Реферат на тему Нарушения обмена кальция и фосфора. Основные причины, механизмы развития и проявления

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2
1. Кальций в организме человека 3
2. Роль и функция фосфора в организме человека 8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 11
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 12

Введение:

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена широко распространены у взрослых и детей. Более всего сегодня привлекает внимание проблема остеопороза, который признан одной из ведущих патологий опорно-двигательной системы у людей среднего и пожилого возраста.
Развитию этого комплексного заболевания предшествуют изменения минерального обмена, нередко диагностируемые уже в раннем детском возрасте, к примеру, D-дефицитный рахит. Медицинские исследователи подчеркивают, что практически любое нарушение фосфорно-кальциевого обмена стартует именно в детстве, создавая основу для развития серьезных патологий у взрослых.
Выраженные изменения обмена Са и Р в организме проявляются не только развитием патологии костной системы (уменьшение плотности костной ткани, их повышенная ломкость и пр.), в процесс также вовлекаются сердечно-сосудистая, нервная и дыхательная системы, нередко наблюдаются отклонения психического статуса. Под нарушениями фосфорно-кальциевого обмена понимают следующие:
1. Гипокальциемия и гипофосфатемия – состояния, связанные с выраженным снижением концентрации соответствующих элементов из-за влияния внутренних и внешних негативных факторов.
2. Остеопения и остеопороз – снижение минеральной плотности кости вплоть до развития системных заболеваний скелете.
3. Гиперкальциемия и гиперфосфатемия – менее распространенные состояния, ассоциированные с увеличением концентрации кальция и фосфора в крови, в большинстве случаев являющиеся следствием тяжелых хронических патологий (злокачественные опухоли, саркоидоз, гиперпаратиреоз и др.).
Стоит отметить, что перечисленные кальций-фосфат-дефицитные состояния, включая остеопороз, к настоящему моменту хорошо изучены и могут быть своевременно диагностированы. Ранее начало профилактических и лечебных мероприятий способствует сохранению здоровья опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом.
Цель работы: рассмотреть причины нарушения обмена кальция и фосфора.

Заключение:

Наш организм способен синтезировать органические вещества, однако витамины, макро — и микроэлементы должны попадать в наше тело извне. Поэтому обмен кальция и фосфора невозможен без постоянного поступления этих микроэлементов, а также витамина D3, что способствует их усвоению. К тому же, фосфор с кальцием участвуют в течения многих жизненно важных процессов, а их дефицит или нарушение обмена чреваты тяжелыми последствиями.
Нарушения кальциево-фосфорного обмена:
— недостаток кальция и фосфора в рационе питания, хотя это редко, чаще всего у людей, придерживающихся «чудодейственных диет для похудения», может привести к деминерализации костей;
— дефицит витамина D или нарушение его активации, например вследствие болезни почек и применения различных медицинских препаратов,
— чрезмерная активация витамина D или его избыточное поступление является частой причиной увеличения концентрации кальция;
— заболевание паращитовидных желез – гиперпаратиреоз вызывает хрупкость костей, увеличение концентрации кальция в крови и много связанных с этим нарушений;
— гипофункция паращитовидных желез (дефицит ПТГ) вызывает снижение концентрации кальция и повышение уровня фосфатов;
— почечная недостаточность связана с нарушением выделения фосфатов и активацией витамина D.
Все нарушения фосфорно-кальциевого обмена, включая остеопороз, к настоящему моменту хорошо изучены и могут быть своевременно диагностированы. Ранее начало профилактических и лечебных мероприятий способствует сохранению здоровья опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом. Меры считаются эффективными в рамках профилактики остеопороза.
Не менее благоприятно на процесс всасывания влияют производные жиры от витамина В8 и витамин D3. Продукты, насыщенные этими компонентами в обязательном порядке должны присутствовать в рационе любого человека.
Контроль над уровнем элемента в организме должно быть разумным. В определенных ситуациях назначается прием соответствующих медикаментов. Любые препараты принимаются по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению ситуации.

Фрагмент текста работы:

1. Кальций в организме человека

Кальций является самым распространенным макроэлементом в организме человека. Общее содержание кальция в организме взрослого человека составляет около 25 000 ммоль/л (1000 г), из которых 99% входит в состав костного скелета и зубов, образуя вместе с фосфатом нерастворимые кристаллические минералы — кальция гидроксиапатит, карбонатапатит и другие соли фосфорной кислоты. Эта часть кальция обменивается очень медленно. Лишь 4-6 г кальция образуют быстро обменивающийся кальций. Общий кальций крови включает три фракции: белок связочный, ионизированный и неионизированный (который находится в составе цитрата, фосфата и сульфата). Коллоидный кальций представляет собой резерв кальция. Соотношение указанных выше форм зависит от рН, концентрации кислорода, соотношение альбуминов и глобулинов и количества неорганического фосфора.
Кальций — это жизненно необходимый элемент — один из пяти (О, С, Н, N, Са) наиболее распространенных и важных элементов человеческого организма.
Известно, что ионы кальция: участвуют в проведении нервных импульсов, особенно в области ацетилхолиновых синапсов, способствуя высвобождению медиаторов Ключевая роль в формировании и функционировании скелета Ионы кальция участвуют в механизме мышечного сокращения, инициируя при их поступлении в саркоплазму взаимодействие актина и миозина. Из саркоплазмы ионы кальция выкачиваются в цистерны саркоплазматического ретикулума Са2+ — зависимой АТФ-азой или т. н. «кальциевым насосом». При этом происходит мышечная релаксация
Ионы кальция являются кофактором (небелковой частью) ряда ферментов, участвующих в синтезе белков, гликогена, в энергетическом обмене и других процессах. Ионы кальция легко образуют межмолекулярные мостики, сближают молекулы, активируя их взаимодействие внутри клеток и между клетками. Этот факт объясняет участие кальция в фагоцитозе, пиноцитозе, адгезии клеток. Кальций Ионы кальция являются необходимым компонентом системы свёртывания крови В комплексе с белком кальмодулином ионы кальция являются одним из вторичных посредников действия гормонов на внутриклеточный метаболизм
Ионы кальция увеличивают проницаемость клеток для ионов калия, влияют на работу ионных каналов. Ионы кальция участвуют в дифференцировке и гибели клеток — избыточное их накопление внутри клеток ведёт к деструкции клетки и последующей ее гибели.
Биохимические функции кальция:
— структурная (кости, зубы);
— сигнальная (внутриклеточный вторичный мессенджер-посредник);
— ферментативная (кофермент факторов свертывания крови);
— нейромышечная (контроль возбудимости, выделение нейротрансмиттеров, инициация мышечного сокращения);
— внутриклеточный посредник гормонов
Обмен кальция в организме складывается из трех основных последовательных этапов:
1) всасывание из пищеварительного тракта и поступление его в кровоток;
2) поступление из кровотока в ткани организма (и обратно);
3) экскреция с мочой и калом в кишечнике.
Человек зрелого возраста нуждается в 20-37,5 ммоль (0,8-1,5 г) кальция ежедневно, у беременных и кормящих женщин эта потребность вдвое выше.
В желудочно-кишечном тракте всасывается только половина всего поступившего кальция. Транспорт его через энтероциты в кровь осуществляется в 50 раз медленнее, чем транспорт натрия, но интенсивнее, чем перенос железа, цинка и марганца. Считается, что всасывание кальция у человека и других млекопитающих происходит в основном в тонком кишечнике, прежде всего, в двенадцатиперстной кишке, где интенсивность этого процесса на единицу длины наиболее высока, хотя большее количество кальция всасывается в тощей и подвздошной кишке из-за их значительной протяженности. Кроме того, всасывание кальция происходит и в толстом кишечнике.
На усвояемость кальция в значительной степени влияет сочетание его с другими компонентами пищи. Так, если кальций поступает в организм с жирными кислотами, солями магния, калия, фосфатами, большим количеством щавелевой кислоты, содержащейся в шпинате, щавеле и свекле, то его усвояемость резко снижается. Для полного усвоения кальция в кишечнике необходимо наличие активной формы витамина D, белки пищи, лимонная кислота и лактоза, которая содержится в молоке.
Основными пищевыми источниками кальция являются молоко и молочные продукты, особенно все виды сыров, а также бобовые, соя, семена подсолнечника, кунжута, рис, зеленые овощи, пивные дрожжи, сыр тофу, сушеный инжир, масленка, отруби пшеницы, гречка, зрелые оливки, брокколи, грецкие орехи. Многие за эталон продукта, сбалансированного по соотношению кальция и фосфора, считают молоко и молочные продукты, особенно сыры. Однако следует учитывать, что из молочных продуктов в организме усваивается около 20-30% кальция, а из продуктов растительного происхождения — больше 50% [3]. Кроме того, из-за высокого содержания в молоке натрия при этом одновременно усиливается выведение кальция из организма. Значительно полнее утилизируется кальций из продуктов растительного происхождения, особенно бобовых (фасоль, горох, чечевица). Значение растительных источников кальция возрастает также благодаря высокому содержанию в них витаминов.