Реферат на тему Сестринский уход за больными с ранениями и повреждениями органов грудной клетки

Содержание:

Введение. 2

1.
Травма грудной клетки. Причины, симптомы и диагностика. 3

2.
Основные тяжелые состояния при травмах грудной клетки. 5

3.
Подготовка пациента к полостной операции планово. 7

4.
Сестринские вмешательства при подготовке пациента к полостной операции. 10

5.
Психологическая подготовка пациента к полостной операции. 12

Заключение. 14

Список
использованной литературы.. 15

Введение:

Повреждения грудной клетки –
травмы, при которых страдают кости, образующие каркас грудной клетки и/или
органы, расположенные в грудной полости. Это – обширная и достаточно
разнородная группа травматических повреждений, включающая в себя как переломы
ребер, так и травмы жизненно важных органов (легких и сердца). Зачастую
повреждения грудной клетки представляют непосредственную угрозу или
потенциальную опасность для жизни пациента. Нередко сопровождаются кровопотерей
различной тяжести и развитием острой дыхательной недостаточности, которые могут
развиваться как сразу, так и спустя некоторое время после травмы. Поэтому все
без исключения пациенты с повреждениями грудной клетки должны срочно
направляться в специализированное мед. учреждение для обследования и
дальнейшего лечения, которое, в зависимости от вида травмы, может быть либо
консервативным, либо оперативным.

Повреждения грудной клетки –
группа повреждений, включающая в себя травмы ребер, грудины и внутренних
органов, расположенных в грудной полости. Такие травмы могут сильно различаться
как по характеру, так и по тяжести, однако из-за потенциальной опасности для
жизни пациента на начальном этапе всегда рассматриваются врачами, как
серьезные, требующие детального обследования больного. Эта группа травм
отличается высокой летальностью при отсутствии медицинской помощи и достаточно
высоким процентом благоприятных исходов при своевременной доставке пациента в
специализированное мед. учреждение. Смертность составляет 5-6%, при этом
большинство смертельных случаев приходится на открытые повреждения (ранения), а
также на множественные переломы ребер с разрывом легкого.

Заключение:

Грамотно оказанная первая помощь
при ранении грудной клетки имеет очень большое значение. В зависимости от вида
травмы, ее тяжести, условий нанесения, пострадавшему необходимо оказать первую
(доврачебную) помощь.

Наиболее простые, с этой точки
зрения, закрытые травмы небольшой и средней степени тяжести, например,
сдавливание или ушиб грудной клетки, предполагающие лечение после оказания
первой помощи, для которой необходимо:

устранить причину, повлекшую за
собой травму (если такая необходимость остается),

облегчить дыхание пострадавшего,

дать ему обезболивающие
препараты,

приложить к поврежденному месту
холод,

доставить в травмпункт или
ближайшее медучреждение.

Если на вопрос, что делать при
ушибе грудной клетки, может ответить практически каждый, то проникающее ранение,
сопровождающееся нарушением целостности кожи, слизистых оболочек и т.д. нередко
вызывает сомнения и нерешительность. Во-первых, открытые повреждения грудной
клетки сопровождаются кровопотерей, осложняются поступлением воздуха в
плевральную полость и повреждением внутренних органов. Если травма носит
тяжелый характер, то от своевременной доставки пострадавшего в больницу зависит
не только его здоровье, но и жизнь.

Все первичные манипуляции
доврачебного воздействия зависят от вида открытого ранения грудной клетки. К
примеру, ожоги – особая категория травм, при которых самое главное, как можно
скорее обеспечить профессиональное медицинское обслуживание пострадавшему. Не
имея специальных знаний, можно не только не принести человеку облегчения, но и
усугубить его состояние.

Фрагмент текста работы:

1. Травма грудной клетки.
Причины, симптомы и диагностика

Грудная клетка может быть
повреждена тупым предметом (например, при дорожно-транспортных происшествиях,
падениях или спортивных травмах) или предметом, проникающим в нее (например,
пулей или ножом).

Травмы грудной клетки часто
являются серьезными или непосредственно угрожающими жизни, потому что они
мешают дыханию или кровообращению. Некоторые травмы повреждают ребра и грудные
мышцы (называемые грудной стенкой) достаточно сильно, чтобы затруднить
нормальное надувание легких. Повреждение самих легких препятствует газообмену,
основная функция легких, в которых приобретается кислород и выделяется
углекислый газ. Травмы грудной клетки могут вызвать проблемы с кровообращением,
если они приводят к большому кровотечению. Кровотечение часто происходит внутри
грудной стенки, что также мешает дыханию. Кроме того, повреждение сердца может
повлиять на кровообращение, нарушая способность сердца перекачивать кровь в
организм.

Травмы грудной клетки, которые
являются распространенными или могут быть тяжелыми, включают в себя следующее:

Тупое ранение в сердце

Тампонада сердца (давление на
сердце, вызванное скоплением крови вокруг него)

Гемоторакс (кровь между легким и
грудной стенкой)

Легочная контузия (ушиб легкого)

Переломы ребер

Повреждение аорты (разрыв большой
артерии, которая несет кровь от сердца к телу)

Травматический пневмоторакс
(воздух между легким и грудной стенкой, иногда называемый коллапсом легкого)

Поврежденная область обычно нежна
или болезненна. Боль усиливается, когда люди вдыхают. Грудь может быть в
синяках. Иногда людям не хватает дыхания. Если травма тяжелая, они могут
чувствовать сильную одышку, сонливость или спутанность сознания, а кожа может
быть холодной, потной или синей. Такие симптомы могут развиться, когда легкие
сильно нарушены (дыхательная недостаточность) или люди находятся в шоке. Люди в
шоке обычно имеют опасно низкое кровяное давление и чувствуют, что их сердце
колотится.