Содержание:

Введение. 2

Глава 1.
Особенности реакции личности на болезнь. 4

1.1 Механизмы формирования внутренней
картины болезни. 4

1.2 Основные научно-исследовательские
концепции совладающего поведения  8

Глава 2.
Реакция личности на болезнь. 10

2.1 Типы реагирования на болезнь. 10

2.2 Этапы формирования и адаптации к
болезни. 13

Заключение. 18

Список
использованных источников. 20

Введение:

Актуальность
исследования. Проблемы, касающиеся здоровья,
являются наиболее актуальными проблемами современного общества. В настоящее
время необходимость решения проблем сохранения и повышения качества здоровья
граждан РФ — общепризнана.

Сейчас, понимание того, что
экономически более выгодным оказывается не лечение имеющихся болезней, а их
предотвращение, пропаганда здорового поведения и здорового образа жизни, активизирует
исследования в области психологии здоровья[1].

Поиск оптимальной модели
профилактики болезней и пропаганды формирования здоровья у будущего поколения
приводит ученых к исследованию внутренних психологических механизмов
возникновения субъективного отношения человека к своему здоровью. Возросшее
число       запросов    практики также подчеркивает необходимость
исследований психосоматических феноменов в норме и патологии. Актуальность этой
проблемы обуславливается ростом числа психосоматических заболеваний, неврозов,
а также с расширением альтернативной медицины. Кризис современной лечебной
практики, неспособной объяснить широкий спектр патологии органическими
нарушениями органов и систем, провоцирует интерес среди популяции к
использованию альтернативных способов лечения[2].

Извращенное отношение к
болезни особенно актуально у пациентов, страдающих онкологическими,
неврологическими, кардиологическими и хирургическими заболеваниями, при которых
особенно важно комплексное лечение. В состав комплексной терапии обязательно
должна входить психотерапевтическая составляющая. Для определения направления
психотерапевтической работы с данными пациентами, насущной необходимостью
является определение типа отношения к заболеванию.

Предмет
исследования. Реакция личности на болезнь. Типы
отношения к болезни.

Цель
исследования: рассмотреть специфику внутренней картины
болезни личности.

Задачи
исследования:

1)    механизмы
формирования внутренней картины болезни;

2)    основные
научно-исследовательские концепции совладающего поведения;

3)    типы
реагирования на болезнь;

4)    этапы
формирования и адаптации к болезни.

Обзор
литературы. В настоящем исследовании мы использовали
работы таких авторов как Николаева В.В., Соколова Е.Т., Шишкова И. М. и др.

Заключение:

Осознание пациентом
своего заболевания является одним из основных диагностических и прогностических
критериев оценки его состояния. Исследование внутренней картины болезни (ВКБ)
при различных заболеваниях детерминировано важностью механизмов формирования
самосознания человека в ситуации заболевания, оказывающих воздействие на
течение и исход заболевания, определяющих характер личностных изменений
пациента, что играет существенную роль в процессе построения лечебных и
реабилитационных мероприятий, одним из направлений которых является
психотерапевтическая коррекция искаженного отражения больным проявлений своего
заболевания.

ВКБ — субъективное
отношение больного к своему заболеванию, складывающееся из болезненных ощущений
и внешних проявлений болезни, оценки механизмов их возникновения, тяжести и
значения для будущего, а также типы реагирования на болезнь. Формирование ВКБ
обусловлено многообразием факторов: характер и тяжесть заболевания, отношение к
болезни окружающих, особенности личности, знание о заболевании, её осознание
личностью, понимание роли и влияния болезни на жизненное функционирование,
эмоциональные и поведенческие реакции, связанные с болезнью. Каждая болезнь
оказывает дезорганизующее воздействие на жизнедеятельность личности.

Индивидуально-личностное
представление о развитии заболевания затрагивает личностный смысл и
индивидуальную ценность здоровья индивида, смещая активность от соматических и
психологически значимых симптомов болезни к поиску внутренних и внешних
ресурсов для совладания с ней в соответствии с ее фрустрирующим влиянием на
привычное функционирование личности. Изучение данных соотношений представляет
интерес в связи с задачами оказания психологической помощи и психопрофилактики
психосоматических и соматопсихических расстройств, выбора психотерапевтической
тактики, например, в контексте личностно-ориентированного реконструктивного
подхода с особым вниманием к когнитивно-поведенческим механизмам.

Врач каждый день
сталкивается с новыми пациентами, которые не похожи друг от друга не только по
возрасту, половой принадлежности, социальному статусу, темпераменту, но и по
отношению к болезни. В связи с нехваткой времени, врач не уделяет должного
внимания каждому пациенту, что может повлиять на его лечение. Поэтому к каждому
пациенту должен быть индивидуальный подход, основанный на отношении пациента к
заболеванию. Следует учитывать двойственное (амбивалентное) отношение больного
к своему заболеванию. Традиционное понимание болезни связывают с негативной ее
стороной. Однако наблюдения психологов показывают, что есть и позитивная
сторона заболевания. Задача врача – искать положительную сторону болезни и
показать ее больному. Это часто помогает наладить нужный психотерапевтический
контакт и ободряет больного в процессе борьбы с заболеванием.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Особенности реакции личности на болезнь

1.1
Механизмы формирования внутренней картины болезни

Внутренняя картина
болезни (ВКБ), или модель репрезентации заболевания, как она часто обозначается
в современных исследованиях, является важным интрапсихическим конструктом,
определяющим эмоциональное состояние, поведение и качество жизни человека при
столкновении с фактом болезни. Она также в значительной степени влияет на
приверженность пациента лечению, отношения с врачом, вероятность развития
вторичных нозогенных осложнений[1].

В возникновении и течении
невротических расстройств (НР), а также терапии данного контингента больных
основную роль играют психологические механизмы, которые определяются
внутренними структурами и средовыми воздействиями, опосредующими самосознание
пациентов.

Наиболее важными
этиопатогенетическими факторами, лежащими в основе НР, являются тип ВКБ,
психотравмирующая ситуация, жизненные сферы декомпенсации и особенности
личности больного.

Внутренняя картина
болезни может как играть отрицательную роль в терапии НР, способствуя затяжному
течению, так и быть полезным регулятором поведения пациента, направленным на
преодоление нарушений[2].

Не столько само
заболевание, сколько его интрапсихическая переработка, создание «информационного
поля болезни» определяет дальнейшее поведение пациента и включение
стресспреодолевающих стратегий, поэтому исследование ВКБ является одним из
основных направлений поиска путей выбора мероприятий медико-психологической
реабилитации, повышения эффективности лечения, определения терапевтического
прогноза[3].

ВКБ формируется в
защитных целях как реакция на стресс болезни и отражает реальные трудности
адаптации к фрустрирующему фактору заболевания. Этот сложный психосоциальный
конструкт может интерпретироваться как результат первичной и вторичной оценки
эффективности механизмов совладающего поведения[4].

Анализ
клинико-психологических и экспериментально-психологических данных показывает,
что ВКБ формируется в защитных целях как реакция на стресс болезни и отражает
реальные трудности адаптации к фрустрирующему фактору заболевания. Этот сложный
психосоциальный конструкт может интерпретироваться как результат первичной и
вторичной оценки эффективности механизмов совладающего поведения[5].

В.В. Николаева, определяя
ВКБ как комплекс вторичных, психологических по своей природе симптомов
заболевания, отдельно выделяет в ее структуре когнитивный и мотивационный
уровни (возникновение новых мотивов и перестройка преморбидной мотивационной
структуры)[6].

А.В. Квасенко и Ю.Г.
Зубарев рассматривают переход восприятия от чувственного к мотивационному как
этапы становления ВКБ в процессе соматонозогнозии. Дж. Морз и Дж. Джонсон
выделяют фазу преодоления в процессе адаптации к хроническому заболеванию[7].

В своей модели саморегуляции
Х. Левенталь описывает цикл управления болезнью как работу трех механизмов:

1) субъективная
репрезентация болезни;

2) способ преодоления
стресса болезни (копинг болезни), стратегия разрешения связанных с болезнью
проблем и управление эмоциональной реакцией на болезнь;

3) оценка
результативности поведения (копинга)[8].