Реферат на тему История сестринского дела в психиатрии

ВВЕДЕНИЕ 3
1. КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ ПСИХИАТРИИ 5
1.1 Развитие сестринского дела 5
1.2 Сестринское дело в психиатрии 8
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 12
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 13

Актуальность исследования система здравоохранения в любой стране является государственной отраслью, которая призвана обеспечивать систему мероприятий по охране здоровья населения. И частью этой системы является сестринское дело (СД) как деятельность среднего медицинского персонала, а именно:
— уход за больными и тяжелобольными
— выполнение медицинских манипуляций по назначению врача
— обучение больного или пострадавшего утраченным навыкам
— участие в мероприятиях по профилактике заболеваний
— обеспечение социальной и психогигиенической помощи нуждающимся
— уход за здоровым и больным ребенком
— обучение родителей и опекунов уходу за здоровыми и больными детьми
— ассистирование врачу при проведении манипуляций и операций
— оказание первой медицинской и доврачебной помощи при острых и неотложных состояниях.
Не существует единого понятия о том, что такое сестринское дело. В зависимости от исторических факторов, географии, традиций региона, уровня развития экономики и здравоохранения, определения могут быть разными. Едина суть – медицинская сестра направляет свою профессиональную деятельность на улучшение качества жизни пациента. История развития сестринского дела даем нам несколько вариантов.
Одна из основателей сестринской службы – Флоренс Найтингейл – определяла деятельность медицинской сестры в книге «Записки об уходе», написанной в 1859 году, таким образом:
Действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению, создание для пациента наилучших условий для активации его собственных сил (свежий воздух, чистота, полноценное питание), искусство, требующее организации, практической и научной подготовки.
В России термин «сестринское дело» официальное здравоохранение ввело в обозначение специальности в девяностых годах XX века. 1993 год знаменуется проведением Первой Всероссийской научно-практической конференции по теории СД в подмосковном городе Голицыно, где были введены новые понятия и определения, в том числе и сестринского дела:
Сестринское дело – это часть медицинского ухода за пациентом и его здоровьем. Это наука и искусство, направленное на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в изменяющихся условиях окружающей среды.
Проблема исследования сестринское дело включает в себя пропаганду и поддержку здорового образа жизни, профилактики заболеваний и ухода за больными, инвалидами и умирающими. Содействие безопасной окружающей среде, научные исследования, участие в формировании политики в области здравоохранения и управления системами здравоохранения и образования также являются ключевые ролями медсестер и медбратьев.
В Европе упоминание о работе предшественниц сестер милосердия относится к XIV веку, когда появились женщины-добровольцы для работы с больными во время эпидемии чумы. История сестринского ухода за больными и ранеными в России уходит корнями в тот же XIV век, когда упоминается имя Февронии — крестьянки, Федосьи Морозовой и других женщин, занимавшихся благотворительностью и уходом за больными. В начале XIX века, при Петре I была организована «Служба сердобольных вдов» для помощи больным. 1844 год ознаменован образованием Свято-троицкой общины сестер милосердия, первой в России. В 1854 году произошел расцвет медицинской помощи больным сестрами милосердия, образовалась Кресто-Воздвиженская община. Основательницей явилась сестра правителя Николая I великая княгиня Елена Павловна. Вклад этой общины в помощь раненым в Крымскую войну 1853-1856 годов неоценим.
Великий русский врач, хирург Николай Иванович Пирогов в эту войну добился разрешения на труд женщин в госпиталях, ввел специализации в работе сестер: старшая сестра, операционная сестра, сестра аптечного отделения.
Мировой основоположницей сестринского дела считается сестра милосердия из Великобритании, выдающаяся личность — Флоренс Найтингейл. Флоренс добровольцем отправилась на фронт во время Крымской войны. Благодаря ее организации ухода за ранеными смертность среди пострадавших от ранений снизилась в разы и составила 2% вместо исходных 42%. В 1860 году Ф. Найтингейл организовала школы подготовки медицинских сестер, ввела строгое соблюдение санитарного режима и раздельного содержания инфекционных и не инфекционных больных.

Главное назначение сестринского дела заключается в оказании помощи пациенту. Дело выхаживания больных и страждущих, пройдя через разные этапы развития подвижничества, стало профессией. В связи с изменениями в системе современного здравоохранения, изменяется и понимание роли медицинской сестры, ее статуса в обществе. В настоящее время сестринское образование шагнуло на новую ступень развития. Введены новые уровни сестринского образования. С 1991 года наряду с медицинскими училищами возникли медицинские колледжи и первые факультеты высшего сестринского образования в медицинских вузах. Их появление связано с введением трех­уровневого сестринского образования, каждое из которых имеет профессиональную завершенность. В 1994 г. создана Ассоциация медицинских сестер России, принимающая активное участие в работе Международного Совета сестер. Высшей ступенью в образовании медицинских сестер является Академическое сестринское образование, которое можно получить на факультетах высшего сестринского образования медицинских академий и университетов.
Психиатрическая служба имеет ряд особенностей, по сравнению с другими направлениями медицинской помощи, в первую очередь в силу контингента больных, который она обслуживает. Когда речь идет о душевнобольных, важны не только чисто медицинские, но и правовые аспекты работы. В то же время общество нуждается в защите от противоправных действий, которые могут быть неосознанно предприняты людьми с психическими заболеваниями. Следовательно, для медицинского персонала, работающего в учреждениях для душевнобольных, требуются дополнительные навыки оказания помощи и сопровождения пациентов.

1. КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ ПСИХИАТРИИ

1.1 Развитие сестринского дела

Психиатрия изучает отклонение в психической деятельности человека, вопросы их предупреждения и лечения. Само название «психиатрия» является сочетанием греческих слов «психэ» — душа и «и атрэ» — врачую и носит на себе печать того периода, когда считалось возможным изучать и лечить изолированно душу и тело.
Психические болезни, как и болезни, вообще, существуют, столько же времени, сколько существует человечество. Однако на протяжении длительных периодов истории наличие в населении психические больных не вызывало настоятельной потребности в организации помощи им. К концу средневековья, когда в недрах феодального общества развивается капиталистическая мануфактура, возникает настоятельная потребность изъятия психически больных из населения скученных городов. Но в общественной идеологии в то время главенствует религия. В соответствии с этим психические болезни в странах западной Европы рассматривались как одержимость дьяволом.
Первые упоминания о заболеваниях нервной системы были обнаружены в древнеиндийской книге Аюр Веды. В трудах Гиппократа, Авиценны также были описаны проявления многих нервных болезней. Гиппократ впервые описал 4 основных типа темперамента. В средние века исторически замедлилось развитие естественных наук, в связи, с чем душевнобольным приписывалось «вселение беса», лечение которых было жестким и негуманным [3]. Все изменилось с момента появления работ врача-гуманиста – Ф. Пинеля, который добился достойного отношения и содержания душевно больных. В 17 веке Р. Декарт ввел понятие «Рефлекс». В 19 веке наука продолжила свое развитие с появлением клеточной теории. В 1865 году ученый Жан Шарко в больнице Сальпетриер изучил и описал ряд нервных болезней, а позже в Парижском университете под его руководством открывается первая кафедра клинической неврологии. Шарко стал основоположником клинической неврологии. 20 век обогатила науку рефлекторной теорией Павлова, психоанализа Фрейда, учением о стрессе Г. Селье.
Больных направляли в монастыри, часто они находили смерть на кострах инквизиции. В XV-XVII вв. в городах Европы организовываются для больных убежища. В пришедших в негодность зданиях тюрем и аббатств под надзор отставных солдат помещались сотни и тысячи психически больных. Годами и десятилетиями находились они там, на прогнившей соломе в тёмных и сырых казематах, прикованные цепями, голодные и нещадно избиваемые. Одним из первых такое убежище появилось в Лондоне и носило название «бедлам». (Это слово в настоящее время приобрело нарицательный смысл и употребляется в тех случаях, когда хотят сказать о хаосе и беспорядке).
Такие формы «призрения» просуществовали до конца XVIII столетия. Большие изменения в обслуживании психически больных произошли в конце XVIII в. во Франции. Они явились отражением того переворота, который произошёл во всей общественной жизни Франции, периода буржуазной революции. В 1792 г. заведовать парижским убежищем был назначен врач Филипп Пинель, который положил начало превращению убежищ в больницы, который ликвидировал цепи.
Отношение к душевнобольным в Древней Руси было много гуманным, чем в Европе. Их называли юродивыми, жертвами божьего наказания и по приказу Ивана Грозного определяли их при монастырях и монастырских лечебницах. Агрессивное отношение к ним считалось грешным, а их действия не осуждались и не карались. В 16-17 веках строятся специальные богодельни – некое подобие хосписов с особо тяжелыми безнадежными больными а также «душевнобольными». В 1779 году в Петербурге открыт первый психиатрический госпиталь. С 1857 года начинается преподавание курса психиатрии в отечественных медицинских учебных учреждениях.
В 1869 году при Московском университете открыта первая в России клиника и кафедра нервных болезней под руководством А.Я. Кожевников. Фундаментальные работы в области неврологии и психиатрии были проделаны И.М. Сеченовым, И.П. Павловым. Особый вклад в сестринский уход психиатрических больных произвел ученый С.С. Корсаков [1]. Нельзя также не отметить огромный вклад в развитие науки В.М. Бехтерева – основателя Психоневрологического института. Его заслуга также заключается в применении лечения посредством гипноза. (Исследование мозга продолжила его внучка Н. П. Бехтерева)
Это далеко не весь перечень имен, развивших отечественную психиатрию. В годы ВОВ отечественные нейрофизиологи и психиатры вернули в строй до 73 % больных.
В России существовал не демонологический взгляд на психически больных, а пантеистический, что объясняется особенностями славянской культуры, считалось что это «боже наказанные» люди и, оказывая им помощь, можно получить расположение господа бога к себе и своей семье. В России было недоброжелательное отношение только к группе больных, которых называли «кликушами». Они ходили по сёлам и городам и предвещали болезни и несчастья. Так как мысли предавался материальный смысл, считалось, что то, о чем говорят, непременно сбудется, поэтому их забивали камнями. Первые упоминания об отношении к психически больным на Руси находим в указе князя Владимира в 996 г., в котором говорилось, что за счёт княжеской десятины должны быть открыты странноприемницы. Затем в 1721-1723 г. появляются указы Петра I об открытии долгаузов для больных. К 1779 г. в России насчитывалось около10 долгаузов, и заведовали ими врачи.
Психиатрия как наука стала развиваться с конца XVIII в., когда стали появляться первые труды по психиатрии, и психические заболевания стали рассматривать как заболевания головного мозга. Большой вклад в развитие психиатрии как науки внесли такие русские психиатры как И. М. Балинский, И. П. Мержеевский, В.М. Бехтерев, С. С. Корсаков, В.Х. Кандинский, В. П. Сербский, П. В. Ганнушнян, И. В. Кащенко и другие.
Психиатрия является наукой, на которую большое влияние оказывают идеологические взгляды, господствующие в обществе. Массовое физическое уничтожение душевнобольных было проведено гитлеровцами на оккупированных территориях в годы 2 мировой войны. В основе этого уничтожения лежало учение Ч. Ломброзо о вырождении как причине психических нарушений, которое стало основой нацистских теорий.