ:
— обследуются любые органы;
— достоверность диагностики достигает 98%;
— одновременно изучаются мягкие, костные и хрящевые ткани организма;
— возможно построение трехмерной модели органа;
— есть возможность изучить структуру тканей, выявить патологии размером от 1 мм.
Вместе с тем, для обследования ряда органов компьютерная томография сопровождается контрастным усилением, а это накладывает свой отпечаток на обследование, так как подразумевает дополнительную подготовку и имеет множество противопоказаний.