Реферат для аспирантуры на тему История и методология онкохирургии в Российской Федерации.

Содержание:

Введение. 2

1. Исторический обзор темы.. 4

2. Хирургические методы лечения онкологических заболеваний. 12

3. Синтез философии и медицины в онкохирургии. 21

Заключение. 27

Список литературы.. 29

Введение:

Актуальность
темы. Для современных взаимоотношений философии и медицины характерен
новый синтез, направленный на преодоление тенденций позитивистского
изоляционизма. При  этом задача
философского анализа — это «мировоззренческое и методологическое осмысление
роли медицины в обществе, ее объекта, предмета, специфики медицинской деятельности
и медицинского знания, средств и методов медицинского познания» [3].

Этот этап предусматривает
многогранный подход с использованием всего многообразия гуманитарного и естественнонаучного
знания и вызывает необходимость специального философского анализа философии и медицины
на основе их сотрудничества и взаимообогащения.

Изучение эпидемиологии рака является ориентиром для проведения
противораковых мероприятий и создания профилактических программ, имеющих
определенные особенности в разных странах и регионах. Существуют основания
рассматривать рак как одну из «болезней цивилизации» — цену, которую платит
человечество за научно-технический прогресс.

В то же время именно благодаря развитию цивилизации арсенал онкологии
совершенствуется и пополняется новыми эффективными методами борьбы с раком. Для
лечения больных раком в современной медицине используют хирургический метод,
лучевую, медикаментозную терапию (цитостатическую, гормональную, биологические
методы — иммунологический, ферментативный и т.д.). Соотношение этих методов
менялось в течение века в зависимости от теоретической базы и технологических
возможностей онкологии.

Развитие хирургической
онкологии стало возможным благодаря двум принципиальным открытием – внедрения в
практику наркоза и антисептика. Большой вклад в эволюцию хирургического метода
сделали А.Т. Bilroth, который провел первую гастрэктомию, ларингэктомию и
езофагоектомию у больных раком; E. Wertheim, который осуществил радикальную гистерэктомию
(1906), H.Young- радикальной простатэктомии (1904), W.E. Miles —
брюшнопромежную экстирпацию прямой кишки (1906).

Главным методом лечения
рака практически всех органов остается хирургический, но он применяется, как
правило, при обнаружении процесса на ранних стадиях, когда опухоль имеет
ограниченный размер и не выходит за внешнюю оболочку того или иного органа, при
отсутствии пораженных лимфоузлов за пределами регионарных. Однако такие
процессы проявляются только в 25-30% случаев.

С другой стороны,
количество больных различными новообразованиями постоянно увеличивается.
Злокачественные опухоли ежегодно уносят жизни огромного количества населения
планеты. С ними сталкиваются специалисты всех специальностей: от педиатров до
геронтологов. Учитывая это количество больных, запущенные процессы также существенно
увеличиваются.

Цель
исследования – изучить историю и методологию
онкохирургии в Российской Федерации.

Для достижения
поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Провести исторический
обзор темы.

2. Изучить хирургические
методы лечения онкологических заболеваний.

3. Рассмотреть синтез
философии и медицины в онкохирургии.

Заключение:

На основании всего вышеизложенного можно сказать, что
злокачественные опухоли были известны с древних времен врачами предпри­нимались
попытки эффективного лечения опухолей и установления их этиологии. Однако
общегосудар­ственной системы противораковой борьбы не суще­ствовало, лишь в
первом десятилетии XX века были положены основы для ее создания.

СССР принял на себя заботу о развитии онкологиче­ской
науки и онкологии как самостоятельной дисци­плины. Уже к тому времени
образовательная и науч­но-исследовательская работа во многих направлениях
деятельности онкологии значительно продвинулась, но из-за отсутствия единой
онкологической сети под­готовка кадров врачей-онкологов не была налажена.

Значительные успехи в становлении онкологии и в фор­мировании
ее как самостоятельной дисциплины были достигнуты благодаря труду выдающихся
отечествен­ных ученых-энтузиастов, работавших на базах специа­лизированных
онкологических институтов и создавших основу формирования онкологии как
самостоятельной специальности.

С течением времени онкология в СССР до Великой
Отечественной войны приняла вид четко разработан­ной системы онкологической
помощи, включающей в себя мероприятия по разработке и внедрению в кли­ническую
практику методов раннего выявления и наи­более эффективных методов лечения
злокачественных опухолей, а также их профилактики. Эта система уже к началу
Великой Отечественной войны опиралась на большое количество онкологических
диспансеров. Почти во всех республиках Советского Союза начали функционировать
специализированные учреждения, ставшие основой общегосударственной онкологиче­ской
сети и позволившие подробнее изучить региональные особенности распространения
онкологиче­ских заболеваний и получить более ясную картину их географического
распространения.

Однако в создании практических онкологических уч­реждений
единства еще не было, как и не были орга­низованы статистика заболевших раком,
их учет и наблюдение, необходимые мероприятия по профи­лактике и ранней
диагностике злокачественных опу­холей и предраковых заболеваний на профилактиче­ских
осмотрах. Поэтому важнейшей задачей, стоящей перед онкологической сетью,
являлась профилактика опухолей и санитарно-просветительская работа среди
населения.

Фрагмент текста работы:

1. Исторический обзор темы

Заболеваемость онкопатологией не имеет тенденции к снижению и составляет
12,7 млн. новых случаев ежегодно, к 2030 году эта цифра грозит увеличиться до
32 млн. случаев в год (МАИР, 2018). Основным методом, с которого началась эра
лечения онкопатологии, был и остается хирургический. В подавляющем большинстве
солидных опухолей операция по-прежнему это наиболее правильный способ лечения
пациента и продления его жизни.

Ни один из разделов хирургии не имеет такого числа трудных и
нестандартных ситуаций, как онкохирургия. Трудности обусловлены
распространенностью опухолевого процесса, необходимостью органо-сберегающих
вмешательств без ущерба радикализму. Нестандартные ситуации связаны как с
изменением опухолью нормальной анатомии, что неизбежно ухудшает условия
оперирования, так и с особенностями реконструктивного этапа, требующего
функциональности и надежности.

Злокачественные опухоли являются одними из самых древних заболеваний,
несмотря на то что большую ак­туальность как социальная проблема они приобрели
в ХХ-ХХI веках. Еще в Древнем мире учеными и враче­вателями были предприняты
попытки описания страш­ного недуга, а также поиска метода его лечения. Впервые
термин «рак», «саркома» употребил классик древней медицины Гиппократ. Он же дал
описание клиническо­го течения ряда злокачественных опухолей. Значимый вклад в
изучение опухолей внес его ученик римский хи­рург Гален, теория которого о том,
что опухоли являют­ся результатом застоя черной желчи, просуществовала в
течение нескольких столетий. Удивительным достиже­нием того времени являлись
попытки хирургического удаления поверхностно расположенных опухолей. К со­жалению,
уровень развития науки и медицины того времени не позволял определить причину
возникновения заболевания, а хирургические методы лечения опухолей не всегда
были эффективными [1].