Реферат на тему Синдром падений

Содержание:

Введение 2
1.Общая характеристика 3
2. Заболеваемость 12
3. Факторы риска 14
Заключение 20
Литература 22

Введение:

Падение является одним из общих гериатрических синдромов, который приводит к серьезным медицинским и социальным последствиям: переломам разных мест, черепно-мозговым травмам, появлению страха перед падениями, которые могут существенно ограничить физическую активность пожилого человека и снизить качество жизни, синдром позиционной компрессии у ослабленных одиноких пожилых людей и др.
В то же время существует необходимость в тщательном изучении клинической эпидемиологии синдрома падений, включая сахарный диабет и сопутствующие соматические и нервно-психические заболевания, с подробным описанием аспектов патогенеза падения и выявлением биохимических прогностических факторов. маркеры синдрома падений, что позволит своевременно использовать комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий для их профилактики. Разработка таких прогностических маркеров сахарного диабета второго типа в пожилом возрасте возможна на основе современных достижений нового междисциплинарного направления – нейро-иммуноэндокринологии.
Изучение особенностей гомеостаза ряда семейств сигнальных молекул при синдроме падения, в частности провоспалительных цитокинов и окислительного гомеостаза, позволит определить пороговые уровни этих молекул и применить эти знания для предотвращения синдрома падения. Не менее важной областью изучения синдрома падений является выявление роли ряда препаратов, использование которых позволит избежать падений. С учетом изложенных положений в клинической практике повысится качество медико-социальной помощи в гериатрии.

Заключение:

Падение является одним из общих гериатрических синдромов, который приводит к тяжелым медицинским и социальным последствиям: переломы разных мест; травмы головы; появление страха перед падением, что может существенно ограничить физическую активность пожилого человека и снизить качество жизни; синдром позиционной компрессии у ослабленных одиноких пожилых людей и др.
Падения рассматриваются как кратковременные нарушения тонуса позы без потери сознания. Они отмечены у людей старше 65 лет, особенно у женщин после 80 лет. Одно или несколько падений в течение года происходят у 28-45% пожилых людей, а в больницах и домах престарелых (то есть среди людей, нуждающихся в уходе, у людей с неврологической или соматической патологией) — у 40-60%. Осложнения падений отмечены в 10-20% случаев: переломы проксимального отдела бедренной кости и плечевой кости, дистальных плеч, костей таза, позвонков; повреждение мягких тканей; хроническая субдуральная гематома, пневмония. У пациентов, лежащих на земле после падения на 6 часов и более, смертность увеличивается. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 9500 смертей в результате падений и около 20 тысяч случаев переломов бедра. Около 7 миллиардов долларов в год тратится на лечение этих пациентов; в течение 1-го года после травмы умирают 27% пациентов с переломом бедра, 60% выживших имеют ограниченную подвижность, а 25% имеют тяжелые нарушения ходьбы.
Около половины пожилых людей после повторных падений имеют ограниченную физическую активность по психологическим причинам (страх перед новым падением, чувство тревоги, страх). В результате они перестают выходить из дома, что увеличивает их зависимость от других и увеличивает нагрузку на родственников (синдром постпада). В большинстве случаев падения у пожилых людей обусловлены сочетанием внешних причин и существующих заболеваний. Падения могут быть связаны с возрастными изменениями в системах, которые поддерживают баланс тела, неврологическими и соматическими заболеваниями, использованием определенных лекарств и внешними причинами (плохое освещение, крутые лестницы, ледяные тротуары).
Изменения в походке у пожилых предрасполагают к падению — ходьба замедляется, шаг сокращается, продолжительность периода отталкивания от опоры уменьшается, а период опоры на обеих ногах увеличивается. Дисбаланс у пожилых людей связан не столько со старением, сколько с заболеваниями, которые часто не являются клинически очевидными.
У большинства людей старческого возраста были обнаружены ранее не диагностированные заболевания — миелопатия, болезнь Паркинсона, нормотензивная гидроцефалия и др. В современной гериатрии существует несколько концепций патогенетических механизмов падений: эпилептические, сосудистые, последствия ортостатической гипотензии, безболезненные формы. инфаркта миокарда, нарушений сердечной проводимости, синдрома слабости синусового узла и др. В отечественной гериатрии изучаются несколько клинических исследований эпидемиологических аспектов синдрома падения, его диагностике и профилактике.

Фрагмент текста работы:

.Общая характеристика

Падение является одним из общих гериатрических синдромов, который приводит к тяжелым медицинским и социальным последствиям: переломы разных мест; травмы головы; появление страха перед падением, что может существенно ограничить физическую активность пожилого человека и снизить качество жизни; синдром позиционной компрессии у ослабленных одиноких пожилых людей и др. [1-3]. Падения рассматриваются как кратковременные нарушения осанки без потери сознания. Они отмечены у людей старше 65 лет, особенно у женщин после 80 лет. 1 или более падений в течение года встречаются у 28–45% пожилых людей и у 40–60% в больницах и домах престарелых (т.е. среди людей, нуждающихся в уходе, людей с неврологической или соматической патологией). Осложнения падений отмечены в 10–20% случаев: переломы проксимального отдела бедренной кости и плечевой кости, дистальных плеч, костей таза, позвонков; повреждение мягких тканей; хроническая субдуральная гематома, пневмония. У пациентов, лежащих на земле после падения на 6 часов и более, смертность увеличивается. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 9500 смертей в результате падений и около 20 тысяч случаев переломов бедра. Около 7 миллиардов долларов в год тратится на лечение этих пациентов; в течение 1-го года после травмы умирают 27% пациентов с переломом бедра, 60% выживших имеют ограниченную подвижность, а 25% имеют тяжелые нарушения ходьбы. Около половины пожилых людей после повторных падений имеют ограниченную физическую активность по психологическим причинам (страх перед новым падением, чувство тревоги, страх). В результате они перестают выходить из дома, что увеличивает их зависимость от других и увеличивает нагрузку на родственников (синдром постпада). В большинстве случаев падения у пожилых людей обусловлены сочетанием внешних причин и существующих заболеваний [1–6].