Реферат на тему Клиника, диагностика, психодинамика и психотерапия избегающе-ограничительного расстройства приема пищи.

Содержание:

Введение. 2

Глава 1. Нарушения пищевого поведения: расстройство
избегания/ограничения потребления пищи. 3

1.1. Общая характеристика нарушения пищевого поведения. 3

1.2. Расстройство избегания/ограничения потребления пищи. 9

Глава 2.
Факторы риска и психотерапия. 12

2.1. Этиология и факторы риска. 12

2.2. Психотерапия. 17

Заключение. 21

Список использованной литературы.. 22

Введение:

Расстройство избегания/ограничения
потребления пищи характеризуется избеганием или ограничением потребления пищи;
оно не включает в себя искажение восприятия тела или чрезмерную озабоченность
внешним видом (как это происходит при нервной анорексии и нервной булимии). [5]

Расстройство приёма пищи,
характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или
поддерживаемым самим пациентом. Чаще встречается у девушек.

Это серьезное
расстройство пищевого поведения, которое характеризуется страхом перед набором
веса до нормальных значений, отказом от еды, а также искаженным представлением
о собственном теле.

При таком
расстройстве особенно важным является начало лечения, которое должно начинаться
как можно раньше, чтобы существенно сократить риск развития осложнений. Терапия
включает комплексное наблюдение специалистов, и прежде всего, психиатра,
психолога и диетолога.[1]

В зависимости
от вовлечения в патологический процесс различных органов и систем, часто
возникает необходимость наблюдения другими специалистами: эндокринолога,
гинеколога, дерматолога, гастроэнтеролога и тд.

Большинство
пациентов наблюдается амбулаторно, однако, в тяжелых случаях может
потребоваться госпитализация в специализированный центр.

Актуальность
настоящего исследования обусловлена значительным ростом числа
случаев заболевания в последние десятилетия, трудностями диагностики.

Цель
исследования: изучить клинику, диагностику,
психодинамику и психотерапию избегающе-ограничительного расстройства приема
пищи.

Задачи
исследования:

1. Изучить нарушения
пищевого поведения и расстройство избегания/ограничения потребления пищи

2. Проанализировать факторы риска и психотерапию

Заключение:

Таким образом, расстройство
избегания/ограничения потребления пищи характеризуется избеганием или
ограничением потребления пищи; оно не включает в себя искажение восприятия тела
или чрезмерную озабоченность внешним видом (как это происходит при нервной
анорексии и нервной булимии).

Расстройство избегания/ограничения
потребления пищи обычно начинается в детстве, но может развиваться в любом
возрасте. Это расстройство может сначала напоминать разборчивость в еде,
типичную для детского возраста, когда дети отказываются принимать определенную
пищу, или пищу определенного цвета, консистенции или запаха.

Индивидуальная и семейная терапия
тесно связаны друг с другом. В фазе амбулаторного наблюдения такая динамика
терапии сохраняется, т. е. по возможности проводится один сеанс разговорной
психотерапии в неделю, одна семейная сессия в месяц. Имеется очень мало
контролируемых исследований, эмпирически доказывающих эффективность семейной
терапии при нервной анорексии отмечают, что семейная терапия особенно
действенна при лечении юных пациенток, у которых заболевание еще не перешло в
хроническую форму. Семейная терапия как единственный метод лечения показана
лишь молодым пациенткам, заболевшим сравнительно недавно. Предпосылки для этого
— отсутствие тяжелых семейных аномалий и настрой родителей на сотрудничество в
процессе лечения. Однако подключение семьи — даже если семейная терапия не
избрана в качестве главного метода — обязательно при лечении каждой больной с
анорексией и имеет столь же большое значение, как и воздействия,
ориентированные на пациента. Методы, ориентированные на семью, при лечении
анорексии содержат элементы консультирования, структурирования среды и
выяснения отношений между членами семьи.

Фрагмент текста работы:

Глава 1. Нарушения пищевого поведения: расстройство избегания/ограничения потребления пищи

1.1. Общая характеристика нарушения пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это группа психо-поведенческих
синдромов, характеризующихся аномалиями приема и обработки пищи. К этой группе
относятся нервная анорексия, нервная булимия, переедание и ряд других
заболеваний. Симптомы разнообразны и включают отказ от еды, булимию, провоцирующую
и непроизвольную рвоту, использование слабительных средств, отрицание
субъективного значения проблем с весом. Диагноз ставится на основании
результатов диалога с психологом и данных психологического тестирования.
Лечение основано на индивидуальной и групповой психотерапии, использовании
медикаментов.

В международной классификации болезней расстройства пищевого поведения
отнесены к отдельной категории"расстройства пищевого поведения".
Общей особенностью этой группы является противоречие между физиологическими
потребностями в еде и желанием пациента. Пик происходит как в подростковом, так
и в молодом возрасте. Установлено, что устойчивые гендерные тенденции у девочек
и женщин составляют 85-95% пациентов с анорексией и булимией,65% — с
психологическим перееданием. Согласно последним исследованиям,
психосоматические расстройства пищевого поведения чаще развиваются у людей из
богатых семей с высоким уровнем образования и дохода у жителей экономически
развитых стран.[8]

Причины расстройства пищевого поведения

В возникновении данного вида заболевания важную роль играют
психологические и физиологические особенности, социальные отношения больного.
Конкретные причины определяются специалистом в процессе диагностики. Как
правило, выделяют несколько факторов, предрасполагающих к заболеванию, и
один-два выступают в качестве триггеров. Возможные условия развития психогенных
расстройств пищевого поведения:

Психологические особенности. Расстройства формируются на основе
эмоциональной нестабильности, вины, неполноценности, инсинуации, зависимости от
мнения окружающих. Существует риск для подростков, которые переживают
возрастной кризис.

Микро-социальные условия жизни. Пищевые привычки семьи-отсутствие диеты, зависимость
от сладостей и методы воспитания-чрезмерная защита, авторитарность и
использование пищи в качестве инструмента наказания или поощрения играют
большую роль в формировании нарушений. В подростковом и молодом возрасте
комментарии родителей, сверстников и супругов к внешнему виду становятся
заметными.

Психогенное увеличение или снижение аппетита, механическое обжорство без
чувства голода возникают как способ компенсировать эмоциональный стресс.
Постепенно изменения в потреблении пищи и их результаты становятся независимыми
источниками стресса.

Социальные ценности. Прямое расстройство пищевого поведения — это
навязанная"идеал"красивой, стройной, худой, хрупкой формы. Косвенно
нарушения формируются из-за повышенных требований к успеху, трудоспособности и
стрессоустойчивости. [6]