Реферат на тему Сестринская помощь при хроническом гепатите

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 2
1
Основные аспекты хронического гепатита. 3
2
Сестринский процесс при хроническом гепатите. 7
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 12
СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ. 14

Введение:

Для обеспечения здоровья человека
необходимо учитывать все факторы влияния на его состояние, а для этого
разработана и постоянно совершенствуется нормативно-правовая база на уровне
государства и мероприятия и средства для контроля и регулирования.

Медицинские сестры существенно влияют на
характер и качество медицинских услуг, которые предоставляются населению. Рост
лидирующей роли сестринского персонала дает возможность решить неотложные
проблемы на всех уровнях системы здравоохранения. Важная роль в организации
профилактической работы среди населения принадлежит медицинскому персоналу.
Сегодня медсестра – полноправный член медицинской команды, в который у каждого
своя задача. Медицинская сестра отделения профилактики оказывает помощь врачу в
организации и проведении санитарно-эпидемиологической, иммунопрофилактической
работы, ведет учет общей диспансеризации, консультирует по вопросам
иммунопрофилактики пациентов. В связи с этим важно разработать новые
рекомендации по расширению роли медицинских сестер в профилактической работе
среди населения. Преобразование системы сестринской помощи дает возможность
обеспечить совершенно новый уровень медицинского обеспечения граждан путем
эффективного использования сестринского потенциала, а также за счет роста требований
и увеличения объёма профессиональных обязанностей медицинских сестер в оказании
сестринской помощи, которая максимально удовлетворяет потребностям пациентам.

Цель работы: рассмотреть сестринскую
помощь при хроническом гепатите.

Структура работы: введение, основная
часть, заключение, список использованных источников.

Объем работы: 14 страниц печатного текста.

Список использованной
литературы содержит 7 источников

Заключение:

Хронический гепатит – это воспалительное
заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и
клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии.
В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого
подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение
работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи. Диагностические
мероприятия заключаются в проведении биохимического анализа крови, УЗИ органов
брюшной полости, биопсии печени. Терапия направлена на нейтрализацию причины
патологии, улучшение состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

Лечение преследует цель устранения причины
возникновения патологии, купирования симптомов и улучшения общего состояния.
Терапия должна быть комплексной. Большинству пациентов назначают базисный курс,
направленный на снижение нагрузки на печень. Всем больным с хроническим
гепатитом необходимо сократить физические нагрузки, им показан малоактивный
образ жизни, полупостельный режим, минимальное количество лекарственных
препаратов, а также полноценная диета, обогащенная белками, витаминами,
минералами (диета № 5). Необходимо исключить жирные, жареные, копченые,
консервированные продукты, пряности, крепкие напитки (чай и кофе), а также
алкоголь.

Роль медсестры чрезвычайно велика, она
выполняет главную роль по уходу за больным. Подготавливает пациента к
лабораторным и диагностическим методам исследования. Медсестра обеспечивает
психологический комфорт, настраивает пациента на скорейшее выздоровление,
предупреждает развитие болезни.

Задача медицинской сестры – помочь
больному в решении его проблем. Для успешного решения этой задачи надо знать
проявления (признаки), симптомы заболеваний, уметь выявлять изменения в
организме, на основе которых делать выводы о болезни человека. Распознать
болезнь можно совокупностью признаков. Больше всего диагностических ошибок
бывает от недостаточности обследования больного. Поэтому важным правилом
диагностики является полное и систематическое изучение больного. Чтобы
обследование было исчерпывающим, больного всегда изучают по определенному
плану, системе, в определенном порядке, от которого никогда не отступают.

При планировании ухода медсестра
анализирует ситуацию в семье, оценивает уровень знаний пациента и его
родственников о ХГ, возможность оказания ему психологической, физической и
экономической помощи, объясняет целесообразность, безопасность и
диагностические возможности лабораторных и инструментальных исследований.
Медсестра должна успокоить больного в связи с недостатком информации, объяснить
ему сущность заболевания, методы его профилактики и лечения.

Ее задача – способствовать созданию
спокойной и доброжелательной атмосферы в окружении пациента, в палате и
домашних условиях, разумно ограничить его физическую активность, обеспечить
полноценный отдых и сон, чтобы уменьшить его общую слабость и утомляемость.

Медсестра следит за выполнением пациентом врачебных
назначений диетического и медикаментозного характера, выявляет отрицательные
(побочные) действия лекарственных средств, оценивает его самочувствие и общее
состояние, динамику клинических проявлений заболевания и информирует об этом
врача. Важная составляющая сестринского ухода – обучение пациента
общегигиеническим и другим мероприятиям, способствующим уменьшению выраженности
диспепсического синдрома.

Фрагмент текста работы:

1 Основные аспекты хронического гепатита Хронический гепатит — это
полиэтиологическое диффузное и прогрессирующее воспаление печени, проявляющееся
дистрофией и некрозом гепатоцитов, междольковой и внутридольковой
гистиолимфоплазмоцитарной инфильтрацией, гипертрофией звездчатых
ретикулоэндотелиоцитов, умеренным фиброзом при сохранении архитектоники органа
на протяжении не менее 6 мес, которое может трансформироваться в ЦП [1].

Хронический гепатит отмечают у 4-6% всего
населения. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 2 млрд человек с этим
заболеванием, в том числе 400 млн пациентов, которые являются хроническими
носителями вирусов. В последнее время гепатитами болеют в 2,2 раза чаще.

Вирус гепатита С составляет до 90%
послетрансфузионных гепатитов и чаще всего (у 50-70% случаев) может переходить
в хроническую форму. Дельтавирус, который был обнаружен 1977 В. M. Rizzeto,
может вызывать гепатит Д только в сочетании с вирусом В. Суперинфечение
дельтавирусом осложняет течение гепатита и переводит его в хроническую активную
форму в 80% случаев.  HBV, HCV, HDV
передаются с кровью и ее продуктами путем вмешательства с использованием игл (для
инъекции, акупунктура и др.), через сексуальные и семейные контакты. Группами
высокого риска являются наркоманы, медицинские работники, больные, находящиеся
на гемодиализе, гомосексуалисты. Сегодня в мире более 300 млн носителей HBsAg
(из них 25 % инфицируются в перинатальном периоде). У хронических носителей
НВѕАд риск возникновения тяжелой болезни печени или гепатоцеллюлярной карциномы
составляет примерно 25 % [4].

Следующая группа
этиологических факторов — это воздействие токсических и лекарственных веществ.
Известно, что более 300 лекарственных препаратов и около 6 млн химических
соединений являются гепатотоксичными. Таковы промышленные яды (четыреххлористый
углерод, трихлорэтилен, желтый фосфор и др.). Медикаментозные (ятрогенные)
гепатиты составляют до