Реферат на тему Пиелонефрит

Содержание:

Введение. 3

1. Понятие, виды и факторы, провоцирующие возникновение
пиелонефрита у беременных. 4

2. Последствия, диагностика и лечение пиелонефрита у
беременных. 7

Заключение. 11

Список использованной литературы.. 12

Введение:

Беременность – это дополнительная нагрузка на организм
женщины. Для обеспечения жизнедеятельности, роста, развития эмбриона и плода в
организме будущей матери происходят существенные изменения, которые касаются
практически всех систем организма. В целом, в активном фертильном возрасте
экстрагенитальная патология у женщин России составляет 85-98% (2011г.). Тем
более высока актуальность пиелонефрита, как самого частого заболевания почек и
второго по частоте заболевания человека.

Женщины болеют пиелонефритом в 5 раз чаще мужчин. Болезни
мочеполовой системы у беременных по данным ВОЗ составляют 23,6%. Пиелонефрит
занимает 2-е место в структуре патологии мочевыделительной системы, составляя
10-12%.

Рост распространенности пиелонефрита при беременности и его
осложнений связан с неблагоприятными экологическими и социальными факторами,
создающими условия для снижения защитных механизмов беременной. Их срыву
способствуют также переутомление, авитаминоз, снижение иммунитета,
сопутствующие инфекционные заболевания и другие факторы.

Лечение данного заболевания во время беременности следует
начинать немедленно, так как инфекция сказывается неблагоприятно не только на
состоянии женщины, но и на здоровье и развитии плода.

Целью данной работы является рассмотрение особенностей пиелонефрита
у беременных, а также тактики ведения.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить понятие, виды и факторы, провоцирующие
возникновение пиелонефрита у беременных.

2. Описать последствия, диагностика и лечение пиелонефрита у
беременных.

Заключение:

Пиелонефрит у беременной жензины возникает из-за попадания в
её организм разнообразных возбудителей – вирусов, бактерий, грибов, самыми
распространенными из них являются: кишечная палочка, энтерококки, стафилококки,
стрептококки. Возбудители проникают в орган двумя путями: гематогенным и
урогенным.

Симптомы пиелонефрита отличаются от проявления этого
заболевания у не беременных женщин, из-за изменения гормонального фона, что
сглаживает и подавляет реакцию иммунитета, из-за чего симптомы развития
заболевания становятся заметными только после развития тяжелого воспаления. Как
правило, первый симптом – это болезненные ощущения в поясничном отделе спины со
стороны пораженной почки, позже к нему добавляются: повышение температуры тела,
иногда до 40^оС; болезненное мочеиспускание; изменение цвета и объёма
мочи; слабость; тошнота.

Лечение пиелонефрита беременных должно проводиться только в
стационаре с учетом срока беременности и предусматривает не только ликвидацию
воспалительного процесса в почках у матери, но и, используя медикаментозные
средства, защиту плода. Проводится определение к какому антибиотику
чувствителен возбудитель, постоянный контроль показателей крови и мочи.
Основным методом лечения пиелонефрита как инфекционного процесса служат
антибиотики и антибактериальные средства, спазмолитики, болеутоляющие. Главными
компонентами в лечении пиелонефрита являются антибиотики и другие
антибактериальные препараты, назначенные врачом. При этом обязательно нужно «промывать»
почки.

Таким образом, своевременная диагностика
воспалительных процессов мочевыводящих путей у беременных, качественный сбор
анамнестических данных, проведение многоплановой комплексной терапии, позволяют
осуществить профилактику пиелонефрита и избежать осложнений со стороны матери,
плода и новорожденного. 

Фрагмент текста работы:

1. Понятие, виды и
факторы, провоцирующие возникновение пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит (в переводе с греческого «πύέλός» – лохань, а «νεφρός»
– почка) – заболевание, затрагивающее лоханки почек. Неспецифический
воспалительный процесс развивается на фоне проникновения в канальцевую систему
одной или обеих почек бактериальной инфекции [1]. При этом поражаются не только
почечные лоханки, но также чашечки и паренхима – основная ткань почки,
отвечающая за поддержание баланса жидкостей во внутренней среде организма.
Изменяется толщина и структура паренхимы, что приводит к нарушению оттока мочи
из почек, повышению артериального давления, отёкам и другим осложнениям.

При беременности, в том случае, когда у женщины ранее
проблем с почками не было, пиелонефрит диагностируют первичный. Но чаще у
будущих мам наблюдается обострение хронического правостороннего воспаления в
почках, чему способствуют изменения гормонального фона после зачатия и рост
плода в матке.

Возбудителями пиелонефрита могут быть патогенные
микроорганизмы стафилококки или стрептококки, кишечная или синегнойная палочки,
энтерококки или грибы рода Candida, протей и другие. При наличии в организме
беременной очагов инфекции, любого гнойно-воспалительного процесса (в
дыхательных путях, носоглотке, половых органах, кишечнике, жёлчном либо мочевом
пузыре т. п.) бактерии из системного кровотока попадают в почки и там начинают
активно размножаться.

Медики выделяют несколько путей проникновения инфекции в
канальцевую систему почек [2]:

— гематогенный – с кровью из любого другого органа;

— лимфогенный – через элементы, которые составляют структуру
лимфатической системы и обеспечивают межорганные контакты (узлы, протоки,
сосуды, лимфатические капилляры).

По нисходящим путям патологическая микрофлора зачастую
попадает в почки из кишечника, по восходящим путям – из мочевого пузыря.

Виды пиелонефрита [3]:

— первичный и вторичный (по условиям возникновения);

— односторонний и двусторонний (по количеству поражённых
воспалением почек);

— обструктивный и не обструктивный (по состоянию
проходимости мочевыводящих путей);

— острый – серозный, гнойный – и хронический либо
хронический с обострением – с минимальными изменениями в почке,
инфильтративный, склерозирующий, склерозирующий со сморщиванием почки (по
характеру течения).

О первичном пиелонефрите говорят тогда, когда обострение
пиелонефрита при беременности произошло впервые и раньше женщина никогда не
сталкивалась с данной проблемой.

Вторичным называют заболевание, которое беспокоило берееменную
и до зачатия, но, на фоне беременности, произошло его обострение.

К основным симптомам пиелонефрита относят [3]:

— повышение температуры тела;

— озноб;

— болезненное мочеиспускание;

— болевые ощущения в области поясницы;

— головная боль;

— в редких случаях появляется тошнота и рвота

Зачастую у беременных диагностируют гестационный
пиелонефрит. Поразить будущую маму он может в любом триместре. При остром
течении, болезнь проявляется интоксикацией всего организма женщины.

Гестационный пиелонефрит при беременности проявляется такими
симптомами:

— температура тела свыше 38^оС;

— боль в области поясницы, которая увеличивается после
длительного стояния или ходьбы;

— повышение артериального давления;

— учащенное мочеиспускание;

— изменение количества и цвета мочи.

Спровоцировать возникновение заболевания у беременных могут
определенные факторы [7]:

— предшествующая инфекция мочевыводящих путей (цистит,
уретрит, бессимптомная бактериурия либо бессимптомная бактериоспермия
партнера);

— аномалии развития мочевыделительной системы;

— мочекаменная болезнь (почечные конкременты усугубляют
застой мочи в лоханках почки, что приводит к активизации условно-патогенной
флоры и развитию воспалительного процесса);

— воспаления женских половых органов (чаще всего это кольпит
и вульвовагинит); бактериальный вагиноз;

— низкий уровень жизни (плохое питание и условия проживания,
тяжелое и вредное производство);

— сахарный диабет;

— хроническая экстрагенитальная патология (болезни
щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства).

Таким образом, пиелонефрит – инфекционно-воспалительный
процесс в почках, затрагивающий интерстициальную ткань и лоханки. В основном
пиелонефритом болеют первобеременные женщины. Как правило, воспаление вызывают
собственные бактерии, часть нормальный кишечной флоры. При сниженном иммунитете
(а это — норма для беременности) эти бактерии могут заселять несвойственные им
зоны и вызывать воспаление. К тому же во время беременности почки берут на
себя большую нагрузку, поэтому и риск воспаления увеличивается. Наконец,
растущая матка может сдавливать мочевыводящие пути, так что возникает застой
мочи.