Реферат на тему Открытие групп крови. Переливание крови. Вклад отечественных медиков.

Содержание:

Введение. 3

1.
Исторические аспекты переливания крови. 4

2. История
открытия групп крови. 10

3. Вклад
отечественных исследователей в развитие научных основ и практики переливания крови. 13

Заключение. 15

Список
использованной литературы.. 16

Введение:

Кровь – одна из биологических жидкостей, внимание к которой
было самым пристальным с древнейших времен. Уже первые люди знали, что потеря
большого объема крови приводит к смерти. Поэтому и кровь воспринималась как
сама жизнь. В связи с этим еще на первых этапах зарождения медицины
предпринимались попытки использовать кровь для лечения заболеваний, переливать
кровь. Но довольно часто эти попытки заканчивались трагически.

Только на рубеже ХIХ-ХХ веков были сделаны научные
открытия, которые смогли объяснить причины таких неудач. Постепенно
сформировались знания о группах крови и принципах переливания крови. Эти
принципы чрезвычайно важны и строго соблюдаются в современной медицине. Без их
знания невозможным было бы спасение огромного числа жизни, проведение многочисленных
оперативных вмешательств и т.д.

Поэтому таким важным является изучение истории открытия
групп крови и формирования современных знаний в данном вопросе в его
историческом аспекте.  Все вышесказанное
и определяет актуальность темы данного исследования.

Цель работы является изучения исторических аспектов изучения
групп крови. Для достижения указанной цели в работе поставлены следующие задачи
исследования:

—
описать исторические аспекты переливания крови;

—
изучить историю открытия групп крови;

—
проследить вклад отечественных исследователей в
развитие научных основ и практики переливания крови.

Заключение:

Проведенное исследование показало, что, несмотря на
возникновение идей о возможности переливания крови в лечебных целях еще в
древние века, реальное практическое применение они нашли только в ХХ веке. В своем развитии наука и практика переливания крови прошла
долгий путь. Важными моментами в этом процессе стали опыты по переливанию крови
животному от животного, человеку от животного, человеку от человека. Но
зачастую  результаты таких экспериментов
были плачевными, что привело к запрещению переливаний крови.

Основным фактором перехода к активному использованию
переливания крови в медицине стало открытие групп крови К. Ландштейнером.
Именно это открытие позволило объяснить неудачные попытки переливаний крови в
прошлом и помогло разработать принципы безопасного переливания крови с учетом
совместимости групп крови, которые используются и в современной медицинской
практике. Немаловажную роль в развитии идей переливания крови и
практических аспектов его применения в медицине сыграли и отечественные
исследователи. Важный вклад в развитие гемотрансфузии внесли такие российские
ученые и практики как М. Пэкэн, С.Ф. Хотовицкий, И.В. Буяльский, И.М. Соколов, А.М.
Филомафитский, В.В. Сутугин, С.П. Коломнин, В. Раутенберг, Н.И. Пирогов, В.Н.
Шамов, Н.Н. Еланский, И.Р. Петров и др.

Фрагмент текста работы:

1. Исторические аспекты переливания крови История переливания крови берет начало еще в древности.
Издавна люди наблюдали ухудшение самочувствия человека, и даже смерть при
травмах и потере определенного количества крови. Исходя из этого,
сформировалась точка зрения, что именно в крови человека заключена его душа.
Поэтому первые идеи о возможности использования крови в лечебных целях возникли
еще до нашей эры.

В литературе имеются данные о том, что еще в период Древнего
Египта вслед за войсками гнали стада баранов. Они предназначались для
использования их крови в лечебных целях при ранениях воинов. Изначально кровь с
лечебными целями использовалась вовнутрь. Еще  Гиппократ (460-370 годы до н. э.) использовал
кровь для лечения душевных болезней. При этом рекомендовалось пить кровь
здоровых людей для пациентов, которые страдали эпилепсией и душевными
болезнями. Такие медицинские идеи мы встречаем и в исторических источниках,
произведениях литературы. Так, Одиссей из произведения Гомера поил кровью тени из
подземного царства, используя кровь как средство для возвращения  речи, сознания.

Идеи переливания крови встречаются в произведении Овидия
«Метаморфозы», дата написания которого приходится на I-II века н. э. В этом
произведении для исцеления старца предлагается выпустить его кровь, а сосуды
наполнить кровью молодых юношей.

 Историки Древнего
Рима также подтверждают факты использования крови в лечебных целях. Например, Плиний,
Цельсий упоминали в своих работах о том, что кровь молодых и сильных
гладиаторов, которые умирали во время боя, использовали для лечения эпилептиков
и для омоложения  стариков. Итальянским
историком П. Виллари был описан случай использования крови с целью омоложения, имевший
место в 1492 году. Омоложение проводилось папе Иннокентию VIII. Суть процедуры
состояла в том, что кровь от троих мальчиков в возрасте десяти лет была
использована для приготовления эликсира. Но в результате дети умерли от анемии,
а папа не омолодился.

Постепенно знания человечества о крови накапливались и
совершенствовались. Уже в Средние века все чаще звучали идеи о переливании
крови. Такие идеи встречаются в трудах А. Либавия, которые были опубликованы
еще в 1615 году. В них автор описывает технологию  переливания крови. Согласно его описанию для
переливания использовалась серебряная канюля, которая образовывала соустье
между артерией животного и веной больного. Считается, что похожие эксперименты
несколько ранее проводил и врачу из Италии Дж. Кардано [3].

Значительный вклад в развитие технологии переливания крови
внесли научные положения о кругах кровообращения, которые были открыты в 1628
году Уильямом Гарвеем. Исследователь описал замкнутую систему кровообращения и
два круга кровообращения – большой и малый. Зная принципы обращения крови,
исследователи смогли развить идеи о правильном введении лечебных растворов.

Идеи о переливании крови становились все более активными. В
1654 году итальянский врач Ф. Фолли написал письмо правителю Тосканы, предлагая
проводить переливание крови от людей с помощью серебряных или золотых канюль. Но
это письмо осталось без ответа.

При этом количество экспериментов по переливанию крови
значительно увеличилось. В XVII веке такие эксперименты проводились  английскими естествоиспытателями: К. Поттером,
Ж. Кларком, Ф. Коксом, французскими исследователями: А. Бюрдело, Р. Габе,
итальянскими учеными и практиками – Г. Касини, И. Маньяни, немецкими исследователями:
Д. Майором, М. Этмюллером, Б. Кауфманом, М. Пурманном. Естественно, сначала
проводились опыты на животных.

Первое официально зарегистрированное переливание крови
животным было проведено англичанином Ричардом Лоуэром в 1665 году. В ходе
эксперимента он перелил кровь собаке. Сначало он выпустил почти всю кровь
животного, а потом ввел кровь другой собаки. Через несколько часов собака ожила
и вела себя, как обычно. Исходя из таких экспериментов, исследователь утверждал
о важности переливания крови при острых кровопотерях. Также он проводил опыты
по внутривенному введению лекарственных растворов. Для собак он вводил в вену
молоко и пиво, вино, изучая возможность замены крови другими жидкостями.

Первое в истории медицины успешное переливание крови
животных человеку было осуществлено придворным врачом Людовика XIV Жаном
Батистом Дени. 15 июня 1667 году он вместе с хирургом Эммерецем перелил около
270 мл артериальной крови ягненка душевнобольному юноше, находящемуся в очень
тяжелом состоянии после «лечебных» кровопусканий. Переливание оказалось
успешным, больной поправился. Однако четвертый больной, которому Дени перелил
кровь ягненка вторично, умер. По описанным Дени симптомам этого осложнения, мы
сейчас можем говорить, что пациент умер от гемолитического шока. За врачебные
действия, приведшие к смерти больного, Дени был привлечен к суду, а переливание
крови без особого разрешения медицинского факультета Парижского университета с
тех пор не допускалось [3].

В XVII веке в Европе было сделано около 20 подобных
переливаний крови, многие оказались неудачными. Это привело к тому, что палата
депутатов Франции приняла в 1670 году указ о запрещении экспериментов по
переливанию крови. В 1675 году Ватикан издал запретительный эдикт на
переливания крови. Запрет на длительное время затормозил изучение данного
вопроса. В 1795 году в США американский врач Филипп Синг Физик проводит первую
трансфузию крови от человека к человеку, но информацию об этом нигде не
публикует. Переливания крови человеку от человека появились на регулярной
основе в начале XIX века в Англии.

Первое переливание крови человеку от человека осуществил 25
сентября 1818 г. английский профессор акушерства и гинекологии Джеймс Бланделл.
Он видел, как его пациентки умирают от большой потери крови во время родов, и
понимал необходимость возмещения потерянной крови. Бланделл был убежден, что
главной ошибкой при переливании крови в прошлом было использование крови
животных, то есть другого вида. Пациенты должны получать только человеческую
кровь, настаивал ученый. Вскоре Бланделл попытался проверить свою теорию на
практике. Он перелил пациенту 0,4 литра крови, полученной от доноров. Сначала
больной почувствовал себя гораздо лучше, но через два дня умер. Бланделла это
не остановило, он верил, что переливание крови принесет большую пользу
человечеству и продолжал свои эксперименты.

В августе 1825 г. Джеймс Бланделл был вызван хирургом к
женщине, умирающей от послеродового кровотечения. Однако для этой женщины все
закончилось благополучно, она была спасена, и не исключено, что основной
причиной для счастливого исхода стала трансфузия крови, осуществленная доктором
Бланделлом. Донором крови был муж пациентки. Кровь забирал у него шприцем из
кубитальной вены и немедленно вводил родильнице. Подробнейшее сообщение об этом
событии было впоследствии опубликовано, и тем самым впервые в истории медицины
был официально зарегистрирован факт успешной трансфузии человеческой крови [6, с.62].

Между 1818 и 1829 годами врач сделал 10 переливаний крови,
из них 4 были успешными. Один из этих случаев Бланделл описал в статье 1829 в
журнале The Lancet. Женщина, которая имела послеродовое кровотечение, получила
около 250 мл крови в течении трех часов. После этого она сказала, что чувствует
себя так, будто в ее тело влили жизнь.

Бланделл продолжал свои исследования, отмечал достоинства,
недостатки, осложнения этого метода и создавал технологию гемотрансфузии. Его
первые гемотрансфузии выполнялись шприцем с помощью венесекции. Затем им были
сделаны два аппарата для переливания крови под давлением. Главной заботой
врача, писал Бланделл, является наблюдение за техникой трансфузии, которая
включает 4 вида контроля: за общим состояние больного, объемом взятой крови,
непрерывностью вливания и за состоянием работы сердца.

Бланделл так же отметил основные опасности и осложнения
гемотрансфузии — свертывание крови, мешающее ее проведению, воздушную эмболию,
несовместимость крови в некоторых случаях. Главным показанием к гемотрансфузии
он считал кровопотерю в родах. Бланделл даже собирал кровь из влагалища и
успешно реинфузировал ее в вену [2].

После ряда экспериментов на животных и опыта переливания
крови человеку Дж. Бланделл пришел к следующим выводам:

—
кровопотеря может быть успешно корригирована
трансфузией крови от животных того же вида;

—
переливание крови между животными разных видов
вызывает серьезные, как правило, смертельные осложнения;

—
в случае гемотрансфузии человеку только
человеческая кровь может быть безопасной;

—
как венозная, так и артериальная кровь являются
эффективными при лечении кровопотери;

—
кровь может быть перелита от донора реципиенту с
помощью шприца без потери ее эффективности;

—
малое количество воздуха, смешанное с кровью в
шприце, допустимо, тогда как большие количества воздуха будут смертельными для
донора [5, с.114].

Работами Бланделла и других исследователей было показано,
что гемотрансфузия остается экзотическим методом медицины, в котором результат
– успешный или фатальный — зависит не от знаний и умений врача, а от случайных
еще не познанных факторов. Было известно, что есть совместимые и несовместимые
виды крови. В силу этих и многих других причин гемотрансфузия не являлась
методом повседневной медицинской практики. Главным и едва ли не единственным
показанием к переливанию крови оставалась только острая кровопотеря.

В 1840 году в колледже Святого Георгия в Лондоне под
руководством Бланделла проводится первое удачное переливание крови для лечения
гемофилии [2].

Таким образом, до конца ХIХ века в науке уже было собрано множество доказательств того,
что переливание крови может быть полезным, но может и привести к негативным
последствиям. Были разработаны основы гемотрансфузии, но остались неизученными
главные факторы ее успеха – принципы подбора доноров для переливания.