Реферат на тему Фонды обязательного медицинского страхования

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ. 3

1 Обязательное медицинское страхование…………………………………..4

1.1……. Положения о
Фонде обязательного медицинского страхования РФ……4

1.2……..
Задачи,
функции и структура фондов медицинского страхования……..5

2.……………………………… Фонды
обязательного медицинского страхования………………………..8

2.1 Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 8

2.2…………………………..
Территориальные
фонды и их филиалы (ТФОМС)……………………12

2.3 …………………………………. Страховые
медицинские организации (СМО)…………………………16

3. Проблемы
медицинского страхования в России, возможные пути выхода……………………………………………………………………………….19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 23

СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ. 24

Введение:

Актуальность темы исследования заключается в том, что координирование
обязательного медицинского страхования с точки зрения правовой основы – важный
и весьма актуальный вопрос, потому что с развитием демократизации общества
расширяются права потребителей, а пациенты получающие медицинскую помощь по
полису ОМС относятся к потребителям, вместе с этим роль профессиональной
ответственности медицинских работников только усиливается, следовательно, остро
встает вопрос о должном правовом регулировании сложившихся отношений.

Целью исследования
является изучение деятельности Фонда обязательного медицинского страхования в
России.

Задачами исследования:

— раскрыть сущность
обязательного медицинского страхования;

— исследовать
деятельность фондов обязательного медицинского страхования;

— исследовать проблемы
медицинского страхования и пути выхода.

Предметом исследования
являются процессы, связанные с деятельностью Фондом обязательного медицинского
страхования в России.

Объектом исследования
являются Фонды обязательного медицинского страхования в России.

Практическая
значимость исследования определяется возможностью использования полученных
результатов оценки в дальнейшем планировании бюджетных показателей, а также
применение в преподавании дисциплин, касающихся бюджетной сферы деятельности.

Информационная базой
исследования являются нормативно-правовые документы, учебные пособия,
периодические издания, Интернет-ресурсы.

Работа состоит из
введения, трех глав, заключения и списка использованных источников.

Заключение:

Таким образом, важнейший нормативный правовой акт, с
помощью которого происходит регулирование обязательного медицинского
страхования заключается в Законе РФ «О медицинском страховании граждан в РФ». В
соответствии с Законом определяется правовая, экономическая и организационная
основа в медицинском страховании населения в России, определение средств
обязательного медицинского страхования, представляет собой один из источников
того, чтобы финансировать медицинские учреждения и закладывается основа формирования
системы страховой модели финансирования здравоохранения.

Обязательное
медицинское страхование представляет собой составную часть в государственном
социальном страховании и обеспечивается всему населению России равную
возможность в том, чтобы получить медицинскую и лекарственную помощь,
предоставляемая за счет средств обязательного медицинского страхования объемов
и в соответствии с условиями, соответствующие программам обязательного
медицинского страхования.

Решение выявленных
проблем позволит добиться такой системы медицинского страхования, которая будет
соответствовать возрастающему уровню потребностей населения.

Модель ОМС, которая на
сегодняшний день функционирует в России не идеальна и имеет множество нерешенных
проблем, но все же важна для населения, так как является формой социального
страхования, поэтому достаточно обоснованным будет предложение объединить
систему ОМС с системой социальной защиты населения, данный шаг приблизит
страховые организации к населению, акцентирует внимание страховых компаний на социальной
направленности их деятельности и благоприятно скажется на качестве
предоставляемых медицинских услуг, а также возможно сделает медицину доступной
более широкому кругу потребителей.

Фрагмент текста работы:

1.                
Обязательное
медицинское страхование

1.1    Положения о Фонде обязательного медицинского
страхования РФ

Фонд обязательного
медицинского страхования – представляет собой один из видов внебюджетного
фонда, сформирован для того, чтобы реализовать государственную политику в
обязательном медицинском страховании населения, составную часть в
государственном социальном страховании. Федеральный фонд формирует Правительство
РФ, а территориальный фонд – представители и исполнительные органы власти
субъектов РФ [2].

Основные источники того, чтобы образовать Федеральный
и территориальный фонд обязательного медицинского страхования состоят из:

¾  
Страховых взносов хозяйствующего субъекта
обязательного медицинского страхования;

¾  
Бюджетных ассигнований;

¾  
Доходов от применения временно свободных
финансовых средств и нормативности страховых запасов;

¾  
Добровольных взносов и иных поступлений.

Система обязательного медицинского страхования ориентирована
на то, чтобы реализовать права населения России для того, чтобы получить
бесплатную медицинскую и лекарственную помощь государственного и муниципального
учреждения в объемах, которые соответствуют Программе государственной гарантии
оказания населению РФ бесплатной медицинской помощи.

Основные вопросы того,
чтобы организовать систему обязательного медицинского страхования, с помощью
которых выполняется Закон о медицинском страховании граждан Российской
Федерации, заключается в том, чтобы:

— организовать
взаимодействие субъектов в обязательном медицинском страховании, также
организовать взаимодействие со страховой медицинской организацией, медицинским
учреждением, страхователем;

— разработать
нормативную правовую документацию вопросов, касающиеся того, чтобы организовать
ОМС, также программу государственной гарантии в оказании населению РФ
бесплатной медицинской помощи;

— защитить права и
законные интересы населения системы ОМС, также контролировать объем и качество
оказания медицинской помощи и медицинского учреждения, работающего в системе
ОМС.