Реферат на тему Организация деятельности медицинской организации в США

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2

1. Система здравоохранения в развитых странах: США, Германия, Чехия 4

2. Реализация государственных медицинских программ развитыми странами 10

3. Управление качеством в медицинских организациях США и странах ЕС…………………………………………………………………………………14

4. Возможности использования опыта построения системы здравоохранения США в России 19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 24

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 26

Введение:

Система здравоохранения — это институт государственного управления, деятельность которого сопряжена с предоставлением медицинских услуг для удовлетворения медицинских потребностей целевых групп населения. Здравоохранение предусматривает организацию охраны здоровья населения и обеспечение этой деятельности по различным направлениям. Системы здравоохранения имеют различную структуру и особенности функционирования в разных странах.

Деятельность здравоохранения большинства стран мира сводится к достижению обеспечения свободного доступа населения к передовым методам лечения, развитию системы здравоохранения, использованию новых методов лечения, технологий по борьбе с различными заболеваниями. При построении системы в опору берутся различные принципы, организационные основы. Как правило, они зависят от политики государства в сфере здравоохранения, уровня экономического развития, наличия передовых технологий во всех сферах жизни общества. Услуги здравоохранения могут быть финансированы государством, а могут иметь частную основу финансового обеспечения. В большинстве стран мира функционирует страховая медицина: в Евросоюзе, включая страны Балтии, в США, Российской Федерации. Она предполагает организацию финансирования медицинской деятельности, услуг здравоохранения, посредством выделения средств из специальных фондов, созданных и функционирующих для этих целей. Предполагается выделение средств из фондов в ограниченном количестве: в рамках определенного круга лиц, являющихся плательщиками страховых взносов при частной форме существования фонда или в определенной сумме на каждого гражданина при реализации государственной системы медицинского страхования. В зарубежных странах существуют два вида медицинского страхования – частное и социальное. Первому виду соответствует добровольный порядок участия в страховых программах, второму – обязательный, регулируемый законом.

Каждое государство характеризуется различным объемом затрат на здравоохранение. Независимо от сумм, направляемых на обеспечение бесперебойного функционирования медицинской деятельности, зачастую, возникают проблемы разног характера. Системы здравоохранения почти во всех странах мира сталкиваются с проблемами роста издержек и недоступности медицинской помощи для части населения. Универсальной модели организации здравоохранения, подходящей всем странам и обеспечивающей полноценную реализацию функциональной роли системы здравоохранения, не существует. Уровень централизации, регулирования, распределения издержек между всеми гражданами, а также роль частного страхования в сфере медицинских услуг в разных странах сильно варьируются.

В данной работе рассматриваются особенности функционирования систем здравоохранения развитых зарубежных государств: принципы их построения, качество и доступность медицинских услуг, развитие промышленной медицины, организация функционирования медицинских организаций, применяемые методы и технологии работы, инновационные механизмы реализации услуг.

Заключение:

Рассмотренные системы здравоохранения развитых стран не лишены недостатков. Система здравоохранения США характеризуется высоким уровнем инновационности и высоким качеством оказания медицинских услуг. При этом, их доступность не является всеобщей. Медицинские услуги являются дорогостоящими, что ограничивает доступ к ним малообеспеченных слоев населения. С этой целью разрабатываются программы государственного медицинского страхования, дающие возможности получения качественной медицинской помощи всеми слоями населения за счет ее финансирования из бюджетов различных уровней.

Медицинские услуги Германии официально носят бесплатный характер, хотя финансируются за счет средств граждан, отчисляемых ими из заработной платы. Страховка не покрывает все медицинские расходы: например, если какая-то сложная дорогая операция или дорогое лечение зубов, то страховка выплачивает определенный процент, а остальное должен заплатить пациент. Однако, медицинские услуги характеризуются высоким качеством, а функционирование медицинских учреждений высоким уровнем обслуживания и управления.

Медицина Чехии характеризуется нехваткой специалистов. По оценке Ассоциации больниц в Чехии не хватает минимум тысячи докторов для нормального хода больниц, и еще двух тысяч для идеального обеспечения персоналом.

При проведении реформ в области здравоохранения, Россия может опираться на опыт развитых стран. Особенно, актуален опыт США в области внедрения новых реформ, касающихся разработки государственных программ медицинского страхования. Германия и Чехия, также, опираются на применение обязательного медицинского страхования и государственный контроль деятельности медицинских учреждений.

Опыт США показывает, что в условиях рыночной экономики оптимальным является переход к государственной системе медицинского страхования. Это рациональное направление организации медицинской системы любого государства с рыночной экономикой. Принцип социальной ответственности работодателей за сохранение здоровья наемной рабочей силы — непременное условие страховой медицины в цивилизованном обществе. При этом в Америке существует ограниченность возможностей государства решать проблемы медицинского обеспечения простым увеличением масштабов выделяемых средств. Необходима такая эффективная организация системы здравоохранения, при которой осуществляется реальная оплата за предоставляемые медицинские услуги. Для этих целей были разработаны программы государственного медицинского страхования Medicare и Medicaid, ориентированные на достижение социального равновесия в обществе. Благодаря введению программ расширился доступ престарелых и пожилых к медицинскому обслуживанию и улучшилось его качество. И хотя государственная медицинская программа Medicare не решает всех проблем в сфере здравоохранения для пожилых граждан, она обладает большим значением: обеспечивает американцам чувство уверенности в завтрашнем дне и спокойствие в настоящем.

Программа Medicare с социально-экономической точки зрения, выполняет функцию перераспределения доходов в стране, являясь инструментом не только выравнивания возможностей для различных категорий населения, но и поддержания относительного равновесия стартовых возможностей для разных по своему экономическому потенциалу и развитию штатов. России следует ориентироваться на инновационное развитие и реализацию программ государственного медицинского страхования национальной системы здравоохранения, с учетом национальных особенностей и специфики рыночного механизма хозяйствования, сложившего в стране.

Фрагмент текста работы:

1. Система здравоохранения в развитых странах: США, Германия, Чехия

Системы здравоохранения развитых стран характеризуются высокой стоимостью медицинских услуг. В первую очередь, это обусловлено их качеством, а также, большими объемами финансирования научных медицинских исследований, исследований современных технологий и вливанием средств на цифровизацию системы здравоохранения. Рассмотрим основы устройства и функционирования систем здравоохранения некоторых развитых стран: США, Германия, Чехия.

Система здравоохранения США характеризуется высоким уровнем развития и эффективностью функционирования. США занимает лидирующие позиции в мире по качеству оказания услуг здравоохранения, развитию научно-исследовательской деятельности, уровню затрат на здравоохранение, своевременности предоставления медицинских услуг и другим аспектам. Органом государственной власти, на котором лежит ответственность за за нормативное обеспечение здравоохранение, здоровье граждан США является Министерство здравоохранения и социальных служб США, в которое входит 10 официальных представительств в разных регионах (штатах). Реализацией программ здравоохранения и контролем функционирования медицинских учреждений, а также решением основных задач медицины занимаются, входящие в состав Министерства, структуры: Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи. В США существуют государственные больницы и больницы частно-коммерческого характера. При этом, количество частных больниц, примерно в три раза, превышает количество государственных. Большая часть частно-коммерческих больниц в США создается по инициативе отдельных религиозных и этнических групп. При этом, часть прибыли от деятельности больниц направляется на развитие больниц, совершенствование оказываемых медицинских услуг, а не на дивиденды собственников. При этом, органы государственной власти стимулируют деятельность таких больниц за счет предоставления льготной системы налогообложения.

В Америке не существует понятия «обязательное медицинское страхование» Страховку на получение медицинских услуг оформляют все граждане самостоятельно. При этом, страховка имеется, практически, у каждого американца, поскольку, стоимость услуг здравоохранения очень высока и без страховки их получение становится невозможным для большинства жителей страны. Страховки оформляются работодателями или приобретаются на свои деньги. Что касается государственного обеспечения медицинских услуг, то государство вводит специальные программы их получения. Как правило, они ориентированы на малоимущих жителей, но, также, бывают для пенсионеров и студентов и иных категорий физических и юридических лиц:

• для малообеспеченных американцев функционирует программа Medicaid;

• для людей зрелого возраста (от 65 лет) — Medicare;

• для физических лиц, разработано несколько программ различной направленности. Они предполагают полное или частичное государственное финансирование страховки

• для детей разработана программа страхования Children Health Insurance Program. Эта страховка является либо бесплатной, либо дешевой. Все зависит от конкретного штата и его политики здравоохранения. Зачастую, по этой страховке можно покрыть медицинские услуги беременной женщины;

• для крупных организаций существуют программы корпоративного страхования;

• для мелких предприятий (не более 50 человек) разрабатываются программы страхования сотрудников, имеющие определенные особенности: лимиты на количество услуг, ограниченный перечень услуг и др.