Реферат на тему Методы обтурации корневых каналов. Современные подходы и материалы.

Содержание:

Введение 3
1. Понятие и сущность обтурации корневых каналов 4
2. Современные подходы и материалы к обтурации корневых каналов 10
Заключение 12
Список источников и литературы 14

Введение:

Несмотря на то, что в распоряжении врача имеются современные эндодонтические инструменты и высокоэффективные антисептики, при лечении корневых каналов после механической и медикаментозной обработки все равно остается патогенная микрофлора [2].
Основной задачей обтурации корневых каналов является создание среды, неприемлемой для размножения оставшихся в канале микроорганизмов, а также герметичное заполнение просвета канала [1]. От качественного заполнения корневого канала зависит исход заболевания: это самый ответственный этап лечения [3]. А эффективность эндодонтического лечения зависит от состава и свойств пломбировочных материалов для корневых каналов [4]. Причем внутриканальные силеры должны обеспечивать долговременную герметичность корневого канала, препятствовать как выходу резидуальной микрофлоры из дентинных канальцев в периодонт, так и заносу микрофлоры в канал через апикальную или устьевую часть канала [1]. Все это определяет актуальность выбранной темы.
Целью данной работы является анализ методов обтурации корневых каналов с точки зрения современных подходов и материалов.
Для достижения данной цели поставлены и последовательно решены следующие задачи:
1. Исследовать понятие и сущность обтурации корневых каналов
2. Проанализировать современные методы обтурации корневых каналов с точки зрения современных подходов и материалов.
При написании данной работы использованы методы анализа, синтеза, сравнения, абстрагирования, дедукции, индукции.
Данная работа структурирована на введение, два раздела, заключение, список источников и литературы.

Заключение:

При сравнении методик пломбирования одной пастой и пастой в сочетании с латеральной конденсацией, выявлено значительное растворение материала в канале при пломбировании одной пастой без гуттаперчевых штифтов.
Данное утверждение справедливо для всех пломбировочных материалов, но наименьшее растворение было выявлено у материала «Тиэдент».
При сравнении материалов, используемых для латеральной конденсации, лучшие результаты показал также «Тиэдент».
По сравнению с этим материалом, «Эндометазон» рассасывался интенсивнее, что согласуется с данными по лучшему клиническому эффекту и меньшему количеству осложнений после пломбирования каналов «Тиэдентом», по сравнению с «Эндометазоном».
«Виэдент» эффективен при применении только с гуттаперчевыми штифтами, так как материал дает значительную усадку.
Резорцин-формалиновый метод не обеспечивает необходимую обтурацию корневого канала.
В эксперименте он показал наихудшие результаты в сравнении со всеми исследованными материалами, что согласуется с данными других исследователей.
Пломбирование корневых каналов методом вертикальной конденсации горячей гуттаперчей Obtura 2 дает хорошие результаты, но преимуществ этой методики по сравнению с латеральной конденсацией нами не выявлено.
При исследовании способности различных материалов к герметичной обтурации корневых каналов выявлено:
1. Значительно лучшую способность к обтурации корневого канала имеет метод латеральной конденсации, в сравнении с пломбированием канала с использованием одной пасты.
2. «Тиэдент» показал лучшую способность герметизировать корневой канал.
3. Резорцин-формалиновый метод показал слабую способность к герметизации корневых каналов.

Фрагмент текста работы:

Понятие и сущность обтурации корневых каналов

Обтурация корневых каналов – финальный этап эндодонтического лечения. Поскольку основное, что препятствует развитию осложнений, − препарирование и ирригация − уже сделаны, остаешься лишь трехмерно запломбировать систему корневых каналов.
Обтурация- это цель механической и медикаментозной обработки, ведь сначала мы должны создать условия для пломбирования, а уже затем приступать к нему [11].
На долгосрочный позитивный прогноз зуба влияет герметичность пломбировки корневых каналов на всем протяжении, качественность реставрации будь то временной или постоянной и, как следствие, отсутствие периапикальных изменений со стороны кости.
В настоящее время выяснено, что микроподтекания неизбежны при любой обтурации, однако она должна максимально их нивелировать. Следует помнить, что адекватная коронковая реставрация препятствует проникновению ротовой жидкости в корневые каналы, а запечатывание верхушки снижает риск подтекания жидкости из периапикальных тканей.
Спорным является вопрос, имеет ли значение, какую пломбу ставить – временную или постоянную.
Однозначных результатов так и не удалось достичь, но большинство врачей утверждают, что нет никакой разницы в скорой замене временной пломбы на постоянную с обязательным учетом герметизма. Также необязательно откладывать замену в течение нескольких месяцев с целью профилактики осложнений. Клиницисты утверждают, что литые конструкции на эндодонтически леченых зубах лучше препятствуют подтеканиям, чем какие-либо другие.
На прогноз сохранности зуба влияет причина эндодонтического лечения. Исследовано, что эндодонтическое лечение по причине апикального периодонтита снижает процент «выживаемости» зуба. С учетом того, что инструментальная обработка не полностью обрабатывает стенки канала – в некоторых местах они остаются нетронутыми – а медикаментозная обработка не всегда удаляет дебрис из латеральных канальцев, зубы с изменениями на верхушках тяжелее поддаются лечению, чем зубы без изменений. Интересно то, что процент успеха лечения при первичной и вторичной эндодонтии одинаков [14].