Реферат на тему История открытия наркоза и его развитие

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

1 ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ НАРКОЗА.. 4

2 НАРКОЗ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.. 8

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 11

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.. 12

Введение:

Необходимость найти
решение проблемы преодоления высокой болевой чувствительности человека при
хирургическом лечении с давних времен тревожила умы ученых и целителей. Человечество
давно искало надежные и безопасные методы обезболивания, и теперь наука
постоянно ищет способы улучшить процесс применения обезболивающего, снизить
влияние такой анестезии на организм в условиях негативных последствий и
последующих осложнений.

Анестезиология — это
изучение анестезиологии и методов защиты тела пациента от экстремальных
последствий хирургической травмы. Обезболивание и предотвращение нежелательных
последствий хирургического вмешательства достигается местной анестезией
(сознательная анестезия) или анестезией (обезболивание с временным отключением
сознания и рефлексов).

В процессе поиска
информации я изучил много литературы, при этом меня особенно интересовал вклад
отечественных ученых в развитие теории анестезии, в создание новых методов
обезболивания и местного обезболивания.

Цель работы: изучить
историю развития местной анестезии и анестезии, рассмотреть различные виды
анестезии и местной анестезии.

Задачи работы:

— изучить историю
открытия наркоза;

— рассмотреть
разновидности и функции наркоза в настоящее время;

— заключить общие выводы.

Заключение:

Анестезиология начала
развиваться еще до нашей эры, это были первые еще неумелые попытки облегчить
муки больного.

Проблема анестезии также
жестко стояла в Средние века: операция, даже самая незначительная, часто
заканчивалась смертью пациента от болевого шока. Многочисленные войны того
времени способствовали развитию хирургии, а вслед за ней и анестезиологии.

С древнейших времен
просвещенными умами владело желание облегчить страдания человека, которые в
нашем представлении неизменно ассоциируются с болью. История человеческой
цивилизации оставила потомкам множество исторических документов,
свидетельствующих о настойчивых поисках учеными способов облегчения страдания
человека, доведенного до отчаяния коварным недугом.

В целом современный этап
в развитие анестезиологии можно охарактеризовать стремлением к использованию
короткодействующих и хорошо управляемых препаратов — анестетиков, аналгетиков,
седативных и др.

В последние годы широкое
распространение получает сбалансированная анестезия в комбинации с различными
регионарными блокадами. Анестезиология сравнительно молодая клиническая
дисциплина. За последние десятилетия анестезиология добилась значительных
успехов.

Очень большой вклад в
развитие этой науки внесли отечественные хирурги, при том, что многие открытия
совершены ими либо первыми, либо независимо от зарубежных коллег.

Фрагмент текста работы:

1 ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ
НАРКОЗА

Наркоз
(др. Греч. νάρκωσις — онемение, онемение; синонимы: общая анестезия, общая
анестезия) — это искусственно вызванное обратимое состояние угнетения
центральной нервной системы, при котором наблюдается потеря сознания, сон,
амнезия, обезболивание, расслабление мышцы скелетной системы и потеря контроля
над некоторыми рефлексами. Термин «анестезиология» происходит от трех греческих
слов: an — нет, esthe-sis — ощущение или чувство (боль), logos — доктрина,
наука, слово об обезболивании. [2, 85]

Исторические сведения, сохранившиеся до наших дней,
восходят к очень далеким временам — даже за несколько тысячелетий до нашей эры,
свидетельствуют о том, что в древности врачи уже владели простейшими методами
обезболивания. С известным успехом они использовали различные меры, которые
давали определенный, хотя и очень недостаточный, обезболивающий эффект.

В начале развития хирургии в родовой и рабский
периоды, а затем в период феодализма уже прибегали к простейшим методикам,
снимающим боль от хирургических вмешательств. В литературных памятниках народов
— Китая, Индии, Ассирии и Вавилонии, Египта, затем Греции и Рима — мы находим
очень ценную информацию.

Первые обезболивающие изготавливались из трав, корней
и листьев в виде настоев и отваров. Анестезия была также вызвана сдавлением
сосудов шеи или конечностей, кровопролитием, употреблением алкогольных
напитков, наркотиков и простуды.

Конечно, тогда было принято действовать просто и
грубо: например, до 18 века пациенту вводили общий наркоз в виде сильной дубинки
по голове; после потери сознания врач смог продолжить операцию. Наркотические
средства издавна применялись под местной анестезией. С 1200 г. до н.э.
греческие врачи (Эскулап и другие) использовали лекарство под названием непент,
которое вызывало онемение во время операции.

Одна из старейших медицинских рукописей (Египет, около
1500 г. до н.э.) рекомендует давать пациентам препараты на основе опия в
качестве обезболивающего. Долгое время опиум был неизвестен в Китае и Индии, но
чудодейственные свойства марихуаны были обнаружены там довольно рано. Во 2 веке
нашей эры известный китайский врач Хуа Туо во время операции давал пациентам
анестезию смесью вина и конопли, измельченной в порошок, который он изобрел в
качестве обезболивающего. В Индии в книгах Карака и Сунтрута 1000 г. до н.э.
было отмечено, что вино использовалось как средство для достижения онемения от
боли. Гиппократ, 450 г. до н.э., вдыхал пары каннабиса, чтобы вызвать
анестезию. Пэн Цзяо сделал то же самое в Китае в 255 г. до н.э .: перед операциями
он дал вино, в которое добавил коноплю. В Римской империи в 54-68 гг. Греческий
врач Диоскорид А.Д. использовал вино из мандрагоры во время хирургических
операций и прижигания для облегчения боли и бессонницы. В 79 году Плиний также
положительно отзывался о вине мандрагоры. [3, 112]

Между тем на территории Америки, еще не открытой
Колумбом, местные индейцы активно использовали кокаин из листьев коки в
качестве обезболивающего. Известно, что инки в Высоких Андах использовали коку
для местной анестезии: местный целитель жевал листья, а затем капал слюну,
пропитанную соком, на рану пациента, чтобы облегчить боль. Когда люди научились
производить крепкие напитки, анестезия стала более доступной. Многие армии
начали брать с собой алкоголь в кампании по применению его в качестве
обезболивающего для раненых солдат. Ни для кого не секрет, что этот метод
обезболивания до сих пор применяется в критических ситуациях (в походах, во
время катастроф), когда нельзя применять современные препараты.

Большой интерес представляют имеющиеся у нас
исторические данные об анестезии в Древней Руси. Из древнерусских рукописных
книг и более поздних литературных памятников следует, что хирургия и знания в
области анестезии, особенно в России, находились в то время на том же уровне
развития, что и у других народов, проживающих в европейских государствах. По
словам Н. А. Богоявленского, в Древней Руси применялись обезболивающие и
снотворные, такие как болиголов, «салат», «полынь», «желе». Самыми известными
были «мандрагора» и опиум, который также называли «шар», «афиан», «теряк»,
«лечебный клей» [1, 99]. Также следует отметить, что в России около 1000 лет
назад снотворное применяли для снятия боли не только у хирургических больных,
но и в акушерстве при родах.

В редких случаях врачи пытались использовать силу
внушения в качестве анестезии, например, погружать пациентов в гипнотический
сон. Современным последователем этой практики был небезызвестный психотерапевт
Анатолий Кашпировский, который в марте 1988 года во время специальной телемоста
организовал обезболивание женщине, у которой в другом городе без анестезии
удалили опухоль груди. Однако преемников его творчеству не было.

Однако все эти простые методы местной и общей
анестезии были очень далеки от совершенства. В связи с этим хирургические
вмешательства на протяжении тысячелетий требовали большой выдержки пациентов и
очень крепких нервов хирургов. С этой точки зрения интересно высказывание
Цельса, сохранившееся до наших дней: «Хирург должен быть молодым или недалеко
от юности; его рука должна быть опытной и твердой, никогда не дрожать; он
должен уметь одинаково пользоваться правой и левой рукой; его взгляд должен
быть точным и проницательным, его сердце должно быть недоступным для страха и
сострадания, с главной целью вылечить пациента, не позволять смущаться крикам,
не проявлять больше спешки, чем требует случай, и не резать меньше следует, он
должен провести операцию так, как если бы жалобы пациента до него не доходили.»
[3, 192]

Но все же отсутствие настоящего обезболивающего, которое
так часто используется в нашей современной медицине, тормозило развитие
хирургии. Итак, до анестезии хирурги оперировали только конечности и
поверхность тела. Все хирурги использовали один и тот же набор довольно
примитивных операций. Хороший врач отличался от плохого скоростью своей
операции. Н.И. Пирогов произвел ампутацию бедра за 3 минуты, мастэктомию за 1,5
минуты. Хирург Ларри провел 200 ампутаций в ночь после Бородинского сражения
(конечно, он не мыл руки между операциями, в то время это не было принято). [4,
132] Нельзя терпеть сильную боль более 5 минут, поэтому нельзя было проводить
сложные и длительные операции.

Обезболивание с помощью интоксикантов издавна
применялось в древнем мире.

С развитием ятрохимии (14-16 вв.) Накапливались
сведения об обезболивающем действии некоторых веществ, полученные в результате
экспериментов. Никто не подумал об использовании случайных эффектов, полученных
в результате экспериментов. Например, опьяняющий эффект веселящего газа,
который получил Хамфри Деви (английский химик и физик).

Первым на это обратил внимание американский дантист
Гораций Уэллс, который в 1844 году попросил своего коллегу Джона Риггса удалить
зуб под воздействием этого газа. Все было хорошо, но когда они начали
официальную демонстрацию, демонстрация, к сожалению, провалилась. И он был
забыт.

Эпоха анестезии началась с эфира. Впервые его применил
во время операции 30 марта 1942 г. американский врач К. Лонг, но опять же
никому об этом не сказал.

В 1846 году американский дантист Уильям Мортон (Morton,
William, 1819-1868), испытавший на себе снотворное и обезболивающее действие
паров эфира, предложил Дж. Уоррену на этот раз проверить действие эфира во
время операции. Уоррен согласился, и 16 октября 1846 года ему впервые удалось
удалить опухоль в области шеи под эфирным наркозом, введенным Мортоном. [2, 86]

Первые операции в России под эфирным наркозом были
выполнены в Риге (Б. Ф. Беренс, январь 1847 г.) и Москве (Ф. И. Иноземцев, 7
февраля 1847 г.). Физиолог А.М.Филома-фиткий руководил экспериментальной
проверкой действия эфира на животных (в Москве). [5, 69]

Научное обоснование применения эфирной анестезии было
дано Н.И. Пирогова. Эффекты проверялись различными способами. 14 февраля 1847
года он провел свою первую операцию под эфирным наркозом, удалив опухоль груди
за 2,5 минуты. [5, 302] Летом 1847 г. Н. И.
Пирогов первым в мире применил эфирный наркоз в больших масштабах на
Дагестанском театре военных действий (при осаде села Сальта). Результаты этого
грандиозного эксперимента удивили Пирогова: впервые операции прошли без стонов
и криков раненых.

Так появилась
анестезиология (от латинского anesthesia от греческого anaisthesia —
нечувствительность), быстрое развитие которой было связано с внедрением новых
анальгетиков и способов их введения. Так, в 1847 году шотландский акушер и
хирург Джеймс Симпсон (Simpson, James Young Sir, 1811-1870) впервые применил
хлороформ в качестве «болеутоляющего средства в акушерстве и хирургии». В 1904
г. С.П. Федоров, Н.П. Кравков приступил к разработке методов неингаляционной
(внутривенной) анестезии. [3, 260]