Реферат на тему Особенности психологического консультирования лиц с психосоматическими расстройствами

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

1. Понятие
«психосоматические заболевания». 5

2. Виды
психологического консультирования. 11

3.
Консультировать клиентов с психосоматическими расстройствами. 13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 26

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ   28

Введение:

Актуальность. На современном этапе социально-экономического
развития возрастает роль человеческого фактора в общественном производстве и,
как следствие, возрастает нагрузка на психический аппарат человека. В настоящее
время нет сомнений в том, что не менее 30%, а по мнению большинства авторов, не
менее 50%[1]пациенты,
обращающиеся с соматическими жалобами в поликлиники и больницы, в основном
здоровые люди, которым требуется лишь некоторая коррекция эмоционального
состояния; По крайней мере, у 25% людей с истинно соматическими страданиями
невротические особенности играют важную роль в клинической картине.

Психодинамическая
психология личности, известная как психоаналитическая психология.[2]
представляет собой комплекс психоаналитически ориентированных взглядов на
происхождение расстройств личности, ведущих к развитию различных вариантов
психической дезадаптации.

Первое
обращение психоанализа к психосоматическим заболеваниям связано с
представлением Полом Федерном Венскому психоаналитическому обществу случая
психотерапии пациента с бронхиальной астмой. Позже психоаналитик Георг Гроддек
систематически применял психоанализ в своем частном санатории в Баден-Бадене
для лечения в основном соматических заболеваний. Также есть определение
«психосоматической медицины».[3] В
настоящее время к психосоматическим заболеваниям относятся язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма,
тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, ревматоидный артрит, нейродермит.[4]
Согласно двухуровневой модели защиты А. Мичерлиха, развитие психосоматического
процесса показано в следующей последовательности.[5]:

1.
Во-первых, человек пытается справиться с конфликтом исключительно психическими
средствами на психосоциальном уровне.

2.
Если по каким-то причинам не удается справиться с конфликтом, угрожающим
собственному существованию, чисто ментальными средствами, то есть первая линия
защиты не срабатывает, активируется защита второго эшелона — соматизация,
которая со временем может привести к структурным изменениям того или иного органа.

Таким
образом, согласно модели борьбы за свое тело П. Куттера, имеет место нарушение
коммуникации психосоматического пациента со своим телом. Пациент не
воспринимает сигналы своего тела, например, не вовремя реагирует на
переутомление или внутреннее истощение. П. Куттер исходит из того, что
психосоматический пациент недостаточно «любит» свое тело.

Следует
отметить, что перечисленные теории, пытающиеся объяснить происхождение
психосоматических расстройств, не имеют собственного исследовательского инструментария
для прогнозирования развития психосоматических заболеваний.

Цель исследования-
определить возможности психологической поддержки пациентов с психосоматическими
заболеваниями.

Объект исследования-
пациенты с психосоматическими заболеваниями.

Предмет исследования-
возможность консультирования пациентов с психосоматическими заболеваниями.

Научно-исследовательские
цели:

—
дать определение понятию «психосоматические заболевания»;

—
рассмотреть особенности психологической поддержки психосоматических заболеваний. [1]Тополянский
В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. — М .: Медицина. 1986 г.
— 374 с. [2]Урсано
Р., Зонненберг С., Лазар С. Психодинамическая психотерапия. — Российская
Психоаналитическая Ассоциация 1992-158 с. [3]Стоун, I.
Страсть духа или жизнь Фрейда / Аббр. через. с англ. И.Г. Усачева. — М .:
Мысль, 1994 — 246 с. [4]Куттер П.
Современный психоанализ. — СПб, 1997 — 310 с. [5]Вигдорчик
М.И. Возможности применения психодинамического подхода к оценке личности при
диагностике психосоматических заболеваний. — Одесса, ГП «Украинский
научно-исследовательский институт морской медицины» МЗУ, 2006. — 140 с.

Заключение:

Психосоматика
— направление психологии, исследующее взаимосвязи между душевными переживаниями
и телесными реакциями организма. В рамках этого подхода рассматриваются
многочисленные соматические заболевания и функциональные расстройства
организма, возникновение и течение которых зависит преимущественно от
психосоциальных обстоятельств. Речь идет о стрессовых болезнях, таких как: язва
желудка, язва двенадцати перстной кишки, функциональные сердечные расстройства,
головные боли, заболевания позвоночника, онкологические заболевания, болезни
органов дыхания, астма, гипертония, гипотония и многое др.

Факторов,
ведущих организм к стрессовому состоянию, предостаточно. Реакция на одни и те
же стрессовые события в жизни и последующие расстройства соматические у тех или
иных людей проявляются по-разному. Устранение психосоматики должно
осуществляться на основе анализа событий, предшествующих заболеванию. Тогда оно
действительно будет эффективным. Консультант должен помочь клиенту осознать
свою озлобленность и указать, как она сказывается на поведении. Беседа с
психосоматическим клиентом об озлобленности обычно трудна и далеко не всегда
успешна, хотя позволяет показать клиенту, какова его жизненная ситуация, как он
подавляет свою враждебность и как это связано с его соматическими симптомами.
Консультант должен не только помочь клиенту распознать в себе злобу, но и
побуждать его к отреагированию в процессе консультирования.

Таким
образом, изучение консультации, направленной на повышение самооценки пациентов
влияния заболевания на их социальный статус, позволяет сделать выводы об
эффективности принятых мер:

1.
Влияние любого хронического соматического заболевания на социальный статус
пациента, его положение в обществе и микросоциальной среде, круг интересов,
уровень жалоб не вызывает сомнений.

2.
Хронические соматические страдания приводят к нарушению образа жизни и привычной
деятельности больного человека, необходимости формирования нового стереотипа
жизни. При этом не так важно знать, насколько важную роль в возникновении и
течении этого заболевания можно отнести к психогенным факторам, и можно ли с
уверенностью отнести это к психосоматическим заболеваниям.

3.
Пациенты с полярными заболеваниями с точки зрения психосоматической природы: с
одной стороны, классический психосоматоз — язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки; а с другой — такое заболевание, которое никто из
авторитетных специалистов не называет психосоматическим — мочекаменная болезнь,
показало, что, несмотря на совершенно разную природу этих заболеваний, их
неадекватное влияние на социальный статус пациентов, ни по частоте, ни по
степени тяжести, практически ничем не отличается и отмечается почти в ста
процентах случаев.[1]

4.
Самооценка пациентом влияния болезни на их социальный статус является
неотъемлемой частью «внутренней картины болезни» и, следовательно, важной
«точкой приложения» влияния. психотерапевтическое воздействие на пациента в
процессе его реабилитации, поскольку изменение отношения пациента к его
страданиям, а также облегчение невротических симптомов и влияние на патогенные
механизмы психосоматического заболевания является одной из основных задач
психотерапии. в соматической клинике.

5.
Улучшение эмоциональных переживаний и личностных качеств положительно влияет на
состояние силы и энергии пациента; помочь улучшить отношения пациента с семьей
и наоборот; улучшить отношение к пациенту на работе; улучшить физическую
привлекательность; потеря чувства неполноценности и ограничение карьеры. [1]Михайлов
Б.В., Сердюк А.И., Федосеев В.А. изд. Б.В. Михайлова. — Харьков: Прапор, 2002 —
128 с.

Фрагмент текста работы:

1.
Понятие «психосоматические заболевания». Термин
«психосоматика» происходит от двух греческих слов: «psyche» — «душа» и «soma» —
«тело». Он используется для описания физических симптомов, которые являются
прямым результатом психического или эмоционального состояния человека.

Психосоматические
заболевания — это не мнимые или психические заболевания. Физическое заболевание
в этих случаях может проявляться в самых разных формах, таких как боль в спине,
потеря голоса, мигрень, тошнота, колит, язва желудка и даже временный паралич.
Астма, экзема и другие аллергические реакции также могут подпадать под эту
категорию. Этому есть объяснение. Хотя приступ астмы или обострение экземы
вызваны внешними факторами, часто бывает, что у человека возникают аллергические
реакции из-за стресса, и когда он спокоен, даже если он подвергается тому же
самому. аллергенный, не вызывает аллергических реакций.[1]

Человек
начинает беспокоиться о своих возможных физических реакциях, особенно если врач
говорит ему, что для этого нет причин; это беспокойство еще больше усугубляет
напряжение, в котором он уже находится, и таким образом создается порочный
круг.

Различные
психологические факторы могут прямо или косвенно влиять на развитие
соматических заболеваний. В то же время появление ряда психических расстройств
может быть вызвано нервной и эндокринной патологией. Психические расстройства
также могут быть реакцией на физическое заболевание. Использование термина
«психосоматика» для характеристики всех этих расстройств недостаточно строго и
точно. Однако эта концепция, по крайней мере, подчеркивает наличие связи между
психическими расстройствами и физическим заболеванием.

В
более узком смысле понятие «психосоматика» относится только к группе
расстройств, в развитии которых психические факторы играют прямую
этиологическую роль. Но даже здесь мы говорим, как правило, о сложной
комплексной причине расстройства, которая далеко не всегда исчерпывается только
психическими факторами. Важно учитывать необходимую биологическую составляющую
этой сложной причины (например, генетическую предрасположенность к
инсулиннезависимому сахарному диабету), которая в сочетании с психическим
фактором (например, депрессия) и социальным стрессом (например, потеря близкого
человека) создает достаточный набор факторов для возникновения болезни; отсюда
и термин биопсихосоциальный. Следовательно, стрессоры и психические реакции на
них можно рассматривать как триггеры или катализаторы болезни. Эти реакции
неспецифичны и могут вызвать развитие таких заболеваний, как сахарный диабет,
системная красная волчанка, лейкемия, рассеянный склероз. Кроме того, роль
психических факторов относительна и широко варьируется у пациентов с одним и
тем же заболеванием. Так, например, в этиологии бронхиальной астмы
генетический, аллергический, инфекционный и эмоциональный компоненты у разных
пациентов могут быть представлены в разных пропорциях. Эти реакции неспецифичны
и могут вызвать развитие таких заболеваний, как сахарный диабет, системная
красная волчанка, лейкемия, рассеянный склероз. Кроме того, роль психических
факторов относительна и широко варьируется у пациентов с одним и тем же
заболеванием.[2]

Давно
известно, что психическое напряжение может способствовать возникновению
различных соматических заболеваний или изменять их течение, но врачи общей
практики часто очень скептически относятся к этому. Бесспорно, эмоции влияют на
работу вегетативной нервной системы: они изменяют частоту сердечных сокращений,
потоотделение и перистальтику кишечника. Но могут ли психические процессы влиять
на иммунный ответ? Если да, то каковы механизмы этого влияния? Теперь
становится ясно, что ответ на первый вопрос должен быть положительным. Это
подтверждают клинические исследования и эксперименты на животных. Таким
образом, у мышей наблюдается заметное снижение иммунного ответа при воздействии
условных раздражителей. У человека под воздействием психических факторов
возможно снижение гиперчувствительности кожи замедленного типа, и даже показана
активация лимфоцитов вирусом ветряной оспы in vitro. Однако механизмы
взаимодействия мозга и иммунной системы остаются неясными. В настоящее время
психоиммунология стала важным научным направлением.[3]

Непрямое
(непрямое) действие психических факторов может повлиять на течение многих
заболеваний. Обычно желание пациента отрицать наличие болезни (или, в более
легкой форме, отрицать тяжесть заболевания) приводит к нарушениям схемы лечения
или отказу от выполнения предписаний врача. Например, при диабете чувство
пристрастия к бесконечным инъекциям инсулина и строжайшей диете может вызвать у
пациента депрессию или депрессию, что может привести к тому, что он вообще
откажется от лечения. В результате развивается псевдолабильный диабет, лечение
которого, пока пациент находится во власти психологического конфликта, практически
невозможно. Другими типичными примерами являются случаи, когда пациенты
прекращают лечение.

Все
чаще врачи общей практики сталкиваются с хроническими или повторяющимися
заболеваниями, такими как инфаркт миокарда, гипертония, цереброваскулярные
заболевания, сахарный диабет, злокачественные опухоли, ревматоидный артрит и
хронические респираторные заболевания. Эти заболевания тесно связаны с
социальным и психическим стрессом через сложные причинно-следственные связи.
Психосоциальные влияния, взаимодействуя с наследственными предрасполагающими
факторами, характеристиками личности, типом нейроэндокринных реакций на
жизненные трудности, могут изменить клиническое течение перечисленных выше
заболеваний. [1]Смулевич
А.Б. Психосоматические расстройства. Электронная библиотека http://www.koob.ru [2]Сандомирский
М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: практическое руководство. М .:
Независимая фирма «Класс», 2005. — 592 с. [3]Амон Г.
Психосоматическая терапия. — СПб. : Речь, 2000. — 238 с.