Реферат на тему Методы обследования при легочных заболеваниях

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 3
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 9
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 10

Введение:

Несмотря на большие успехи в разработке специальных методов изучения состояния органов дыхания, в настоящее время по-прежнему первостепенное значение сохраняют многие методы физического обследования, описанные еще Р. Лаэннеком. Правда, теперь стараются определять только те симптомы, которые действительно имеют важное диагностическое значение, понимая при этом, что при некоторых заболеваниях легких (например, бронхогенном раке или туберкулезе) возникновение этих симптомов нередко свидетельствует уже о достаточно выраженной стадии болезни, а для ранней диагностики необходимо использовать более тонкие методы.
Другим отличием современного этапа исследования системы органов дыхания является значительно большее внимание к физиологии дыхания, взаимоотношениям между клиническими признаками и нарушениями функции внешнего дыхания, к функциональным, а не только анатомическим изменениям.
Все эти механизмы защиты органов дыхания в настоящее время могут и должны быть изучены у каждого конкретного пациента, что позволяет более детально представить особенности развивающейся болезни, а следовательно, выбрать более рациональное лечение.
Цель работы заключается рассмотрении основных методов обследования при легочных заболеваниях.

Заключение:

Для того чтобы поставить верный диагноз и правильно составить схему терапии при заболеваниях легких, врач должен провести ряд специальных исследований дыхательных органов. Одного анализа жалоб недостаточно, ведь часто для разных заболеваний характерны одни и те же симптомы. Задача любого врача – правильно подобрать метод исследования, чтобы быстро и без лишних неудобств для пациента определить заболевание.
Для диагностики легочных заболеваний врач изначально должен провести осмотр пациента. Этап осмотра можно условно разделить на две подгруппы:
— основная (рентгенологические исследования);
— дополнительная, уточняющая диагноз (лабораторные исследования, компьютерная и линейная томография, а также визуальное обследование с помощью специальных инструментов).
Именно после этих обследований можно уверенно назначать необходимые способы лечения заболеваний легких для достижения наиболее эффективного результата.
Итак, на сегодняшний день существует множество способов обследования при легочных заболеваниях. Выбирая подходящий метод, следует учитывать клиническую картину заболевания. Конечно, наилучший вариант – предпочесть современные методы, являющиеся более информативными и безопасными. Это может быть УЗИ, флюорография. Какой метод подойдет может сказать только врач на предварительной консультации.

Фрагмент текста работы:

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Для диагностики легочных заболеваний используют общеклинические приемы обследования больного, а также ряд специальных методов.
Точную картину патологического процесса может дать только полное обследование, при котором врач вначале проводит осмотр пациента, а затем назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики. В первичный осмотр входят [2, с. 10]:
— визуальный осмотр формы грудной клетки, определение типа, частоты и ритма дыхания;
— пальцация. При пальпации врач выявляет возможные очаги заболевания, которые могут проявляться болезненными ощущениями во время прощупывания, а также определяет эластичность грудной клетки;
— перкуссия. С помощью перкуссии путем простукивания грудной клетки и анализа возникающих при этом звуков определяются границы легких и состояние органов дыхания.
Даже первичный осмотр пациента может помочь врачу составить предварительный план, как вылечить то или иное заболевание легких, однако для полноценной картины заболевания необходимо провести полный осмотр с использованием лабораторных исследований легких и специальных диагностических аппаратов.
Рассмотрим подробнее основные методы обследования при легочных заболеваниях.
Лабораторно-инструментальные исследования можно разделить на две группы: основную и вспомогательную.
Основная группа – это исследования, проводимые с использованием рентгенологических методик. Сюда относятся флюорография, рентгенография и рентгеноскопия [2, с. 11].
В настоящее время наиболее распространённым и доступным методом обследования лёгких считается флюорография. Обследование проводится с помощью рентгенографического устройства, которое фотографирует изображение грудной клетки на плёнку [3, с. 31].
Рентгенологическое исследование является методом выбора при диагностике большинства заболеваний органов грудной клетки. Оно включает обычную рентгенографию (скопию) грудной клетки в прямой и боковой проекциях в положении больного стоя в момент глубокого вдоха, а также рентгенографию в особых проекциях (полипозиционное исследование): в косых, боковых, лежа, в прямых проекции на выдохе, положе¬нии лордоза и снимки повышенной жесткости [3, с. 31].
Рентгеноскопия – это просвечивание органов дыхания. Снимок при таком исследовании не делается, результаты исследования доступны только в режиме реального времени на мониторе, поэтому здесь большое значение имеет профессионализм рентгенолога [3, с. 32].
К вспомогательным лабораторно-инструментальным методам исследования относятся [5, с. 123-124]:
1. Компьютерная (КТ) – исследование, позволяющее получить рентгеновское изображение поперечных срезов грудной клетки и ее органов с очень большой четкостью изображения и большой разрешающей способностью. На поперечных срезах можно четко различить обусловленные патлогическим процессом изменения в легочной ткани, трахее, бронхах, лимфатических узлах средостения, более точно определить распространенность патологического процесса, его взаимоотношения с другими органами, наличие выпота в плевральной полости и изменения плевры при опухолях.
2. Исследования мокроты – метод, позволяющий выявить болезнетворные микроорганизмы, клетки злокачественных новообразований, примеси – гной, кровь. Мокроту исследуют двумя способами: микроскопическим и бактериоскопическим. Первый позволяет обнаружить паразитов, слизь, бактерии, различные образования, и, кроме того, выявить туберкулез. Второй позволяет определить возбудителей различных легочных инфекций. Анализ назначается при кашле с мокротой, а также при уже выявленных заболеваниях: бронхите, туберкулезе, пневмонии и других.
3. Визуальные исследования [4, с. 58-59]:
— Торакоскопия – это эндоскопическое исследование плевральной полости, которое проводится при помощи специального инструмента – торакоскопа. Его вводят в легкие под общим наркозом через небольшой прокол в грудной клетке. Во многом по принципу действия напоминает бронхоскопию. Метод позволяет осмотреть легкие в режиме реального времени, сделать снимки, взять пробу тканей.
— Видеоторакоскопия позволяет выполнить биопсию плевры, легкого, лимфатических узлов средостения и корня легкого. Она применяется для иссечения опухолей плевры, краевой резекции легких, лобэктомии, проведения симпатэктомии при гипергидрозе и болевых синдромах верхней конечности. При помощи этого метода можно произвести плевродез для предотвращения накопления жидкости в плевральной полости при злокачественных опухолях, произвести ревизию и санацию плевральной полости при эмпиеме плевры, при гемотораксе. Видеоторакоскопия сочетает в себе возможности диагностических и оперативных вмешательств.
— Бронхоскопия – разновидность визуального исследования, при которой в трахею вводится специальная трубка (бронхоскоп). Этот метод подходит для исследования нижних дыхательных путей. Применяется не только для диагностики, но и для лечения заболеваний дыхательных путей. С помощью бронхоскопа в дыхательные пути вводятся лекарственные препараты, а также может быть произведена биопсия. Процедура проводится под общим или местным наркозом.
— Ларингоскопия – это процедура, во время которой врач визуально осматривает гортань пациента с помощью специальных инструментов. Ларингоскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью (то есть, во время проведения процедуры могут быть выполнены и другие врачебные манипуляции.
— Медиастиноскопия – это эндоскопическое исследование, которое используется для осмотра передней поверхности трахеи и переднего средостения. С помощью медиастиноскопа врач проводит пункцию лимофузлов, берет материал для гистологических исследований при подозрении на опухоль средостения или лимфогранулемотоз.