Реферат на тему Лечение и профилактика стрессовых расстройств

Содержание:

Введение 2
1. Сущность стрессовых расстройств 4
2. Методы лечения и профилактики стрессовых расстройств 8
Заключение 12
Список используемой литературы 14

Введение:

Актуальность темы. В последние десятилетия в России значительно возрос интерес к изучению взаимосвязи общественного развития и психического здоровья. Состояние экономики, бесконечные реформы системы здравоохранения, общественно-политическая ситуация в стране привели к ухудшению здоровья населения, прежде всего — психического. Результат анализа динамики психических расстройств населения России за период 2015-2020 гг. свидетельствует о повышении уровня алкоголизма, наркомании, психосоматических расстройств — нарушений, в возникновении которых важную роль играют социально-экономические факторы. Контингент лиц, которые имеют психические расстройства, в значительной мере пополняется за счет людей, пострадавших от военных действий, стихийных бедствий, аварий и катастроф.
Состояние здоровья человека определяется количеством и силой существующих адаптивных резервов. Личность в дезадаптивном состоянии отличается специфичностью эмоциональных реакций со склонностью к фрустрации, напряженностью, тревогой. Особенно характерны для нее повышенная реактивность с акцентом на самозащиту, склонность к самообвинениям, поиск виновного, в результате чего повышается риск суицида. Этим очень легко пользуются те, кому выгодны ситуации конфликта; манипулируя сознанием пострадавшего, они получают возможность преступно управлять его разрушительным гневом.
Особенности посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у участников вооруженного конфликта и вынужденных переселенцев описаны в предыдущей работе, по результатам которой сформирована динамическая модель развития болезни в результате действия психотравмирующей ситуации: травматизирующий фактор → невротическая реакция → ПТСР → невротическое развитие личности (Матяш М.М., Худенко Л.И., 2014). В этих условиях особенно заметна отстраненность государства и систем управления от такого индивида и его потребностей. Безынициативность, пассивность большей части населения препятствуют адаптации к новым условиям. Между тем, наблюдается социально-культурная тенденция к увеличению материально-потребительских потребностей. Кроме этого, в масс-медиа популяризируют половую свободу, которая провоцирует потерю более высоких идей и идеалов, ослабляет веру в семейные ценности, приводит к потере социальных связей. Даже демократические свободы настоящего, которые могли бы дать возможность для выражения своей воли, вызывают стресс.
Во всем мире специалисты уверены, что большинство психических расстройств имеют полиэтиологическое природу, то есть формируют как внутренние, так и внешние факторы. Важно биологически конституционный тип личности и личностный жизненный опыт, социальные факторы и этнокультуральные особенности индивида (Бандура А., 2000).
Поскольку решающим моментом в возникновении расстройств адаптации (РА) и ПТСР является значимость события для конкретной личности, а не только влияние силы психотравмы, необходимо обратить внимание на еще один важный аспект — тему смерти.

Заключение:

Итак, подытоживая изложенное в теме реферативной работы, заметим, что, стресс — это нормальная реакция организма на изменения. Он может реагировать на эти изменения физически, умственно или эмоционально. Острая реакция на стресс – транзиторное психическое расстройство, развивающееся в результате воздействия мощного психоэмоционального или физического стресса у людей, которые не имеют признаков психических заболеваний. В психологической литературе можно встретить также название аффективно-шоковая реакция.
Чаще всего стрессорами выступают психотравмирующие переживания человека, связанные с угрозой безопасности для жизни или физической, психологической или социальной целостности личности и значимых близких людей (боевые действия, катастрофы, пожар, несчастный случай, присутствие при насильственной смерти человека, пытки, изнасилование, разбойное нападение, потеря близких людей). Возникновения и длительность и тяжесть течения зависит от адаптивных возможностей и индивидуальной чувствительности человека.
Реакция начинается немедленно после действия стрессора или в течение ближайшего времени несколько минут имеют место оглушенность с глубоким аффективным сужением сознания, которое затрудняет контакт с окружающими: дезориентация; двигательная заторможенность и отгороженность от окружения (вплоть до дисоциативного ступора) или неадекватная или пустая гиперактивность (может наблюдаться реакция бегства, фуга); снижение внимания; а также вегетативные расстройства: бледность или покраснение кожи, потливость, сердцебиение.
Пост-травматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиться вслед за травмирующим событием. Оно характеризуется повторным переживанием травмы (в виде ночных кошмаров, воспоминаний и мучительных мыслей), избеганием напоминания о травмирующем событии, негативным изменением мыслей и настроения, и симптомами гипер-возбуждения (чувство пребывания на краю, повышенная пугливость, чувство гнева, трудности со сном, и проблемы с концентрацией внимания).
Профилактика стресса и его последствий – крайне актуальная задача. Снижение проявлений полисистемных стрессорных реакций должно проводиться на самых ранних этапах до развития собст-венно тех или иных патологических состояний. Избыточная тревожность как первый и облигатный признак любого дистресса играет определяющую роль в формировании начальных проявлений психовегетативного синдрома.
Значительную роль в лечении стресс-индуцированных тревожных реакций и психовегетативных проявлений играют психотерапия, аутогенная тренировка, лечебная физкультура, физио- и фитотерапия. При развернутых клинических состояниях используется лечение психотропными средствами в основном антидепрессантами и транквилизаторами. Последние в клинической практике даже при субсиндромальных психовегетативных стресс-индуцированных расстройствах используются слишком широко. Однако в указанных случаях их использование неоправдано из-за ряда побочных эффектов, возможного развития лекарственной зависимости и в последующем – синдрома отмены.
Одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов производных бензодиазепинов является «поведенческая токсичность». Под этим термином объединяют такие неблагоприятные побочные явления, затрудняющие повседневную активность пациента, как дневная сонливость, вялость, избыточное расслабление мышц, снижение концентрации внимания и работоспособности, нарушения координации. Помимо этого, бензодиазепиновые анксиолитики могут оказывать угнетающее воздействие на дыхательный центр и снижать сократимость миокарда, что осложняет их применение у соматических больных с соответствующей патологией.

Фрагмент текста работы:

1. Сущность стрессовых расстройств

Стресс — это нормальная реакция организма на изменения. Он может реагировать на эти изменения физически, умственно или эмоционально.
Стресс — это реакция организма на любое изменение, которое требует корректировки или реакции. Тело реагирует на эти изменения физическими, умственными и эмоциональными реакциями. Стресс — это нормальная часть жизни. Вы можете испытывать стресс от вашего окружения, вашего тела и ваших мыслей. Даже позитивные изменения в жизни, такие как продвижение по службе, ипотека или рождение ребенка, вызывают стресс [2].
Организм человека призван испытывать стресс и реагировать на него. Стресс может быть положительным, заставляя нас быть бдительными, мотивированными и готовыми избежать опасности. Стресс становится отрицательным, когда человек сталкивается с постоянными проблемами без облегчения или расслабления между стрессорами. В результате человек становится переутомленным, и возникает напряжение, связанное со стрессом. Автономная нервная система организма имеет встроенную реакцию на стресс, которая вызывает физиологические изменения, позволяющие организму бороться со стрессовыми ситуациями. Эта реакция на стресс, также известная как «реакция на бой или бегство», активируется в случае чрезвычайной ситуации. Однако этот ответ может стать хронически активированным в течение длительных периодов стресса. Длительная активация реакции на стресс вызывает износ организма — как физический, так и эмоциональный.
Стресс, который продолжается без облегчения, может привести к состоянию, называемому дистресс — отрицательная реакция на стресс. Дистресс может нарушить внутреннее равновесие или равновесие организма, приводя к таким физическим симптомам, как головные боли, расстройство желудка, повышение кровяного давления, боль в груди, сексуальная дисфункция и проблемы со сном. Эмоциональные проблемы также могут возникнуть в результате стресса. Эти проблемы включают депрессию, приступы паники или другие формы тревоги и беспокойства. Исследования показывают, что стресс также может вызывать или ухудшать определенные симптомы или заболевания. Стресс связан с 6 основными причинами смерти: сердечные заболевания, рак, заболевания легких, несчастные случаи, цирроз печени и самоубийства.
Стресс также становится вредным, когда люди вовлекаются в компульсивное использование веществ или поведения, пытаясь снять стресс. К таким веществам или поведению относятся еда, алкоголь, табак, наркотики, азартные игры, секс, покупки и Интернет. Вместо того, чтобы снимать стресс и возвращать тело в расслабленное состояние, эти вещества и компульсивное поведение, как правило, удерживают тело в напряженном состоянии и вызывают больше проблем. Проблемный человек попадает в ловушку замкнутого круга [9].
Реакция на стресс зависит от многих факторов, и в первую очередь следует помнить о ее зависимость от конституции, соматического и психического здоровья человека, типа темперамента, уровня психологической устойчивости, а также от предыдущих стрессов в жизни человека: их частоты, интенсивности, продолжительности и реакции на них.
Острая реакция на стресс – транзиторное психическое расстройство, развивающееся в результате воздействия мощного психоэмоционального или физического стресса у людей, которые не имеют признаков психических заболеваний. В психологической литературе можно встретить также название аффективно-шоковая реакция.
Чаще всего стрессорами выступают психотравмирующие переживания человека, связанные с угрозой безопасности для жизни или физической, психологической или социальной целостности личности и значимых близких людей (боевые действия, катастрофы, пожар, несчастный случай, присутствие при насильственной смерти человека, пытки, изнасилование, разбойное нападение, потеря близких людей). Возникновения и длительность и тяжесть течения зависит от адаптивных возможностей и индивидуальной чувствительности человека.
Реакция начинается немедленно после действия стрессора или в течение ближайшего времени несколько минут имеют место оглушенность с глубоким аффективным сужением сознания, которое затрудняет контакт с окружающими: дезориентация; двигательная заторможенность и отгороженность от окружения (вплоть до дисоциативного ступора) или неадекватная или пустая гиперактивность (может наблюдаться реакция бегства, фуга); снижение внимания; а также вегетативные расстройства: бледность или покраснение кожи, потливость, сердцебиение. Кроме того, могут возникать переживания ужаса, гнев или вербальная агрессия, отчаяние, безнадежность, неконтролируемая и чрезмерная грусть. Симптомы удерживаются в течение нескольких часов, значительно уменьшается их выраженность при прекращении действия стрессора, а при невозможности его устранения – через 24-48 часов после начала действия. Обычно воспоминание и в этот период у человека не остается совсем или же они отрывочные [6].
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – психическое расстройство в виде затяжного или отсроченной реакции, которая формируется в течение шести месяцев после действия стрессора, который имеет очень высокий уровень угрозы для безопасности жизни человека и его близких. В отличие от острой реакции на стресс, возникает практически у всех людей, от адаптивных возможностей и от индивидуальной уязвимости которых зависит лишь длительность и тяжесть течения расстройства. Стрессоры, которые приводят к возникновению посттравматического стрессового расстройства, подобные тем, что вызывают острую реакцию на стресс, с тем отличием, что они или действуют в течение длительного времени, или же имеют мощность, которая не дает возможности ни одному человеку одолеть их самостоятельно.
Поскольку защитные механизмы, которые возникают после сильной психо-травмы направлены на регрессию, подавление деятельности, отрицание переживаний и девальвацию пережитого, возникает стойкая тревога.
Типичным для больных является чувство унижения, вины, стыда, злобы на фоне перманентного общего притупления чувств, отстраненности от людей и событий, ангедонии, потери интереса и уклонение от выполнения не только функций, связанных с психо-травмирующую ситуацией, но и рутинных предварительных занятий. Патогномоничным симптомом можно считать наличие предметных, чрезвычайно оживленных устойчивых навязчивых воспоминаний (реминисценций) о психотравмирующую ситуацию, которые находят отражение и в сновидениях. В состоянии опьянения и в момент просыпания также возможны дисоциативные эпизоды с чувствами, мыслями и действиями, отражающими содержание травмы. Попытки человека унять эмоции часто приводит к возникновению зависимости от психо-активных веществ, что, усвою очередь, может вызвать приступы паники или аффективные нарушения, которые способствуют суицидальным тенденциям (особенно при наличии раздражителей, которые напоминают или символизируют какой-то аспект травмирующего события). Характерные для пациентов с ПТСР и попытки избегать воспоминаний о сам стресс, а также о месте и людях, связанных с ним. Кроме того, следует отметить вегетативную лабильность, когнитивные нарушения и депрессивность пациентов с ПТСР [8].
Ход расстройства имеет волнообразный характер. В случае хронизации заболевания может длиться несколько лет и приводить к хроническим изменениям личности. Общение с пациентами требует высокого уровня эмпатии и терпения через безразлично, недоверчивое и враждебное отношение их к окружению.