Реферат на тему Аневризма головного мозга

Содержание:

Введение. 3

1. Клиническая
картина аневризмы головного мозга. 5

2.
Диагностика. 13

3. Лечение. 16

4.
Профилактика аневризмы головного мозга. 20

Заключение. 21

Список
использованной литературы.. 23

Введение:

Аневризма головного мозга
– это патологическое расширение стенки сосуда головного мозга. Такая стенка
сильно растянута и истончена, из-за чего образуется мешковидное выпячивание,
которое заполняется кровью. Растущая аневризма начинает давить на нервы и окружающие
ткани, но самую главную опасность представляет вероятность разрыва аневризмы,
которое приводит к массивному кровоизлиянию в головной мозг – геморрагическому
инсульту.

Аневризма сосудов
головного мозга может возникнуть в любой его области, при этом возраст и пол
особого значения не имеют. Впрочем, у детей эта патология практически не
встречается.

Аневризма сосудов
головного мозга (церебральная аневризма, интракраниальная аневризма) — это
разновидность аневризм, при которых поражается одна из артерий головного мозга.
Сам термин «аневризма» говорит о расширении артериальной стенки, поэтому не
очень верно употреблять термин «артериальная аневризма». Частота встречаемости
аневризм головного мозга среди всего населения — около 5%. Это довольно высокий
показатель, однако внимание к аневризмам головного мозга в нашей стране
неоправданно низкое.

Данное заболевание
проявляется чаще всего разрывом аневризмы (в 50%), так называемое
субарахноидальное кровоизлияние (САК). Аневризму можно сравнить с шишкой на
шине автомобиля, которая может разорваться, а может и не разорваться — все
зависит от обстоятельств. Если аневризма не разрывается, а просто увеличивается
в размерах, то она может достичь больших или гигантских размеров и проявляться
как опухоль (т.е. сдавливать окружающую мозговую ткань, вызывая те или иные
неврологические нарушения). Если говорить об исходах разрыва аневризм сосудов
головного мозга, то статистика здесь довольно суровая: 25% больных погибают
сразу либо в отдаленном периоде, 25% становятся тяжелыми инвалидами, у 25%
происходит умеренная инвалидизация и только последние 25% остаются без
последствий для своего здоровья.

При выявлении аневризмы
сосудов головного мозга необходимо сразу обратиться к нейрохирургу с
соответствующей специализацией. Специфика данной патологии довольно узка,
поэтому не каждый нейрохирург может дать адекватную оценку больному.

Лечение аневризмы сосудов
головного мозга может быть осуществлено двумя способами: клипирование, либо
эндоваскулярная окклюзия. Ни один из способов не имеет предпочтений и в мировой
практике врачи пришли к единому мнению: лучший тот способ, где лучше врач.
Пациенты всегда предпочитают эндоваскулярный способ, т.к. он производится без
«трепанации», а с помощью прокола бедренной артерии. Однако хирургические
осложнения в одинаковой степени преследуют оба метода лечения. Также довольно
часто анатомия аневризмы и дороговизна расходных материалов не позволяют
прибегнуть к эндоваскулярному способу.

Заключение:

Аневризмы сосудов
головного мозга (церебральная аневризма или интракраниальная аневризма) — это
аномальное расширение и выбухание стенки одной из артерий головного мозга.
Согласно статистическим данным, опубликованным в США, аневризмы сосудов
головного мозга развиваются в течение жизни у одного из 17-ти человек.
Аневризмы могут возникать в любом возрасте, но наиболее часто эта патология
выявляется у пациентов в возрасте 35-60 лет.

 Симптомы аневризмы зависят от места ее
расположения, а также от наличия осложнений аневризмы, типа развития аневризмы.

 Аневризма годами может протекать бессимптомно.
В 25% случаев больные страдают периодическими головными болями, которые в
половине случаев аналогичны клиническим проявлениям мигрени.

— Бессимптомная аневризма
— не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно;

— Не разорвана аневризма
— проявляется симптомами сдавления мозга и черепных нервов: хроническая
головная боль, нарушение зрения и обоняния, эпилептические припадки,
косоглазие, нарушение мимики лица и чувствительности кожи лица;

— Разорванная аневризма —
проявляется признаками внутричерепного кровотечения (сильная головная боль,
нарушение сознания вплоть до комы, резкая потеря чувствительности или
движений). Разрыв аневризмы с кровотечением имеет склонность к повторению, при
этом частота смертельных исходов от первого разрыва и кровотечения составляет
10-30%, а от второго превышает 70%.

 Клиническая картина (проявления)
артериовенозной аневризмы головного мозга состоит из симптомов недостаточности
мозгового кровоснабжения и симптомов сдавления тканей мозга: головные боли,
эпилептические припадки, нарушение чувствительности и движений. Однако, в более
чем половине случаев, аневризма развивается бессимптомно.

 Разрыв стенки аневризмы приводит к
кровоизлиянию под паутинную оболочку головного мозга, в так называемое
«субарахноидальное пространство».

 Субарахноидальное кровоизлияние из
разорвавшейся аневризмы может привести к повреждению головного мозга
(геморрагический инсульт) и даже смерти. От 10% до 15% пациентов с разрывом
аневризм погибают еще на догоспитальном этапе, а более 50% погибают в течении
30 дней после разрыва аневризмы. Из выживших, примерно половина, в той или иной
мере, будет страдать от расстройств связанных с повреждением головного мозга.

 Самым эффективным способом лечения являются
ранняя диагностика (магнитно-резонансная томография головного мозга,
магнитно-резонансная ангиография, рентгеноконтрастная церебральная ангиография
сосудов головного мозга) и «выключение» аневризмы из кровотока посредством
клипирования или эндоваскулярной окклюзии до того, как произойдёт разрыв.

Фрагмент текста работы:

1. Клиническая
картина аневризмы головного мозга Аневризма головного
мозга, описываемая в медицинской литературе как внутричерепная аневризма или
аневризма сосудов головного мозга (церебральная), является заболеванием артерий
головного мозга. Аневризма возникает, когда один из слоев, составляющих артерию,
ослабевает в одном месте. Кровь, текущая под давлением, выталкивает ослабленный
фрагмент стенки артерии наружу, образуя выпуклость, которая со временем
увеличивается и может лопнуть.

Аневризма сосудов –
образование на стенке сосуда, которое постоянно наполняется кровью, негативно
влияя на окружающие ткани и нервы. Наиболее опасным исходом заболевания
является разрыв образования с попаданием кровяного содержимого в ткани
головного мозга [5]. В результате пациенту могут грозить серьезные нарушения
нервной системы, инсульт и даже летальный исход.

Пока не ясно, почему
аневризмы возникают только у некоторых людей и не встречаются у других. Среди
причин аневризмы головного мозга в первую очередь указывают врожденные
нарушения строения сосудистой стенки и атеросклероз. Иногда аневризмы мозга
возникают в результате воспалительных процессов в стенках артерии. Обычно это
происходит из-за закупорки просвета сосуда инфицированным тромбом. Такие
аневризмы называют септическими (анг. mycotic aneurysm).

Одна из теорий заключается
в том, что причиной возникновения аневризмы головного мозга является врожденная
аномалия строения мозговых артерий, при которой в месте разветвления артерии
находится меньше мышечных и эластических волокон. Такое место является более
слабым и под воздействием высокого кровяного давления подвергается постепенному
выпячиванию. Подтверждением этой теории является тот факт, что в семьях, где
ранее встречались субарахноидальные кровотечения, чаще возникают аневризмы
головного мозга. Помимо