Реферат на тему Эволюция клинического мышления врача.

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2

ГЛАВА I ДРЕВНИЙ МИР. ИСТОКИ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ 4

ГЛАВА II РАЗВИТИЕ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ ВРАЧА В ЭПОХУ СРЕДНЕВЕКОВЬЯ 8

ГЛАВА III РАЗВИТИЕ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ В ЭПОХУ ВОЗРОЖДЕНИЯ 10

ГЛАВА IV РАЗВИТИЕ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ В ЭПОХУ НОВОГО ВРЕМЕНИ 12

ГЛАВА V РАЗВИТИЕ ОТЕЧЕСТВЕННОГО КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ 14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 17

ЛИТЕРАТУРА 19

Введение:

Актуальность темы. Сегодня медицина находится на достаточно высоком уровне развития. Но это еще не предел. Нанотехнологии, генная инженерия, трансплантология — все это еще развивается и имеет огромный потенциал. Революционные перемены в медицине несут за собой две угрозы: фетишизация техники и пренебрежение клиническим мышлением. Первая сопряжена с дегуманизацией врачебной деятельности, превращением врача в оператора при реализации лечебно-диагностического процесса. Вторая — может убить искусство врачевания. Ведь для того, чтобы вылечить пациента, мало просто применить к нему достижения технического прогресса или проанализировать данные, полученные после использования технических средств диагностики. Нужно учитывать особенности личности больного, анализировать их, сопоставлять и искать выход из ситуации. А для этого нужно хорошо развитое клиническое мышление. Клиническое мышление — трудноопределимое понятие, но можно сказать, что это интеллектуальная, логическая деятельность, благодаря которой врач находит особенности, характерные для данного патологического процесса у данной конкретной личности.

Обучая врачей в институтах, им преподают крайне важные предметы, среди которых анатомия, физиология, хирургия и др. Но теоретические знания нужно уметь использовать практически. Это даст возможность развить клиническое мышление, поскольку овладеть им только теоретически изучая дисциплины — нельзя. Именно это умение позволит врачу построить картину болезни начиная от внешних признаков и заканчивая внутренними изменениями, которые уже произошли или могут произойти при отсутствии лечения или в ходе него. Именно так действовали врачи на протяжении веков, что позволило им сформировать свои формы клинического мышления.

Существует определенная разница в смысловом значении терминов: «клиническое» и «врачебное» мышление. Между тем их иногда используют как синонимы. С точки зрения логики, правомерно считать, что понятие «клиническое мышление» имеет бóльший объем и вмещает в себя понятие «врачебное мышление».

В последние десятилетия методологии мышления врача посвящен ряд исследований. Этой теме посвящены работы И. Н. Осипова, П. В. Копнина, В. И. Катерова, И. В. Давыдовского, Д. С. Саркисова, А. Ф. Билибина, Г. И. Царегородцева, Е. И. Чазова, В. П. Петленко, К. Е. Тарасова, С. А. Гиляревского, А. С. Попова, В. М. Сырнева, И. И. Бенедиктова, Е. А. Кроткова и др.

Именно поэтому, эта тема сегодня актуальна, как никогда.

Цель работы. Рассмотреть динамику формирования клинического мышления.

Задачи работы. Определить особенности клинического мышления в разные исторические эпохи, факторы, которые влияли на их формирование, а также роль известных медиков и философов в этом процессе.

Структура работы. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения и списка использованной литературы. Первая глава раскрывает особенности формирования клинического мышления в античности, вторая – в Средневековье, третья – в эпоху Возрождения, четвертая посвящена Новому времени, а пятая – описывает процесс развития отечественного клинического мышления. В заключении мы дадим ответы на поставленные перед собой задачи.

Заключение:

Подводя итог, можно сказать, что клиническое мышление развивалось долго и сложно, постоянно усиливая свою научную составляющую. Пройдя античность, средние века эпоху Возрождения и другие исторические этапы развития, оно достигло современного сложного комплексного характера, соединяющего в себе как элементы научного, так и элементы естественного и гуманитарного знания.

Сделанная нами работа, позволяет сделать вывод о том, что мышление врача определяется конкретными историческими условиями, философским мировоззрением, уровнем развития медицины и науки в определенный исторический период.

В античности клиническое мышление развивалось на фоне накопления данных о болезни и практического опыта. Известные врачи-философы этого периода часто выдвигали фантастические предположения о природе, сущности болезней и методах их лечения. Но при этом, они не были лишены логики. Одним из отличий древней Восточной Медицины от современной западной является отсутствие учета в практике врачевания древности анатомических аргументов и анатомических рекомендаций для лекарей.

В средние века развитию клинического мышления способствовала арабская медицина, которая, находясь в борьбе материализма и идеализма, все же сумела заложить основы диагностики.

Эпоха Возрождения позволила клиническому мышлению выйти на новый этап развития – оно стало индуктивным, естественнонаучным. Этому немало способствовали численные эпидемии этого периода.

Эпоха Нового времени характеризуется развитием клинико-анатомического врачебного мышления, которое применялось и в отечественной медицине.

Необходимо отметить, что с конца XIX в. растет интерес к исследованию врачебного мышления и его логического аппарата. Важным является осознание необходимости овладения не только медицинскими знаниями, но и клиническим мышлением. История развития медицины показывает необходимость изучения особенностей мышления врача и его неразрывную связь с практической деятельностью.

Таким образом, врачебное мышление, являющееся фундаментом клинического мышления, на протяжении длительного периода существования медицины развивалось в борьбе различных мнений, каждое из которых основывалось на новых научных данных и философских концепциях. От упрощенных представлений в период античности, через путаницу и заблуждения во времена средневековья врачебное мышление постепенно продвигалось к материалистической основе познания сущности болезни.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА I ДРЕВНИЙ МИР. ИСТОКИ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ

Клиническое мышление – это специфическое мышление, которое принципиально отличается от мышления инженера, строителя и даже научного работника. В его основе лежит результат синтеза эмпирических наблюдений и результатов научных исследований.

Что бы оценить его значение, необходимо проследить исторические этапы его становления. Выделено четыре периода эволюции клинического мышления:

• эмпиризм (донаучный период),

• терапевтический нигилизм,

• клинико-диагностический (синдромальный),

• аналитико-доказательный (интеграция целостного и доказательного подходов). .

Рассматривать их мы будем в свете исторических эпох. Так, эмпирическое врачебное мышление берет свое начало с Гиппократа и заканчивается в конце XVIII века, включая в себя древний, средневековый исторические периоды и эпоху Возрождения.

В этом периоде шло накопление данных о болезнях, о воздействии различных веществ и условий на организм человека. При этом они часто сочетались с фантастическими представлениями о природе, сущности болезней и методах их лечения. В этом периоде была разработана идея целостности организма, которая лежала в основе распознавания болезней, а соответственно и в известной мере, их лечения.

Основой врачебной деятельности в этом периоде был только опыт, наблюдение, а болезней как нозологических единиц в представлении врачей в тот период не существовало; при наличии зачатков дифференциального диагноза, они описывали не болезни, а отдельных пациентов, делая заключения по аналогии или силлогические умозаключения.