Реферат на тему Понятие иммунотерапии . Понятие иммуномодуляторов и основные принципы их применения. Показания и противопоказания.

Содержание:

Введение. 3

1.Понимание иммунотерапии. 4

2. Понятие
иммуномодуляторов и основные принципы их применения. 12

3.Побочные
эффекты иммунотерапии. 15

Заключение. 19

Список литературы.. 21

Введение:

Иммунотерапия вступила в
новую фазу своей истории, то есть в фазу широкого признания в качестве
ключевого компонента терапевтических стратегий по контролю и лечению рака.
Иммуномодуляция с помощью ингибиторов контрольных точек продемонстрировала
способность вызывать длительные реакции опухоли. Нарушение толерантности к
ипилимумабу стало решающим событием в последние годы, но антитела PD-1 / PD-L1
навсегда изменили ландшафт онкологии в 2013 году. Наиболее зрелые результаты
были получены у пациентов с запущенной меланомой. Высокие показатели
качественного ответа с длительным сроком действия были продемонстрированы при
меланоме, раке почек и раке легких. В настоящее время исследуется широкий
потенциал для широкого спектра опухолей. Важно отметить, что синергизм с
ипилимумабом был продемонстрирован при меланоме, что указывает на светлое
будущее.Долгосрочный контроль опухоли теперь кажется достижимым, и поэтому
появляется концепция «клинического лечения». Эти антитела выводят иммунотерапию
на передний план и указывают на то, что иммуномодуляция отныне будет ключевым
компонентом терапевтических стратегий. Все эти наблюдения показывают, что
«клиническое излечение» может быть достигнуто только при задействовании
иммунной системы, и поэтому наступило настоящее возрождение иммунотерапии. Так
наступило настоящее возрождение иммунотерапии.Так наступило настоящее
возрождение иммунотерапии.

Иммунотропные действия
факторов внешней среды, бактерий, вирусов приводят к временным изменениям в
иммунограмма у здоровых людей и вызывают устойчивые имуномодуляции у больных,
реализуемых как иммунодефициты, аллергия, аутоиммунные заболевания. Поэтому
разработка методов коррекции функций иммунной системы с помощью иммунотропных
лекарственных препаратов является основным направлением клинической
иммунологии. Иммунизация населения с целью создания иммунитета против инфекций
позволила предупредить их развитие у многих людей. Вместе с тем широкое
применение иммунотропных препаратов привело к появлению побочных реакций и
осложнений при проведении иммунотерапии, что увеличило необходимость
иммунологического обследования и мониторинга контингента, который подвергается
вакцинации. В связи с этим значительно возросла роль врача-иммунолога в
определении видов вакцин и индивидуальных сроков проведения прививок при
отклонениях в функционировании иммунной системы. В местах проживания городского
и сельского населения проведена разработка методов иммунореабилитации
населения.

Заключение:

Иммунотерапия — это вид
лечения рака, который помогает вашей иммунной системе бороться с раком.
Иммунная система помогает вашему телу бороться с инфекциями и другими
заболеваниями. Он состоит из белых кровяных клеток и органов и тканей в
лимфатической системе.

Иммунотерапия — это вид
биологической терапии. Биологическая терапия — это вид лечения, при котором для
лечения рака используются вещества, полученные из живых организмов.

В рамках своей нормальной
функции иммунная система обнаруживает и уничтожает аномальные клетки и, скорее
всего, предотвращает или сдерживает рост многих видов рака. Например, иммунные
клетки иногда обнаруживаются в опухолях и вокруг них. Эти клетки, называемые
лимфоцитами, инфильтрирующими опухоль, или TIL, являются признаком того, что
иммунная система реагирует на опухоль. Люди, чьи опухоли содержат TIL, часто
чувствуют себя лучше, чем люди, чьи опухоли не содержат их.

Несмотря на то, что
иммунная система может предотвратить или замедлить рост рака, у раковых клеток
есть способы избежать разрушения иммунной системой. Например, раковые клетки
могут:

Имеют генетические
изменения, которые делают их менее заметными для иммунной системы.

На их поверхности есть
белки, которые отключают иммунные клетки.

Измените нормальные
клетки вокруг опухоли, чтобы они влияли на то, как иммунная система реагирует
на раковые клетки.

Иммунотерапия помогает
иммунной системе лучше бороться с раком.

Для лечения рака
используются несколько видов иммунотерапии. Это включает:

Ингибиторы иммунных
контрольных точек , которые представляют собой препараты, блокирующие иммунные
контрольные точки. Эти контрольные точки являются нормальной частью иммунной
системы и не дают иммунным ответам быть слишком сильными. Блокируя их, эти
препараты позволяют иммунным клеткам сильнее реагировать на рак.

Терапия с переносом
Т-клеток — это лечение, которое повышает естественную способность ваших
Т-клеток  бороться с раком. При этом
лечении из опухоли берутся иммунные клетки. Те, которые наиболее активны против
вашего рака, выбираются или изменяются в лаборатории, чтобы лучше атаковать
ваши раковые клетки, выращиваются большими партиями и вводятся обратно в ваше
тело через иглу в вене.

Терапия с переносом
Т-клеток также может называться адоптивной клеточной терапией, адоптивной
иммунотерапией или иммуноклеточной терапией.

Моноклональные антитела —
это белки иммунной системы, созданные в лаборатории и предназначенные для
связывания с конкретными мишенями на раковых клетках. Некоторые моноклональные
антитела маркируют раковые клетки, чтобы они были лучше видны и уничтожены
иммунной системой. Такие моноклональные антитела являются разновидностью
иммунотерапии.

Моноклональные антитела
также можно назвать терапевтическими антителами.

Лечебные вакцины, которые
работают против рака, усиливая реакцию вашей иммунной системы на раковые
клетки. Лечебные вакцины отличаются от тех, которые помогают предотвратить
заболевание.

Модуляторы иммунной
системы, которые усиливают иммунный ответ организма против рака. Некоторые из
этих агентов влияют на определенные части иммунной системы, тогда как другие
влияют на иммунную систему в более общем плане.

Фрагмент текста работы:

1.Понимание
иммунотерапии Подобно другим системам
органов, таким как система кровообращения или дыхания, иммунная система
необходима для жизни человека. Органы иммунной системы управляют нашим
взаимодействием с окружающей средой, формируя защитные барьеры там, где это
необходимо, и обеспечивают как активную, так и пассивную защиту от
потенциальных злоумышленников.

Сложность иммунной
системы человека отражает эволюционную гонку вооружений адаптации и
противодействия адаптации, которая началась около 4 миллиардов лет назад с
простой биохимической защиты одноклеточных организмов. Ключевая способность к
самораспознаванию или нераспознаванию себя была развита у многоклеточных губок
и кораллов около 1,5 миллиарда лет назад; позже, у целомат предпозвоночных,
существовавших 600 миллионов лет назад, в специализированных клеточных полостях
образовывались специфически адаптированные клетки, в том числе иммунные клетки,
способные к фагоцитозу, стратегия, использовавшаяся ранее для питания
одноклеточных организмов. В ту же эпоху появились антимикробные пептиды (AMP) и
рецепты распознавания образов (PRR), которые улучшили несамостоятельное
распознавание. Четыреста миллионов лет назад полиморфизм главного комплекса
гистосовместимости (MHC) позволил сделать большой скачок в иммунной
специфичности прокладывая путь к адаптивному иммунитету и развитию антиген-специфических
иммуноглобулинов (Ig) у рептилий. Наконец, Ig разделились на ролевые подтипы, и
нынешние подтипы Ig появились у млекопитающих примерно 200 миллионов лет назад [22].

Эволюция иммунной системы
на уровне видов, обусловленная генетическими изменениями, отражается в
микрокосме онтогенной эволюцией индивидуального иммунитета каждого человека.
Онтогенное иммунное созревание происходит за счет эпигенетических изменений как
в утробе матери и на протяжении всей жизни. В самом деле, даже до
оплодотворения сперма использует мощные стратегии иммунной толерантности, чтобы
уклониться от женской иммунной системы и позволить образование зигот; иммунная
система матери также должна выработать механизмы толерантности к аллоантигенам
в образующейся зиготе и плода. Во время и после рождения ребенок будет
подвергаться воздействию множества антигенов в течение короткого периода
времени, природа которых будет влиять на созревание иммунной системы. Способ родов,
а именно вагинальный по сравнению с кесаревым сечением, изменяет воздействие
микробиоты, тем самым изменяя иммунную систему; На иммунную систему также
влияет развивающийся микробиом ребенка, который, в свою очередь, оказывает
сильное влияние на развитие иммунной системы. 1В дополнение к хорошо известному
прямому влиянию молозива на иммунитет новорожденного, грудное вскармливание
также изменяет микробиоту ребенка. Младенцы на грудном вскармливании имеют
более разнообразный микробиом кишечника, который, в свою очередь, способствует
как развитию иммунитета, так и гомеостазу. Этот гомеостатический эффект
микробиома кишечника сохраняется на протяжении всей жизни, делая поддержание
разнообразия и предотвращение вредных факторов, таких как чрезмерное использование
антибиотиков, важным фактором поддержания здоровой иммунной системы [6,c.90].

Эпигенетические изменения
продолжаются в детстве, и иммунная система достигает своего функционального
пика у молодых людей. После созревания основные изменяющие функцию события в
иммунной системе включают вышеупомянутую репродуктивную иммунотолерантность и
иммуно-старение, последнее определяется как процесс старения иммунной системы.
Иммунное старение увеличивает риск инфицирования и потери контроля над
воспалительными процессами, что может предрасполагать к сердечным заболеваниям,
инсульту и болезни Альцгеймера, а также к некоторым формам неоплазии. Кроме
того, аутоиммунитет увеличивается с возрастом, что приводит к дополнительному
риску таких заболеваний, как ревматоидный артрит, миастения и диабет. Чтобы
представить этот риск в контексте, пожизненные риски рака и аутоиммунных
заболеваний в развитых странах оцениваются в 30% и 10% соответственно [11].

Хотя инфекционный
контроль является ключевой функцией иммунной системы, это не единственная ее
цель; восстановление тканей и удаление поврежденных или неопластических клеток
также являются фундаментальными функциями иммунной системы. Еще одной важной
задачей является поддержка развития микробиома кишечника, который, в свою очередь,
поддерживает правильную иммунную функцию. Эти несопоставимые роли
взаимозависимы, что иллюстрируется восстановлением ткани после иммунного
воспаления или удалением клеток, инфицированных вирусами, и гармоничное
действие этих ролей является центральным для правильной иммунной функции. Как и
во многих других органах и системах, основная функция иммунной системы — это
адаптация для поддержания гомеостаза в постоянно меняющейся среде. Этот
адаптивный императив, вероятно, является причиной сохранения множества
иммунологических стратегий, выработанных в процессе эволюции.

Обсуждение иммунитета
часто сосредотачивается на врожденных и адаптивных реакциях, упуская при этом
не менее важный конститутивный иммунитет. Конститутивный иммунитет не зависит
от стимула и состоит в основном из барьеров, в то время как врожденный и
адаптивный иммунитет являются реакциями, зависимыми от стимула.