Реферат на тему Психотерапия детей с суицидоопасными реакциями дезадаптации, помощь жертвам сексуального насилия

Содержание:

Введение 3
1. Суицидальное поведение у детей и подростков 4
2. Психокоррекция суицидального поведения подростков 7
3. Помощь жертвам сексуального насилия 10
Заключение 17
Список использованной литературы 18

Введение:

Программа профилактики суицидального поведения должна быть направлена на работу с детьми с суицидальными наклонностями на любом этапе, и особенно, на тех подростков, которые демонстрируют суицидальные намерения. Попытки самоубийства могут быть как истинными, т.е. иметь в своей основе реальное желание ребёнка избавиться от жизни, так и демонстративные, шантажные, цель которых — манипуляция и стремление добиться желаемого любой ценой.
Надо понимать, что манипулятивные попытки или экстремальные развлечения могут закончиться фатально, даже если сами дети изначально всерьёз не планируют смерть. Кроме того, регулярная практика «острых ощущений» может перерасти в привычку к жизни «на грани», когда отказ от своего тела переходит из разовой демонстрации в хроническое саморазрушение: алкоголизм, курение, наркоманию.
В работе по профилактике суицидального поведения подростков каждая из попыток самоубийства должна рассматриваться как значимая, вне зависимости от ее скрытых мотивов. Число неистинных попыток лишения себя жизни, по статистике, в десять-пятнадцать раз больше, чем завершенных. Но для родителя, педагога и психолога каждая из попыток должна восприниматься как способ подростка обратить на себя внимание и призвать окружение к диалогу. Педагогическая и психологическая профилактика суицидального поведения заключается в том, чтобы помочь подростку справиться с душевными страданиями, стрессом, а также — с реальными физическими и социальными проблемами.

Заключение:

Вопреки расхожему мнению, жертвами сексуального насилия становятся не только девочки, но и мальчики. Дети, перенесшие травму, чувствуют постоянную боль, а боль делает людей раздражительными, тревожными и агрессивными. Симптомы могут носить как психологический, так и соматический характер.
Любое резкое изменение поведения ребенка должно насторожить родителей, близких, знакомых. Если спокойный или замкнутый ребенок вдруг стал неуправляемым и эмоциональным. Или же наоборот, активный и общительный ребенок внезапно становится тихим и «незаметным».
У маленьких детей возможна регрессия к более раннему поведению, кошмарные сновидения, вспышки агрессии. У детей школьного возраста вдруг резко изменяются интересы, появляются трудности с сосредоточенностью, проблемы с запоминанием, сложности в учебе.
Один из ярких симптомов в любом возрасте — это сексуализированное поведение ребенка, переходящее границы возрастных норм. Подросткам, пережившим сексуальное насилие, свойственно саморазрушающее поведение, когда употребление алкоголя и наркотиков является одним из способов снижения уровня стресса. Члено-вредительство также часто расценивают как акт бунта или поиска внимания, во многих случаях его можно лучше понять, если рассматривать как попытку самолечения.
Необходимо также обратить внимание на возможные физические повреждения — синяки и ссадины, а также раздражение в интимных зонах, частое или ночное мочеиспускание, боли и спазмы в животе.
Пережитое сексуальное насилие оказывает огромное влияние на развитие ребенка, влияет на биохимию мозга и нервную систему.

Фрагмент текста работы:

1. Суицидальное поведение у детей и подростков

Суицидальное поведение включает завершенное самоубийство, попытку самоубийства (по крайней мере, с намерением умереть) и жесты самоубийства; суицидальные настроения — это суицидальные мысли и составление планов самоубийства. Обычно требуется психиатрическая оценка.
Лечение
— Кризисное вмешательство, включающее возможную госпитализацию
— Психотерапия
— Возможно применение препаратов для лечения первичных расстройств, как правило, в сочетании с психотерапией
— Направление к психиатру
Каждая попытка самоубийства является серьезным вопросом, который требует вдумчивого и соответствующего вмешательства. Как только устраняется непосредственная угроза для жизни, должно быть принято решение о необходимости госпитализации [9]. Решение предполагает необходимость обеспечения сбалансированности степени риска с возможностями семьи обеспечить поддержку. Госпитализация является самой надежной формой краткосрочной защиты и, как правило, показана при подозрении на депрессию и/или психоз.
Летальность суицидальных намерений можно оценить на основе следующего:
— Свидетельства степени продуманности (например, написана предсмертная записка)
— Мер, принятых для предотвращения открытия замысла
— Используемого метода (например, огнестрельное оружие более смертоносно, чем таблетки)
— Подтвержденной степени членовредительства
— Обстоятельств или спешных дополнительных негативных факторов, окружающих попытку
— Психического состояние во время эпизода (острое возбуждение особенно подозрительно)
Недавней выписки из стационара
Недавнего прекращения приема психотропных препаратов
Препараты могут быть показаны при любом основном заболевании (например, депрессии, биполярном расстройстве поведения или психоза), но не могут предотвратить самоубийство. Использование антидепрессантов может увеличить риск самоубийства у некоторых подростков. Применение препаратов следует тщательно контролировать, и только сублетальные количества должны быть введены.
Направление к психиатру, как правило, необходимо для обеспечения соответствующего медикаментозного лечения и психотерапии. Для предотвращения самоубийств следует отдавать предпочтение когнитивно-поведенческой терапии и диалектической поведенческой терапии. Лечение является наиболее успешным, если в нем участвует практикующий врач первичного звена. Члены семьи детей и подростков, которые совершили самоубийство имеют сложные реакции на самоубийство, в том числе в форме горя, вины и депрессии [1]. Консультирование может помочь им понять психиатрический контекст самоубийства, осмыслить и признать трудности ребенка до самоубийства.
После суицида, риск самоубийства может увеличиться у других людей в сообществе, особенно у друзей и одноклассников особы, совершившей самоубийство. Доступны ресурсы (например, a toolkit for schools), разработанные для школ и сообществ, в которых произошло самоубийство. Школьные и общественные должностные лица могут организовать специалистам по вопросам психиатрической помощи возможность предоставлять информацию и консультации.
Случаям суицида часто предшествуют изменения поведения (например, унылое настроение, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, неспособность сосредоточиться, прогулы, соматические жалобы и суицидальные озабоченности), которые нередко приводят ребенка или подростка в кабинет врача. Такие заявления, как «Если бы я никогда не родился» или «Я хотел бы заснуть и никогда не проснуться», следует принимать всерьез как возможные признаки суицидальных намерений. Суицидальная угроза или попытка представляют важную информацию об интенсивности испытанного отчаяния.
Раннее выявление факторов риска, упомянутых выше, может помочь предотвратить попытку самоубийства. В ответ на эти ранние сигналы о возможности суицида, или предпринятой его попытки, или в ответ на тяжелое рискованное поведение энергичные вмешательства являются целесообразными. Подростков нужно напрямую спросить об их горестях или саморазрушительных чувствах; такие прямые вопросы могут уменьшить риск самоубийства [7]. Врач не должен давать необоснованные обещания, которые могут подорвать доверие к нему и в дальнейшем снизить чувство собственного достоинства подростка.
Врачи должны помочь пациентам сделать следующее, что может помочь уменьшить риск самоубийства:
— Эффективное клиническое лечение психического, физического или расстройства, вызванного употреблением наркотиков
— Доступ к службам психического здоровья
— Получить поддержку от семьи и общества
— Научиться мирно разрешать конфликт
Могут помочь программы профилактики суицида. Наиболее эффективными являются те программы, которые стремятся к тому, чтобы ребенок имел следующее:
— Благоприятную среду воспитания
— Доступ к службам охраны психического здоровья
— Социальную обстановку, которая характеризуется уважением к индивидуальным, расовым и культурным различиям.