Реферат на тему Сестринская диагностика и неотложная помощь при сосудистом коллапсе

Введение 2
1. Виды коллапса 3
2. Причины острого сосудистого коллапса 7
3. Клиническая картина сосудистого коллапса 8
4. Отличие коллапса от обморока 9
5. Диагностика 10
6. Сестринская диагностика и неотложная помощь при коллапсе 11
7. Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности 13
Заключение 16
Список использованной литературы 17

Многие нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы возникают внезапно, на фоне относительного благополучия. Одним из таких острых жизнеугрожающих состояний является сосудистый коллапс.
Коллапс – состояние, вызванное стремительным развитием сосудистой недостаточности с характерным понижением тонуса кровеносных сосудов, приводящего к катастрофическому уменьшению объема циркулирующей крови.
Вследствие вышеописанных причин, значительно уменьшается приток к сердцу венозной крови и снижается сердечный выброс артериальной, обогащенной кислородом крови, все это приводит к нарушению обмена веществ, к гипоксии головного мозга и к угнетению всех жизненно важных функций организма, то есть происходит остановка сердца.
Обморок, коллапс и шок – это частые «спутники» сосудистой недостаточности, все они обусловлены резким падением АД. Обморок – самая легкая форма. Тяжесть проявлений коллапса предопределяется тем, в какой форме протекает основное заболевание. Шок является наиболее тяжким состоянием из данной триады. Остановить патологический процесс без специальных знаний совсем непросто.
Острая сосудистая недостаточность — состояние, при котором нарушено общее или периферическое кровообращение в сопровождении низкого артериального давления и нарушения кровоснабжения органов и тканей. Это нарушение вызвано несоответствием поступления крови и метаболическими потребностями мозга. Происходит снижение сердечного выброса или уменьшение системного сосудистого сопротивления, что приводит к падению артериального давления. Острая сердечная недостаточность проявляется в виде обморока, коллапса или шока.

Учение о коллапсе возникло в связи с развитием представлений о недостаточности кровообращения. Клиническая картина коллапса была описана задолго до введения этого термина. Так, С. П. Боткин в 1883 году на лекции, в связи со смертью больного от брюшного тифа, представил полную картину инфекционного коллапса, назвав это состояние интоксикацией тела.
И. П. Павлов в 1894 году обратил внимание на особое происхождение коллапса, отметив, что он не связан со слабостью сердца, а зависит от уменьшения объёма циркулирующей крови.
Значительное развитие учение о коллапсе получило в трудах Г. Ф. Ланга, Н. Д. Стражеско, И. Р. Петрова, В. А. Неговского и других отечественных учёных.
Общепринятого определения коллапса не выработано. Наибольшие разногласия существуют по вопросу о том, следует ли считать коллапс и шок самостоятельными состояниями или рассматривать их только как разные периоды одного и того же патологического процесса, то есть считать ли «шок» и «коллапс» синонимами. Последняя точка зрения принята англо-американскими авторами, которые считают, что оба термина обозначают тождественные патологические состояния, предпочитают пользоваться термином «шок». Французские исследователи иногда противопоставляют коллапс при инфекционном заболевании шоку травматического происхождения.
Г. Ф. Ланг, И. Р. Петров, В. И. Попов, Е. И. Чазов и другие отечественные авторы понятия «шок» и «коллапс», как правило, разграничивают. Нередко эти термины все же смешиваются.

1. Виды коллапса

Различают несколько видов коллапса, это:
Токсичный коллапс – развивается в результате острых отравлений высокотоксичными веществами (цианидом, окисью углевода и т.д.). Помимо этого спровоцировать токсичный коллапс может поражение электрическим током, облучение, солнечный удар – то есть условия, способствующие нарушению регулирования организмом функции сосудов.
Инфекционный коллапс – тяжелое осложнение опасных инфекционных болезней (сыпного или брюшного типа менингоэнцефалита, тяжелой формы гриппа, ботулизма и т.д.). Вызывает данное осложнение, интоксикация эндо- и экзотоксинами микроорганизмами, продукты жизнедеятельности которых поражают ЦНС и рецепторы пре- и посткапилляров [2].
Гипоксический коллапс – случается, когда человек вдыхает воздух, в котором мало кислорода. Если при этом понижено также барометрическое давление (например, в горах), состояние человека ухудшается практически молниеносно. Причиной подобных проявлений является неприспособленность организма к кислородному голоданию, что приводит к расширению капилляров сердца, а следовательно, к уменьшению объема циркулирующей крови, со всеми вытекающими из этого последствиями.
Ортостатический коллапс – случается при резком подъеме, например, когда человек вскакивает со стула или того хуже с кровати. Развитие ортостатического коллапса может произойти, если человек долго стоит на одном месте (именно из-за этого происходит частая смена почетного караула). Данный вид коллапса часто поражает людей, недавно вставших после длительного постельного режима, а также перенесших такие процедуры, как эвакуация асцитической жидкости и/или проведение спинномозговой и перидуральной анестезии.
Геморрагический коллапс – развивается в результате большой кровопотери, вызванной:
травмой с повреждением сосудов;
кровотечением, обусловленным разрывом аневризмы;
язвой желудка и т.д.
Также развитию геморрагического коллапса может способствовать плазмопотеря, которую инициируют:
ожоги;
диарея;
неукротимая рвота;
прием мочегонных средств, в большом количестве.
Обычно больные с геморрагическим коллапсом, находятся в сознании, при этом отмечается:
бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
кончики пальцев ног и рук, а также кончик носа приобретает синюшный оттенок;
температура тела ниже 36°;
дыхание частое и поверхностное;
пульс поверхностный, частый;
систолический показатель АД ниже отметки – 90.
Рефлекторный коллапс – происходит у пациентов с необширным инфарктом миокарда, сопровождающимся брадикардией и низким систолическим АД (по типу геморрагического коллапса). Вызывается данное состояние болевым синдромом, сопровождающим инфаркт миокарда [5].
Системные и не системные варианты течения патологии рассмотрены в таблице 1: