Реферат на тему Этиология. патогенез, клиника, принципы лечения,медицинский массаж при гипертонической болезни

Содержание:

Введение.. 3

Этиология
гипертонической болезни.. 4

Патофизиология.. 6

Клинические
проявления.. 7

Диагностика.. 8

Лечение.. 9

Медицинский
массаж при гипертонической болезни.. 11

Заключение.. 13

Список
использованной литературы… 14

Введение:

Выражение "гипертоническая
болезнь" включает в себя множество заболеваний. Объединяющими чертами этих
заболеваний являются высокий уровень артериального давления и острая дистрессия
одного или нескольких органов. Гипертония — это еще одно название высокого
кровяного давления. Это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и
увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, а иногда и смерти. Кровяное
давление — это сила, которую кровь человека оказывает на стенки его кровеносных
сосудов. Это давление зависит от сопротивления кровеносных сосудов и от того,
насколько тяжело приходится работать сердцу. Вы можете иметь высокое кровяное
давление (гипертонию) в течение многих лет без каких-либо симптомов. Даже без
симптомов повреждение кровеносных сосудов и сердца продолжается и может быть
обнаружено. Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск
серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт.

Гипертония является серьезным заболеванием
и может увеличить риск развития сердечно-сосудистых, мозговых, почечных и
других заболеваний. Это является одной из основных причин преждевременной
смерти во всем мире, причем более 1 из 4 мужчин и 1 из 5 женщин – более
миллиарда человек – имеют такое состояние. Бремя гипертонии непропорционально
ощущается в странах с низким и средним уровнем дохода, где выявляется две трети
случаев заболевания, что в значительной степени обусловлено повышением факторов
риска в этих группах населения в последние десятилетия.

Причиной гипертонической болезни сердца
является хронически повышенное артериальное давление (АД); однако причины
повышенного АД разнообразны. Эссенциальная гипертензия составляет 90% случаев
гипертонии у взрослых. Вторичные причины гипертонической болезни составляют
оставшиеся 10% случаев хронически повышенного АД.

По данным исследования, гипертония
составляет около четверти случаев сердечной недостаточности. В пожилом возрасте
до 68% случаев сердечной недостаточности приходится на гипертонию. Общественные
исследования показали, что артериальная гипертензия может способствовать
развитию сердечной недостаточности у целых 50-60% пациентов. У пациентов с
артериальной гипертензией риск развития сердечной недостаточности увеличивается
в 2 раза у мужчин и в 3 раза у женщин.

Неконтролируемое и длительное повышение АД
может привести к различным изменениям в структуре миокарда, коронарной
сосудистой сети и проводящей системе сердца. Эти изменения, в свою очередь, могут
привести к развитию гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), ишемической болезнью
сердца (ИБС), различным заболеваниям проводящей системы, а также систолической
и диастолической дисфункции миокарда, осложнения которые проявляются
клинически, как стенокардия или инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма
(особенно фибрилляции предсердий) и хронической сердечной недостаточностью
(ХСН).

Таким образом, гипертоническая болезнь
сердца-это термин, обычно применяемый к сердечным заболеваниям, таким как ГЛЖ,
ишемическая болезнь сердца, сердечные аритмии и ХСН, которые вызваны прямым или
косвенным воздействием повышенного АД. Хотя эти заболевания обычно развиваются
в ответ на хронический повышение АД, выраженное и острое повышение АД может
привести к усилению лежащей в основе предрасположенности к любому из симптомов,
традиционно ассоциируемых с хронической артериальной гипертензией.

Цель
работы: изучить гипертоническую болезнь и действие медицинского массажа при
данной патологий.

Для
достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить
современную отечественную и зарубежную научную литературу на тему
гипертоническая болезнь.

2. Провести
исследование причин и способствующих факторов, влияющих на гипертоническую
болезнь.

3. Освоить
современную классификацию, основные этиологические факторы и клинические формы гипертонической
болезни.

Объект
исследования: пациенты, страдающие гипертонической болезнью.

Предмет
исследования: причины и методы лечения гипертонической болезни.

Заключение:

Гипертоническая болезнь сердца — это
хроническое прогрессирующее заболевание, которое развивается на протяжении
многих лет. Бессимптомный   характер
заболевания приводит к тому, что многие люди не знают, что у них повышено
кровяное давление, поскольку такие медицинские работники, включая практикующих
медсестер, должны поощрять амбулаторный мониторинг кровяного давления.
Пациентов следует поощрять к внесению необходимых изменений в образ жизни,
чтобы снизить риск и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний.
Внедрение многочисленных модификаций образа жизни, таких как потеря веса, низкое
потребление соли и отказ от курения, может обеспечить значительное улучшение
контроля артериального давления, аналогичное началу дополнительной
фармакотерапии.

Опять же, гипертония является наиболее
распространенным модифицируемым фактором риска преждевременных
сердечно-сосудистых заболеваний и часто сосуществует с другими основными
факторами риска. Правильное ведение требует выявления этих факторов риска и их модификации
для замедления развития осложнений. Оценка образа жизни пациента с особым
вниманием к основным модифицируемым факторам риска должна проводиться с
рекомендацией отказа от табака и снижения потребления алкоголя, увеличения
физической активности (три раза в неделю) и диеты с низким содержанием натрия
(менее 2 г/сут) — все это может улучшить контроль артериального давления.
Модификация конкретных вариантов образа жизни, таких как отказ от курения или
потеря веса, обеспечивает значительно большую сердечно-сосудистую пользу, чем
только фармакологическое лечение.

Фрагмент текста работы:

Этиология гипертонической болезни

Этиология гипертонической болезни сердца
представляет собой сложное взаимодействие различных гемодинамических,
структурных, нейроэндокринных, клеточных и молекулярных факторов. Эти факторы
играют неотъемлемую роль в развитии артериальной гипертензии и ее осложнений,
однако повышенное АД само по себе может модулировать эти факторы. Ожирение было
связано с гипертонией и гипертрофией левого желудочка в различных
эпидемиологических исследованиях, причем до 50% пациентов с ожирением имеют
некоторую степень гипертонии и до 60-70% пациентов с гипертонией страдают
ожирением.

Повышенное АД приводит к неблагоприятным
изменениям структуры и функции сердца двумя путями: непосредственно, за счет
увеличения постнагрузки, и косвенно, за счет сопутствующих нейрогормональных и
сосудистых изменений. Было продемонстрировано, что повышенное 24-часовое
амбулаторное АД и ночное АД более тесно связаны с различными сердечными
патологиями. Патофизиология различных кардиальных эффектов гипертонии различна
и описана в этом разделе.

Существует два типа высокого кровяного
давления.

Первичная (эссенциальная) артериальная
гипертензия.

Для большинства взрослых людей нет никакой
определенной причины высокого кровяного давления. Этот тип высокого кровяного
давления, называемый первичной (эссенциальной) гипертензией, имеет тенденцию
развиваться постепенно в течение многих лет.

Вторичная гипертензия.

Некоторые люди имеют высокое кровяное
давление, вызванное основным заболеванием. Этот тип высокого кровяного
давления, называемый вторичной гипертензией, имеет тенденцию появляться
внезапно и вызывать более высокое кровяное давление, чем первичная гипертензия.
Различные состояния и лекарства могут привести к вторичной гипертонии, в том
числе:

· Обструктивное
апноэ сна

· Патологии
почек

· Опухоли
надпочечников

· Заболевания
щитовидной железы

· Врожденные
аномалий в кровеносных сосудах

· Некоторые
лекарства, такие как противозачаточные таблетки, средства от простуды,
противоотечные средства, безрецептурные обезболивающие и некоторые отпускаемые
по рецепту лекарства

· Незаконные
наркотики, такие как кокаин и амфетамины

Гипертония — это довольно простой фенотип,
характеризующийся повышением системного артериального давления выше произвольно
определенного порога. Однако механизмы, приводящие к повышению артериального
давления, чрезвычайно сложны и включают в себя широкий спектр
нейрогормональных, почечных, метаболических и сосудистых факторов. Причины
гипертонии существенно различаются у детей раннего возраста, у мужчин и женщин
среднего возраста, а также у пожилых людей. У детей артериальная гипертензия
часто является проявлением почечного или эндокринного заболевания, тогда как у
взрослых подавляющее большинство больных артериальной гипертензией имеют
существенное гипертония-название, отражающее, что механизмы не полностью
поняты, хотя некоторые четко определенные патогенетические факторы были описаны
у пациентов с гипертонией, связанной с сахарным диабетом, ожирением,
гиперальдостеронизмом, реноваскулярной гипертензией или заболеваниями почек. У
пожилых людей гипертония тесно связана с факторами, приводящими к старению
сосудов и потере эластичности артерий.

Существует целый ряд факторов, повышающих
риск развития гипертонии.

Возраст: гипертония чаще встречается у
людей старше 60 лет. Кровяное давление может неуклонно повышаться с возрастом,
поскольку артерии застывают и сужаются из-за накопления бляшек.

Этническая принадлежность: некоторые
этнические группы более склонны к гипертонии, чем другие. Например,
афроамериканцы подвергаются более высокому риску, чем другие этнические группы. Размер и вес: избыточный вес или ожирение
являются основным фактором риска.

Употребление алкоголя и табака: регулярное
употребление большого количества алкоголя или табака может повысить кровяное
давление.

Пол: согласно обзору 2018 года, мужчины
имеют более высокий риск развития гипертонии, чем женщины. Однако это
происходит только до тех пор, пока женщины не достигнут менопаузы.

Существующие состояния здоровья:
сердечно-сосудистые заболевания, диабет, хронические заболевания почек и
высокий уровень холестерина могут привести к гипертонии, особенно с возрастом.

Другие факторы риска включают в себя:

· сидячий
образ жизни

· богатая
солью, высокожирная диета

· низкое
потребление калия

Плохо управляемый стресс и семейный
анамнез высокого кровяного давления также могут способствовать риску развития
гипертонии.