Реферат на тему Шок

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 2

1 Виды шока.
Клиника, диагностика. 3

2 Принципы оказания
медицинской помощи пострадавшим в состоянии шока  8

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 14

СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 15

Введение:

Шок — состояние между
жизнью и смертью; общее тяжелое расстройство жизнедеятельности организма,
обусловленное нарушением нервной регуляции жизненных процессов; характеризуется
нарушениями гемодинамики, дыхания и обмена веществ.

Термин "шок"
неоднократно подвергался попыткам переопределить как само понятие, так и
механизмы, лежащие в основе этого состояния. Шок — это
циркуляторно-метаболический синдром, при котором доставка кислорода (тканевая
перфузия) не отвечает метаболическим потребностям. До сих пор нет общепринятого
определения состояния, выражаемого словом "шок", как нет единого
мнения и в классификации его видов.

Таким образом, шок вызван
снижением эффективного объема циркулирующей крови (ОЦК) — то есть отношения ОЦК
к емкости сосудистого русла, или вызван ухудшением насосной функции сердца. Эти
изменения могут возникать при гиповолемии любого происхождения, сепсисе,
травмах и ожогах, сердечной недостаточности или снижении симпатического тонуса.

Шок является одной из
ведущих причин смерти пациентов в отделении интенсивной терапии. Несмотря на
успехи, достигнутые в лечении этой патологии в последние годы, смертность от
шока по-прежнему высока.

Цель работы: рассмотреть
шок.

Структура работы:
введение, основная часть, заключение, список использованных источников.

Объем работы: 15 страниц
печатного текста.

Список использованной
литературы содержит 6 источников.

Заключение:

Травматический шок — это
тяжелое состояние человека, возникающее в результате значительных болевых
раздражений: крупных ран, переломов, кровотечений, повреждений органов грудной
и брюшной полостей.

У пострадавшего
охлаждаются все функции организма, а еще больше -нервная система. Развитие шока
может привести к неправильному или неосторожному применению шин, бинтов и
плохой транспортировке. Поэтому нужно быть очень осторожным и внимательным при
выполнении этих процедур.

Шок развивается сразу
после сильного повреждения организма. Поначалу пострадавший становится слишком
возбужденным (особенно это сказывается на языке и движениях), бледным, жалуется
на сильную боль. Его пот усиливается, а пульс учащается. Обычно это длится
10-15 минут, реже — полчаса или час. После этого состояние пострадавшего резко
ухудшается: лицо становится бледно-серым, на теле появляется липкий пот, руки и
ноги становятся холодными, рефлексы замедляются, дыхание учащается, пульс
слабый, но четкий. Иногда человека может мучить жажда, начинается рвота. Если
вовремя не помочь, может наступить смерть.

Лечение шока — чрезвычайно
серьезная проблема даже для специализированных больниц. Объем медицинской
помощи зависит от стадии шока во время госпитализации пациента. Кроме того, большое
значение, как уже отмечалось, имеют сроки оказания медицинской помощи. Не
потому ли, что в странах, где первая помощь оказывается так называемыми
фельдшерами (при шоке фундаментальное значение имеют качество и сроки оказания
квалифицированной медицинской помощи), эффективность медикаментозного и
шокового лечения в целом оценивается только на этапе 1.3, когда даже
высококвалифицированные меры оказываются неэффективными.

Фрагмент текста работы:

1 Виды шока. Клиника, диагностика Шок (chok) — французское
слово, означающее "толчок”," удар” и определяемое как развитие
опасного для жизни состояния, вызывающего нарушения нервной регуляции жизненных
процессов вследствие тяжелых травм, ожогов, анафилаксии, инфаркта миокарда и
др. Для него характерны нарушения гемодинамики, дыхания и обмена веществ. Шок —
это этиологическое заболевание, которое встречается у 5-10% пострадавших и
часто осложняет течение тяжелых операций. Для правильного понимания потрясения
М. И. Пирогов сделал чрезвычайно много. Он дал классическое определение
клинической картины эректильной и торпидной фаз шока [2].

Классификация шока по В.
И. Стручкова.

I. В зависимости от
причины возникновения выделяют следующие виды шока:

1. Травматический шок:

а) в результате
механической травмы (раны, переломы костей, сдавление тканей и др.);

б) в результате
воздействия низких температур — холодный шок;

в) вследствие поражения
электрическим током.

2. Геморрагический или
гиповолемический шок:

а) острая кровопотеря;

б) острое нарушение
водного баланса — обезвоживание организма.

3. Септический
(бактериально-токсический) шок — это состояние, вызванное быстрым размножением
бактерий и действием токсинов.

4. Анафилактический шок
(введение белковых компонентов или антибиотиков).

5. Кардиогенный шок
(инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность).

Кардиогенный шок, который
происходит из-за нарушения кровообращения. В случае кардиогенного шока по
причине отсутствия притока крови (нарушение в сердечной деятельности,
расширение сосудов, которые не могут удерживать кровь) головной мозг испытывает
нехватку кислорода. В связи с этим в состоянии кардиогенного шока человек
теряет сознание и, как правило, умирает;

— гиповолемический шок —
состояние, вызываемое вторичным снижением выброса сердца, острым дефицитом
циркулирующей крови, уменьшением венозного возврата к сердцу. Гиповолемический
шок возникает при потере плазмы (ангидремический шок), обезвоживании, потере
крови (геморрагический шок). Геморрагический шок может возникать при
повреждении какого-либо крупного сосуда. В результате артериальное давление
быстро падает почти до нулевого значения. Геморрагический шок отмечается при
разрыве легочного ствола, нижней или верхней вен, аорты;

— перераспределительный —
он возникает по причине снижения периферического сопротивления сосудов при
повышенном или нормальном сердечном выбросе. Его может вызвать сепсис, передозировка
лекарствами, анафилаксия;

— анафилактический шок —
немедленная аллергическая реакция, представляющая собой состояние высокой
чувствительности организма, которое возникает при повторном воздействии
аллергена. Скорость развития анафилактического шока составляет от нескольких
секунд до пяти часов с момента вступления в контакт с аллергеном. При этом в
развитии анафилактического шока ни способ контакта с аллергеном, ни время не
имеют значения.

II. Различают тяжесть
клинического течения:

а) легкий, умеренный и
тяжелый шок;

б) I степень — артериальное
систолическое давление 90 мм рт. ст. и более;

в) II стадия — 90-70 мм
рт. ст.;

г) III степень — 70-50 мм
рт. ст.;

д) IV степень — при
давлении ниже 50 мм рт. ст.