Реферат на тему Создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

Содержание:

Введение 3
1. Теоретическое исследование содержания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения 4
2. Анализ специфики создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения 9
Заключение 16
Список использованной литературы 22

Введение:

Национальным проектом «Здравоохранение», паспорт которого был утвержден по итогам заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам 24 декабря 2018 года, предусмотрена реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе ЕГИСЗ» (далее – «Единый цифровой контур»). Срок реализации: 2019-2024 г.
Это один из 8 проектов, предусмотренных внутри «Здравоохранения».
В свете этих положений актуальность данного реферата очевидна и заключается в необходимости рассмотрения содержания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Предметом исследования являются особенности, присущие единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения.
Целью написания данного реферата явилось выявление содержания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Достижение поставленной цели может быть реализовано посредством следующих задач:
1. теоретическое исследование содержания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
2. анализ содержания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения со средствами информационных и коммуникационных технологий;
3. Информационной базой послужила современная научная и периодическая литература.
Методологическую основу написания реферата составляют сравнительно — сопоставительный, логический методы, а также методы обобщения и описания.
Объем и структура данного реферата определены логикой системного исследования и характером изучаемых в нем проблем. Реферат состоит из введения, двух глав и заключения.

Заключение:

На основе исследования проблемы по данной теме, можно сделать следующие выводы.
Современной системой лечебно-эвакуационных мероприятий предусматривается разделение медицинской помощи раненым и больным на отдельные виды, которые последовательно оказываются по мере эвакуации раненых и больных от места, где получено ранение (возникло заболевание), к месту окончательного лечения.
Под видом медицинской помощи в данном случае понимается определенный перечень лечебно-профилактических мероприятий, проводимых при эпидемиях, поражениях, ранениях и заболеваниях населения. В настоящее время предусмотрены пять видов медицинской помощи:
– первая медицинская;
– доврачебная (фельдшерская);
– первая врачебная;
– квалифицированная медицинская;
– специализированная медицинская.
С разделением медицинской помощи часто сталкиваются и пациенты лечебно-профилактических учреждений. Речь идет о последовательном оказании медицинской помощи на этапах амбулаторного лечения, стационара и реабилитации.
Необходимым условием разделения медицинской помощи является составление всесторонней картины медицинских проблем пациента, включая отслеживание клинической динамики и результатов лечения. Сбор точной и полной информации о состоянии здоровья пациента – первый шаг на пути обеспечения преемственности и безопасности медицинской помощи. Для безопасного оказания медицинской помощи необходимо знание подробного анамнеза, аллергий, вакцинаций, текущей и прошлой лекарственной терапии, перенесенных и планируемых операций и т.д. Объем и сложность информации, генерируемой в процессе оказания медицинской помощи, неуклонно растут, как и проблемы, связанные с обработкой и контролем этой информации. В общем случае получение сведений о предшествующих эпизодах оказания помощи, имевших место в географически удаленных местах или хотя бы в других учреждениях, представляет серьезную проблему.
Основным препятствием для получения общей картины состояния здоровья пациента на сегодняшний день является отсутствие универсально совместимых систем электронных медицинских карт.
Ключевыми элементами в надлежащем обеспечении пациентов при последовательном оказании медицинской помощи посредством Интернет/Интранет технологий являются следующие:
– составление всесторонней картины медицинских проблем пациента;
– нахождение и организация биомедицинских знаний, относящихся к клиническому состоянию пациента;
– адекватное и эффективное применение этих знаний;
– отслеживание во времени состояния пациента и результатов лечения;
– выявление и предотвращение ошибок, которые могут нанести ущерб здоровью пациента.
Нетрудно заметить, что современные задачи оказания качественной медицинской помощи посредством Интернет/Интранет технологий лежат в области информационного обеспечения и, соответственно, решение этих задач возможно только путем массового внедрения медицинских информационных систем. Для такого решения введен специальный термин «электронное здравоохранение», или «э-здравоохранение». Необходимость мероприятий по разделению медицинской помощи и, соответственно, по организации электронного здравоохранения – мера вынужденная и существенная для пациентов, не получающих своевременную медицинскую помощь.
Главным звеном в перестройке клинических процессов является переход на электронное ведение истории болезни, которое позволяет полностью отказаться от традиционных носителей информации в лечебно-диагностическом процессе.
Развитие ИТ решающим образом повлияло на скорость и эффективность распространения информации. Электронные публикации имеют свои преимущества и недостатки по сравнению с традиционными, на бумаге.
Основной недостаток электронных публикаций связан с отсутствием надлежащего рецензирования. Процесс публикации в сети Интернет не ограничен профессиональными сообществами или крупными издательствами, в которых существует стабильная и строгая система рецензирования. Электронные публикации могут осуществляться даже отдельными лицами, а это грозит распространением ошибок.
Достоинство документов на веб-сайтах в том, что издатели могут немедленно исправлять в них ошибки, а не ожидать следующего выпуска, чтобы поместить в нем список опечаток, как это делается в печатных изданиях. Серьезным преимуществом информации в электронной форме является то, что в ней легко организовать поиск. Это утверждение верно независимо от того, находится ли информация в сочетании со специальным механизмом поиска на компакт-диске или она опубликована в сети Интернет.
Внедрение и развитие региональных информационных систем здравоохранения в каждом субъекте РФ в 2019-2024 гг. должно привести к следующим результатам:
Должно быть достигнуто сокращение времени ожидания гражданами медицинской помощи за счет реализации региональной системы управления маршрутизацией и потоками пациентов (раньше мы называли это «Электронными регистратурами»). Плановые обследования и запись к врачам медицинских организаций второго и третьего уровня должны осуществляться из подразделений поликлиник отделенных районов на приеме у врача. К 2021 году во всех МО, осуществляющих первичный прием граждан, должен быть внедрен учет и управление планированием и использованием ресурсов МО, управление очередями и потоками пациентов, планирование и проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, взаимодействие с подсистемами ЕГИСЗ для обеспечения предоставления электронных услуг (сервисов) в личном кабинете пациента на ЕПГУ гражданам (запись на прием к врачу, вызов врача на дом, запись на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию). Все МО, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь и осуществляющие первичный прием граждан, должны быть подключенных к централизованной региональной системе «Управление потоками пациентов».
В целях оптимизации скорой медицинской помощи должна быть внедрена централизованная система «Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиации)», обеспечивающая контроль времени доезда санитарного автотранспорта, четкую маршрутизацию пациентов при неотложных состояниях в специализированные МО. Интеграция с региональной ИЭМК позволит врачу скорой помощи получить сведения об аллергическом статусе и хронических диагнозах пациентов. К 2020 году все МО, участвующие в оказании скорой и неотложной медицинской помощи, должны быть подключены к единому диспетчерскому центру приема и обработки вызовов, должен осуществляться контроль времени доезда санитарного автотранспорта с использованием системы ГЛОНАСС, маршрутизация пациентов в государственные и муниципальные МО, участвующие в оказания скорой и неотложной медицинской помощи.

Фрагмент текста работы:

1. Теоретическое исследование содержания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
В современной медицинской информатике для реализации интерфейсов конечного пользователя единого информационного пространства в качестве наиболее приемлемых решений рассматриваются медицинские порталы. В терминах предметной области медицинский портал представляет собой медицинскую информационную систему, обеспечивающую организацию необходимых для оказания медицинской помощи информационных разделов и функциональных модулей путем сборки сайтов из набора типовых приложений. С помощью медицинских порталов пациенты могут записываться к врачам и узнавать о результатах анализов, а врачи вызывать пациентов на осмотр. [4]
При проектировании национальных медицинских информационных систем посредством Интернет/Интранет технологии существуют несколько методологических проблем.
Во-первых, проблема выработки национальной политики в области развития медицинских информационных систем и сетей для того, чтобы избежать в регионах фрагментированных, дублированных и несовместимых систем, которые полагаются на различные стандарты и протоколы.
Во-вторых, проблема поддержания секретности информации о пациентах, которая распадается на три подзадачи: [6]
– общественно-политическую: какой уровень секретности хочет общество;
– юридическую: насколько закон обеспечивает требования общества к секретности;
– техническую: существуют ли технические инструменты для обеспечения требуемого уровня секретности.
В-третьих, проблема перегрузки сети объемными и/или недостоверными данными.
С практической точки зрения информатизация здравоохранения предполагает следующее:
– создание электронной карты пациента, интегрированной во все системы в области медицины и социальной защиты;
– обеспечение доступа к точной информации со всех точек системы здравоохранения;
– управление медицинской информацией, необходимой для обеспечения безопасности пациента и качества услуг;
– усовершенствование организации оказания медицинских услуг, управления человеческими ресурсами и администрации здравоохранения;
– обеспечение контроля над хроническими заболеваниями;
– обеспечение доступа к медицинским услугам;
– улучшение финансового контроля и тарификации медицинских услуг;
– создание системы здравоохранения мирового уровня для удержания денег внутри страны или экспорта медицинских услуг;
– удовлетворение запросов населения в области медицинских услуг на государственном уровне.
ЕГИСЗ – официальный ресурс Росминздрава, предназначенный для формирования единой электронной информационной системы в сфере здравоохранения с целью обеспечения возможности доступа организаций и граждан РФ к медицинской информации и услугам в электронном формате. Зачем нужен сайт ЕГИСЗ и как он должен работать, прописано в ст. 91.1 закона об охране здоровья россиян от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ. Алгоритм функционирования интернет-ресурса раскрыт в Постановлении Правительства от 05.05.2018 г. № 555.
Создание единой базы данных в области здравоохранения призвано решить проблему формирования и доведения методического материала до участников системы. Наличие такого ресурса позволит повысить оперативность оказания некоторых услуг медицинскими организациями, оптимизировать работу государственных и частных учреждений в сфере здравоохранения. Ресурс ЕГИСЗ состоит из нескольких элементов: [7]
информация, которая вносится в систему из федеральных баз данных;
информационные сводки по медицинским структурам (не предусмотрено отражение сведений по медучреждениям, финансируемым из госбюджета, в штате которых имеются должности для военнослужащих);
персональные данные лиц, участвующих в реализации медицинской деятельности (перечень сведений, вводимых в ЕГИСЗ, зафиксирован ст. 93 закона № 323-ФЗ);
в ЕГИСЗ РФ должна быть представлена исчерпывающая информация о физических лицах, получающих медицинские услуги (персональные данные, диагноз, история лечения, наименование медицинской организации, вид и объем оказанных человеку специализированных услуг, реквизиты листка нетрудоспособности, результат лечебных мероприятий);
портал ЕГИСЗ предназначен и для сбора информации о медицинских документах, которые не отражают состояние здоровья физических лиц, с отображением сведений об учреждении, в котором документ был составлен и находится на хранении;
ЕГИСЗ, официальный сайт, содержит полный набор статистических данных, характеризующих функционирование системы здравоохранения;
сведения по каждому факту оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
сводки по госзакупкам лекарственных препаратов, по вопросам обеспечения населения бесплатными медикаментами;
набор единых классификаторов и справочная информация.
В ЕГИСЗ запись может быть внесена одним из поставщиков информации. Данные могут быть представлены федеральными исполнительными органами власти, государственными страховыми фондами (медицинский, пенсионный и ФСС), властями регионов и органами местного самоуправления, отдельными медицинскими учреждениями, фармацевтическими предприятиями, операторами информационных систем.
Система включает возможность электронной записи на прием к врачу (электронная регистратура), ведение электронных медкарт пациентов и другие подобные сервисы.
Главной целью создания нового информационного ресурса в сфере здравоохранения – обеспечение электронной доступности услуг медицинской направленности. Пользователи смогут оперативно получать нужные им данные с гарантией достоверности представленных справочных сведений. Мониторинг ЕГИСЗ Росминздрав использует в качестве основного регуляторного механизма в области здравоохранения. При помощи этого ресурса обеспечивается информационная поддержка медучреждений, взаимодействие всех участников системы[2].
ЕГИСЗ, его официальный сайт Росминздрав может использовать в качестве инструмента оповещения населения страны или отдельных регионов. Таким способом предполагается доводить методический материал по ряду вопросов:
как придерживаться здорового образа жизни;
как проводить профилактические мероприятия для минимизации риска заражения различными заболеваниями;
как получить медпомощь;
как и на каких условиях можно получить ряд услуг в учреждениях здравоохранения.
Кроме того, разработан сайт системы дистанционного обучения СДО ЕГИСЗ, предназначенный для прохождения обучающих курсов, прослушивания лекций, вебинаров. Дистанционное обучение специалистов на базе СДО ЕГИСЗ РФ осуществляет Минздрав. Перед обучением специалисту потребуется создать учетную запись, указав личные данные, место работы и должность.

Оператором данных, содержащихся в единой электронной базе, является Минздрав России. Перечень пользователей приведен в п. 42 Положения из Постановления № 555, в него входят как органы власти и специализированные медицинские организации, так и фонды государственного страхования, и обычные граждане.
Официальный сайт ЕГИСЗ находится по адресу https://monitoring.egisz.rosminzdrav.ru/. Для использования сервисов ЕГИСЗ вход в личный кабинет предполагает наличие регистрации на портале Госуслуг.
После входа на сайт (через портал Госуслуг) появляются права обычного пользователя, то есть, можно просматривать открытые данные, пользоваться некоторыми услугами ресурса, но нельзя вводить новую информацию. Чтобы получить доступ к набору функциональных элементов системы, пользователю надо сформировать специальную заявку. Форматы и набор подаваемых документов приведены в регламенте предоставления доступа. В зависимости от вида пользовательского доступа имеется возможность формировать и просматривать набор отчетных форм[5].
Информация по медицинским работникам должна вноситься участниками системы в течение 3-х дней после актуализации данных (после приема человека на должность или изменения сведений о сотруднике, его образовании или рабочем статусе). Информация по медучреждениям, их доходам и расходам, текущей деятельности должна обновляться в течение 5 рабочих дней с момента изменения.
Система ЕГИСЗ запись на прием к врачам позволяет осуществлять в режиме реального времени благодаря постоянной актуализации расписания врачебного персонала (эти сведения должны меняться при наличии правок в течение одного дня).