Реферат на тему Шок .Виды шоков. Диагностика .Определение шокового индекса

Введение:

В медицине термин «шок» используется в тех случаях, когда речь заходит о сложных (тяжелых, патологических) состояниях, возникающих из-за влияния чрезвычайных раздражителей и имеющих определенные последствия.
В быту тот же термин применяется людьми для определения сильного нервного потрясения, хотя есть масса различных ситуаций, которые могут являться причиной шокового состояния.
Первые упоминания о шоке как о патологическом процессе появились более 2000 лет назад, хотя в медицинской практике этот термин стал официальным лишь с 1737 г. Сейчас он используется для определения ответной реакции организма за внешние сильнейшие раздражители.
При этом шок не является симптомом или диагнозом. И это даже не болезнь, хотя его определение указывает на развивающийся в организме патологический процесс острой формы, который вызывает тяжелые нарушения в деятельности внутренних систем.
Существует лишь две разновидности шока:
Психологический шок – мощная реакция человеческого мозга, которая проявляется в ответ на психологическую или физическую травму. Так «защищается» сознание человека, когда отказывается принимать реальность случившегося.
Физиологический – проблема сугубо медицинского характера, решением которой должны заниматься профессионалы.

Заключение:

В обыденном состоянии сознания мы воспринимаем происходящее и действуем согласно своим убеждениям, правилам и принципам. Психологические защиты, как иммунная система, срабатывают «на входе». Они приводят новую информацию к виду, в котором она сопоставима с нашей картиной мира. И на которую у нас уже есть выработанные способы реакций. Но иногда происходят события, которые выводят из строя защитные фильтры, подвергая личность неожиданной атаке…
Состояние шока (от англ. Shock – удар, потрясение) – это ответ психики на неожиданный или чрезмерный стимул. Не имея возможности адаптироваться к ситуации, человек «выпадает» в измененное состояние сознания. И реагирует преимущественно на бессознательном уровне. И это тоже такой механизм защиты: когда на сознание рассчитывать уже нельзя, включаются реакции другого уровня.
От сильного потрясения человек может застыть на месте тогда, когда необходимо очень быстро действовать. Или, наоборот, сделать нечто такое, на что был просто неспособен в нормальном состоянии. Очень сильный шок может запустить цепь патологических реакций на уровне тела, вызывая нарушения в жизненно важных системах организма. И без квалифицированной помощи тут не обойтись.
Такое состояние – это, по сути, некий транс. При серьезном стрессе, вызванном шокирующей ситуацией, последствия развиваются в виде постстрессовых расстройств различной степени тяжести.
В момент, когда человек был дезориентирован и беззащитен перед происходящим, его психика подвергалась настоящему гипнотическому воздействию. Все, что прошло мимо осознания, приобретает неизвестный ему смысл в области бессознательного. И в дальнейшем, в определенные моменты, он реагирует непонятным даже для себя образом. Например, вполне безобидные (с точки зрения сознания) ситуации воспринимаются как опасные. При этом «головой» он прекрасно понимает, что повода для такой реакции нет, но эмоционально переживает сильную тревогу, с которой не может справиться.
При более легких потрясениях прямое действие шока может быть не так заметно. Человек постепенно приходит в себя и живет дальше. Однако то, что произошло в его психике, когда он был в состоянии шока, может «аукаться» самым неожиданным образом.
Легкий шок, вызванный внезапным событием, вызывает легкий транс, которого человек может и не заметить. Но даже в эти несколько минут дезориентации его психика подвержена гипнотическому воздействию, в ходе которого защитные фильтры дают сбой. И в картину мира вносятся несанкционированные цензурой коррективы.
То есть, «шокирующая информация» по телевизору и следующая за ней реклама чего-нибудь (в случайной или специально организованной последовательности) вполне могут действовать как внушение. И тогда, даже не отслеживая взаимосвязи между этими двумя порциями информации, на уровне состояния он будет реагировать согласно воспринятой программе.
Точно так же, как иммунная система человека не всегда в состоянии справиться со всем привнесенным, подвержена различным воздействиям и его психика. Поэтому уделять внимание своему психологическому состоянию так же необходимо, как и заботиться о физическом здоровье. Тем более, грань между ними по большому счету условна.

Фрагмент текста работы:

1. Шок. Виды шоков

Пожалуй, в медицине нет ни одного синдрома, с которым бы так давно не было знакомо человечество. Клиническую картину шока описал еще Амбруаз Паре. Термин «шок» ввел еще в начале XVI века, описывая тяжелую травму, французский врач Ле Дран — консультант армии Людовика XV. Он же предложил тогда простейшие методы лечения шока (согревание, покой, алкоголь и опий).
Шок — это острая декомпенсация основных систем жизнеобеспечения организма, развивающаяся в ответ на воздействие сверхсильного раздражителя. Декомпенсация проявляется развитием синдрома полиорганной недостаточности (СПОН).
По причине возникновения шок может быть:
травматическим: механическая травма, ожог, охлаждение, электротравма, лучевая травма;
геморрагическим;
кардиогенным;
септическим;
анафилактическим;
постгемотрансфузионным;
психическим.
Анафилактический шок – форма шока, для которой характерно резкое расширение сосудов. Причиной возникновения анафилактического шока может стать определенная реакция на попадание в организм человека аллергена. Это может быть укус пчелы или введение препарата, на который у человека аллергия.
Развитие анафилактического шока происходит по факту попадания аллергена в организм человека независимо от того, в каких количествах он попал в организм. Например, совершенно не важно, сколько именно пчел укусило человека, так как развитие анафилактического шока произойдет в любом случае. Тем не менее, важно место укуса, так как при поражении шеи, языка или области лица, развитие анафилактического шока произойдет значительно быстрее, чем при укусе в ногу.
Травматический шок – это форма шока, для которой характерно крайне тяжелое состояние организма, спровоцированное кровотечением или болевым раздражением. Среди наиболее распространенных причин развития травматического шока можно выделить побледнение кожного покрова, выделение липкого пота, безразличие, заторможенность, а также учащенный пульс.
Среди остальных причин развития травматического шока можно выделить жажду, сухость во рту, слабость, беспокойство, бессознательное состояние или спутанность сознания. Данные признаки травматического шока в какой-то степени сходны с симптомами внутреннего или наружного кровотечения.
Геморрагический шок – форма шока, при которой наблюдается неотложное состояние организма, развивающееся вследствие острой потери крови.
Степень кровопотери оказывает непосредственное влияние на проявление геморрагического шока. Другими словами, сила проявления геморрагического шока напрямую зависит от количества, на которое уменьшается объем циркулирующей крови (ЦОК) за достаточно короткий промежуток времени.
Потеря крови в объеме 0,5 литра, которая происходит на протяжении недели, не сможет спровоцировать развитие геморрагического шока. В данном случае развивается клиника анемии. Геморрагический шок возникает в результате кровопотери в общем объеме 500 и более мл, что составляет 10-15% от объема циркулирующей крови. Потеря 3,5 литров крови (70% ОЦК) считается смертельной.
Кардиогенный шок – форма шока, для которой характерен комплекс патологических состояний в организме, спровоцированный снижением сократительной функции сердца.

Пожалуй, в медицине нет ни одного синдрома, с которым бы так давно не было знакомо человечество. Клиническую картину шока описал еще Амбруаз Паре. Термин «шок» ввел еще в начале XVI века, описывая тяжелую травму, французский врач Ле Дран — консультант армии Людовика XV. Он же предложил тогда простейшие методы лечения шока (согревание, покой, алкоголь и опий).
Шок — это острая декомпенсация основных систем жизнеобеспечения организма, развивающаяся в ответ на воздействие сверхсильного раздражителя. Декомпенсация проявляется развитием синдрома полиорганной недостаточности (СПОН).
По причине возникновения шок может быть:
травматическим: механическая травма, ожог, охлаждение, электротравма, лучевая травма;
геморрагическим;
кардиогенным;
септическим;
анафилактическим;
постгемотрансфузионным;
психическим.
Анафилактический шок – форма шока, для которой характерно резкое расширение сосудов. Причиной возникновения анафилактического шока может стать определенная реакция на попадание в организм человека аллергена. Это может быть укус пчелы или введение препарата, на который у человека аллергия.
Развитие анафилактического шока происходит по факту попадания аллергена в организм человека независимо от того, в каких количествах он попал в организм. Например, совершенно не важно, сколько именно пчел укусило человека, так как развитие анафилактического шока произойдет в любом случае. Тем не менее, важно место укуса, так как при поражении шеи, языка или области лица, развитие анафилактического шока произойдет значительно быстрее, чем при укусе в ногу.
Травматический шок – это форма шока, для которой характерно крайне тяжелое состояние организма, спровоцированное кровотечением или болевым раздражением. Среди наиболее распространенных причин развития травматического шока можно выделить побледнение кожного покрова, выделение липкого пота, безразличие, заторможенность, а также учащенный пульс.
Среди остальных причин развития травматического шока можно выделить жажду, сухость во рту, слабость, беспокойство, бессознательное состояние или спутанность сознания. Данные признаки травматического шока в какой-то степени сходны с симптомами внутреннего или наружного кровотечения.
Геморрагический шок – форма шока, при которой наблюдается неотложное состояние организма, развивающееся вследствие острой потери крови.
Степень кровопотери оказывает непосредственное влияние на проявление геморрагического шока. Другими словами, сила проявления геморрагического шока напрямую зависит от количества, на которое уменьшается объем циркулирующей крови (ЦОК) за достаточно короткий промежуток времени.
Потеря крови в объеме 0,5 литра, которая происходит на протяжении недели, не сможет спровоцировать развитие геморрагического шока. В данном случае развивается клиника анемии. Геморрагический шок возникает в результате кровопотери в общем объеме 500 и более мл, что составляет 10-15% от объема циркулирующей крови. Потеря 3,5 литров крови (70% ОЦК) считается смертельной.
Кардиогенный шок – форма шока, для которой характерен комплекс патологических состояний в организме, спровоцированный снижением сократительной функции сердца.