Платная доработка на тему Совершенствование работы лечебно-профилактического учреждения на основе внедрения технологии автоматизированного офиса

Содержание:

Введение. 3

Глава 1 Анализ деятельности ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ». 4

1.1 Характеристика, анализ организационной структуры и
основных показателей деятельности учреждения. 5

1.2 Оценка
удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи, которая оказывается в
учреждении. 17

Глава 2 Теоретические основы совершенствования работы
лечебно-профилактического учреждения на основе внедрения технологии
автоматизированного офиса. 26

2.1 Сущность
и роль технологии автоматизированного офиса в деятельности современных
организаций. 26

2.2 Обзор
рынка решений в сфере технологий автоматизированного офиса. 31

Глава 3
Разработка проекта внедрения технологии автоматизированного офиса в ГБУЗ «ГП
№218 ДЗМ». 40

3.1 Проект внедрения технологии автоматизированного офиса
в лечебное учреждение  40

3.2 Ожидаемые
эффекты от внедрения технологии
автоматизированного офиса в лечебное учреждение. 47

Заключение. 49

Список
использованной литературы.. 53

Приложение  60  

Введение:

Актуальность исследования. В настоящее время здравоохранение стоит на
первом месте среди определенных Президентом РФ 
приоритетных направлений развития. Закрепление гарантий прав граждан на
получение качественной медицинской помощи – одна из важнейших задач
государства.

Качество медицинской помощи является стратегической целью развития
здравоохранения, ключевой проблемой в управлении данной сферой, поскольку от
него зависит эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Одним из факторов, способствующих повышению качества медицинской помощи,
выступают информационные технологии, которые все
больше используются в области здравоохранения. Применение информационных технологий в медицинских учреждениях упрощает
ведение учета всех предоставляемых услуг, сданных анализов, выписанных
рецептов. Также посредством технологизации медицинского учреждения
осуществляется заполнение электронных амбулаторных карт и историй болезни,
составляются отчеты и ведется медицинская статистика. Использование
информационных технологий позволяет создавать автоматизированные рабочие места
врачей, объединять в единое целое все лечебные, диагностические,
административные, хозяйственные и финансовые процессы, что упрощает ряд рабочих
процессов и повышает их эффективность при оказании медицинской помощи
населению.

Проблемы использования современных
информационных технологий в медицинских учреждениях касались в своих трудах
А.В. Гусева, М.И.Дегтяревой, А.В. Зорина, В.П. Ковалева, В.Ю.Коралевой,
С.Ю.Свердлова, И.Ф. Серегиной  и др.

Цель исследования заключается в теоретической
разработке проекта внедрения технологии автоматизированного офиса в
деятельность ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ.

Для достижения цели были определены следующие задачи:

— охарактеризовать организационную структуру и основные показатели
деятельности Городской поликлиники №218 Департамента здравоохранения города
Москвы,

— изучить удовлетворенность пациентов качеством
медицинской помощи, которая оказывается в учреждении,

— выявить сущность и роль технологии автоматизированного офиса в
деятельности современных организаций,

— провести обзор рынка решений в сфере технологий
автоматизированного офиса,

— разработать проект внедрения технологии автоматизированного офиса в
лечебное учреждение и определить ожидаемые социальные эффекты.

Объект исследования ‒ деятельность лечебно-профилактических
учреждений.

Предмет
исследования – повышение эффективности деятельности
лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения технологии автоматизированного офиса (на примере ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ»). 

Заключение:

Проведенное исследование позволяет сделать ряд выводов:

1. ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ» является
государственным бюджетным учреждением, которое входит в систему здравоохранения
города Москвы и функционирует в соответствии с государственным заданием. Коллективы ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ»  характеризуются
стабильностью кадров, но при этом сохраняется тенденция к их старению в связи с
отсутствием недостаточного притока молодых специалистов. Установлена
положительная динамика  по всем производственным показателям
деятельности ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ». По
финансово-экономическим показателям имеет место рост нефинансовых, финансовых
активов, поступлений от доходов на фоне снижения обязательств, а также
увеличение выплат по расходам.

2. По результатам опроса большинство респондентов удовлетворены
качеством предоставления медицинской помощи ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ» по выделенным
показателям, однако внимания требуют:

—  повышение качества работы
администраторов и медицинских сестер,

— соблюдение времени визита к специалистам,

—  качество обследования, в
частности онкологических больных, пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями.

В ряду проблем деятельности лечебного учреждения имеют место:

—        
длительность процедуры получения диагностических данных, что «тормозит»
назначение и эффективность лечения;

—        
потеря информации о пациенте, истории его болезней;

—        
очереди у процедурных и диагностических кабинетов;

—        
отсутствие возможности получения актуальной информации с аптечного склада относительно
наличия необходимых лекарственных средств;

—        
ручная кодировка диагнозов по шифрам МКБ-10, что занимает время на их
идентификацию;

—        
длительное
ожидание приема специалистов более получаса (что связано в основном с
возникающей в процессе осмотра необходимостью выполнения дополнительных
диагностических и лечебных процедур, увеличивающих время приема, заполнения
карточек вручную).

3. Сделан вывод о том, что
технология автоматизированного офиса – вид информационных технологий, который
ориентирован на осуществление органи­зации и поддержки коммуникационного
процесса внутри организации и с внешней средой на базе компьютерных сетей и
иных современных средств по передаче и обработке информации, способствующий:  повышению производительности труда и дающий возможность
справиться с возрастающим объемом работ;  поддерживать
внутреннюю связь персонала и др.

4. Установлено, что рынок решений технологий
автоматизированного офиса представлен комплексными и локальными системами.

5. На основании выявленных проблем
в деятельности лечебного учреждения предложен проект внедрения технологии
автоматизированного офиса, направленный на комплексную автоматизацию лечебного
учреждения для улучшения качества оказания медицинских услуг населению, который включает такие мероприятия как:

 —
выбор технологии автоматизированного офиса,

—
оплата технологии автоматизированного офиса,

—
оплата инсталляции технологии автоматизированного офиса,

—  оплата обучения пользователей (работников),

—
выбор аппаратной части (монитор, компьютер),

—
оплата аппаратной части,

—
оплата общесистемного ПО, лицензии на операционную систему рабочих станций и
серверов, текстового редактора или электронной таблицы, подключений к серверу
или использования сервера базы данных,

—
поставка аппаратной части,

—   поставка информационной системы,

—
инсталляция технологии автоматизированного офиса,

— проведение обучения пользователей (работников
ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ»).
Стоимость реализации проекта – 883000 руб.

6. В результате реализации проекта ожидаются следующие социальные эффекты:

для пациентов:

— у врача увеличится количество времени на работу с пациентами за счет
сокращения «бумажной работы»;

— оперативность получения диагностических данных повысит скорость
назначения и эффективность соответствующего лечения;

— аккумулирование данных о пациенте за любое количество лет с возможностью
просмотра его предыдущих историй болезни;

— снижение риска потери информации о пациенте;

— будет иметь место возможность составления за минимальный промежуток времени
оптимального графика посещений пациентом диагностических и процедурных
кабинетов;

— отсутствие очередей у процедурных и диагностических кабинетов;

— быстрое получение результатов обследований и выписного эпикриза в
печатном или электронном виде;

для врача:

— появится возможность просмотра предыдущих историй болезни пациента;

— будет иметь место возможность получения информации с аптечного склада
предприятия относительно наличия необходимых лекарственных средств;

— доступ к любой информации из истории болезни в режиме реального времени;

— снижение избыточности затрат ручного труда на переписывание одних и тех
же данных;

 — облегчение поиска справочных
данных и работы со справочной литературой;

— осуществление автоматической кодировки диагнозов по шифрам МКБ-10;

— применение шаблонов (часто используемых фраз) при заполнении истории
болезни;

— автоматизированное получение выписного эпикриза.

Таким образом, внедрение технологии автоматизированного офиса («АИС «АМУЛЕТ») в деятельность лечебного
учреждения должно поспособствовать повышению основных показателей его
функционирования, а также удовлетворенности пациентов качеством оказания
медицинской помощи. 

Фрагмент текста работы:

Городская поликлиника.№218 Департамента здравоохранения города Москвы»
(ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ») — государственное бюджетное
учреждение, которое входит в систему здравоохранения города Москвы и
расположено по адресу: 127642,
город Москва, проезд Шокальского, дом 8.

 Учредителем Учреждения является
город Москва. Функции и полномочия учредителя Учреждения в соответствии с
нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми
актами города Москвы осуществляет Департамент здравоохранения города Москвы.

Учреждение имеет филиалы, которые представлены:

— филиалом № 1 (Городской поликлиникой № 29), расположенным по адресу: 129344,
город Москва, улица Печорская, дом 10, корпус 2;

— филиалом № 2 (Городской поликлиникой № 34), расположенным по адресу:
129347,город Москва, улица Лосевская, дом 2;

— филиалом № 3 (Городской поликлиникой №120), расположенным по адресу:
129346, город Москва, улица 1-я Напрудная, дом 15, строение 1;

— филиалом № 4 (Городской поликлиникой № 153), расположенным по адресу: 127224,
город Москва, улица Грекова, дом 12;

— филиалом №5 (Городской поликлиникой № 215), расположенным по адресу:
129347, город Москва, улица Ротерта, дом 12 [59].

Время работы  ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ»:  понедельник, вторник,
среда, четверг, пятница с 8-00 до 20-00, суббота с 9-00 до 18-00,
воскресенье с 9-00 до 16-00.

Учреждение функционирует в соответствии с государственным заданием,
которое формируется и утверждается Учредителем.

ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ» создано для выполнения работ, оказания услуг в целях
обеспечения реализации предусмотренных федеральными законами, законами и иными
нормативными правовыми актами Правительства Москвы, полномочий города Москвы в
сфере здравоохранения [59].

Целями деятельности Учреждения являются оказание медицинской помощи населению.

Основные виды деятельности представлены:

— медицинской деятельностью в соответствии с лицензией,

— деятельностью, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированием наркосодержащих растений в соответствии
с лицензией,

— деятельностью по мобилизационной подготовке, гражданской обороне и
экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Учреждение вправе сверх установленного
государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными
законами, в пределах установленного государственного задания выполнять работы,
оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности для граждан и
юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг
условиях, а также осуществлять виды деятельности, в том числе приносящие доход,
которые не относятся к основным видам деятельности и представлены:
деятельностью по оказанию сервисных немедицинских услуг, деятельностью по
осуществлению сбора, хранения и реализации отходов, которые содержат ценные
металлы, деятельность по предоставлению права владения и пользования имуществом
за плату [59].

Возглавляет ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ» руководитель (главный врач) Колесников
Ольга Павловна, которая назначается на должность Департаментом здравоохранения
города Москвы сроком не более 5 лет.

В полномочия руководителя входят: заключение трудовых договоров от имени
Учреждения,  утверждение структуры и/или
штатного расписания,  утверждение
должностных инструкций работников и положения о подразделениях, разработка и
представление на утверждение Учредителю проекта плана финансово-хозяйственной
деятельности Учреждения, утверждение годовой и бухгалтерской отчетности,
контроль работы и обеспечение эффективного взаимодействия структурных подразделений
и др.

Администрация ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ», кроме руководителя,
также представлена: заместителем главного врача по медицинской части,
заместителем главного врача по КЭР, заместителем главного врача по
лекарственному обеспечение, заведующим 1 терапевтического отделения, заведующим
2 терапевтического отделения.

Содержание:

Введение. 3

 1 Анализ
деятельности ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ». 5

1.1 Характеристика, анализ организационной структуры и
основных показателей деятельности учреждения. 5

1.2 Оценка
удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи, которая оказывается в
учреждении. 17

 2 Теоретические
основы совершенствования работы лечебно-профилактического учреждения на основе
внедрения технологии автоматизированного офиса. 26

2.1 Сущность
и роль технологии автоматизированного офиса в деятельности современных
организаций. 26

2.2 Обзор
рынка решений в сфере технологий автоматизированного офиса. 31

 3 Разработка проекта внедрения технологии
автоматизированного офиса в ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ». 39

3.1 Проект внедрения технологии автоматизированного офиса
в лечебное учреждение  39

3.2 Ожидаемые
эффекты от внедрения технологии
автоматизированного офиса в лечебное учреждение. 47

Заключение. 51

Список
использованной литературы.. 55

Приложение  62  

Введение:

Актуальность исследования. В настоящее время здравоохранение стоит на
первом месте среди определенных Президентом РФ 
приоритетных направлений развития. Закрепление гарантий прав граждан на
получение качественной медицинской помощи – одна из важнейших задач
государства.

Качество медицинской помощи является стратегической целью развития
здравоохранения, ключевой проблемой в управлении данной сферой, поскольку от
него зависит эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Одним из факторов, способствующих повышению качества медицинской помощи,
выступают информационные технологии, которые все
больше используются в области здравоохранения. Применение информационных технологий в медицинских учреждениях упрощает
ведение учета всех предоставляемых услуг, сданных анализов, выписанных
рецептов. Также посредством технологизации медицинского учреждения
осуществляется заполнение электронных амбулаторных карт и историй болезни,
составляются отчеты и ведется медицинская статистика. Использование
информационных технологий позволяет создавать автоматизированные рабочие места
врачей, объединять в единое целое все лечебные, диагностические,
административные, хозяйственные и финансовые процессы, что упрощает ряд рабочих
процессов и повышает их эффективность при оказании медицинской помощи
населению.

Проблемы использования современных информационных технологий в
медицинских учреждениях касались в своих трудах А.В. Гусева, М.И.Дегтяревой,
А.В. Зорина, В.П. Ковалева, В.Ю.Коралевой, С.Ю.Свердлова, И.Ф. Серегиной  и др.

Цель исследования заключается в теоретической
разработке проекта внедрения технологии автоматизированного офиса в
деятельность ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ.

Для достижения цели были определены следующие задачи:

— охарактеризовать организационную структуру и основные показатели
деятельности Городской поликлиники №218 Департамента здравоохранения города
Москвы,

— изучить удовлетворенность пациентов качеством
медицинской помощи, которая оказывается в учреждении,

— выявить сущность и роль технологии автоматизированного офиса в
деятельности современных организаций,

— провести обзор рынка решений в сфере технологий
автоматизированного офиса,

— разработать проект внедрения технологии автоматизированного офиса в
лечебное учреждение и определить ожидаемые социальные эффекты.

Объект исследования ‒ деятельность лечебно-профилактических
учреждений.

Предмет
исследования – повышение эффективности деятельности
лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения технологии автоматизированного офиса (на примере ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ»). 

Заключение:

Проведенное исследование позволяет сделать ряд выводов:

1. ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ» является
государственным бюджетным учреждением, которое входит в систему здравоохранения
города Москвы и функционирует в соответствии с государственным заданием. Коллективы ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ»  характеризуются
стабильностью кадров, но при этом сохраняется тенденция к их старению в связи с
отсутствием недостаточного притока молодых специалистов. Установлена положительная
динамика  по всем производственным показателям
деятельности ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ». По
финансово-экономическим показателям имеет место рост нефинансовых, финансовых
активов, поступлений от доходов на фоне снижения обязательств, а также
увеличение выплат по расходам.

2. По результатам опроса большинство респондентов удовлетворены
качеством предоставления медицинской помощи ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ» по выделенным
показателям, однако внимания требуют:

—  повышение качества работы
администраторов и медицинских сестер,

— соблюдение времени визита к специалистам.

В ряду проблем деятельности лечебного учреждения имеют место:

—        
длительность процедуры получения диагностических данных, что «тормозит»
назначение и эффективность лечения;

—        
потеря информации о пациенте, истории его болезней;

—        
очереди у процедурных и диагностических кабинетов;

—        
отсутствие возможности получения актуальной информации с аптечного склада
относительно наличия необходимых лекарственных средств;

—        
ручная кодировка диагнозов по шифрам МКБ-10, что занимает время на их
идентификацию;

—        
длительное
ожидание приема специалистов более получаса (что связано в основном с
возникающей в процессе осмотра необходимостью выполнения дополнительных
диагностических и лечебных процедур, увеличивающих время приема, заполнения
карточек вручную).

3. Сделан вывод о том, что
технология автоматизированного офиса – вид информационных технологий, который
ориентирован на осуществление органи­зации и поддержки коммуникационного
процесса внутри организации и с внешней средой на базе компьютерных сетей и
иных современных средств по передаче и обработке информации, способствующий:  повышению производительности труда и дающий
возможность справиться с возрастающим объемом работ;  поддерживать внутреннюю связь персонала и др.

4. Установлено, что рынок решений технологий
автоматизированного офиса представлен комплексными и локальными системами.

5. На основании выявленных проблем
в деятельности лечебного учреждения предложен проект внедрения технологии
автоматизированного офиса, направленный на комплексную автоматизацию лечебного
учреждения для улучшения качества оказания медицинских услуг населению, который включает такие мероприятия как:

 —
выбор технологии автоматизированного офиса,

—
оплата технологии автоматизированного офиса,

—
оплата инсталляции технологии автоматизированного офиса,

—  оплата обучения пользователей (работников),

—
выбор аппаратной части (монитор, компьютер),

—
оплата аппаратной части,

—
оплата общесистемного ПО, лицензии на операционную систему рабочих станций и
серверов, текстового редактора или электронной таблицы, подключений к серверу
или использования сервера базы данных,

—
поставка аппаратной части,

—   поставка информационной системы,

—
инсталляция технологии автоматизированного офиса,

— проведение обучения пользователей (работников
ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ»).
Стоимость реализации проекта – 883000 руб.

6. В результате реализации проекта ожидаются следующие социальные эффекты:

для пациентов:

— у врача увеличится количество времени на работу с пациентами за счет сокращения
«бумажной работы»;

— оперативность получения диагностических данных повысит скорость
назначения и эффективность соответствующего лечения;

— аккумулирование данных о пациенте за любое количество лет с возможностью
просмотра его предыдущих историй болезни;

— снижение риска потери информации о пациенте;

— будет иметь место возможность составления за минимальный промежуток
времени оптимального графика посещений пациентом диагностических и процедурных
кабинетов;

— отсутствие очередей у процедурных и диагностических кабинетов;

— быстрое получение результатов обследований и выписного эпикриза в
печатном или электронном виде;

для врача:

— появится возможность просмотра предыдущих историй болезни пациента;

— будет иметь место возможность получения информации с аптечного склада
предприятия относительно наличия необходимых лекарственных средств;

— доступ к любой информации из истории болезни в режиме реального времени;

— снижение избыточности затрат ручного труда на переписывание одних и тех
же данных;

 — облегчение поиска справочных
данных и работы со справочной литературой;

— осуществление автоматической кодировки диагнозов по шифрам МКБ-10;

— применение шаблонов (часто используемых фраз) при заполнении истории
болезни;

— автоматизированное получение выписного эпикриза.

Таким образом, внедрение технологии автоматизированного офиса («АИС «АМУЛЕТ») в деятельность лечебного
учреждения должно поспособствовать повышению основных показателей его
функционирования, а также удовлетворенности пациентов качеством оказания
медицинской помощи. 

Фрагмент текста работы:

Городская поликлиника.№218 Департамента здравоохранения города Москвы»
(ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ») — государственное бюджетное
учреждение, которое входит в систему здравоохранения города Москвы и
расположено по адресу: 127642,
город Москва, проезд Шокальского, дом 8.

 Учредителем Учреждения является
город Москва. Функции и полномочия учредителя Учреждения в соответствии с
нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми
актами города Москвы осуществляет Департамент здравоохранения города Москвы.

Учреждение имеет филиалы, которые представлены:

— филиалом № 1 (Городской поликлиникой № 29), расположенным по адресу: 129344,
город Москва, улица Печорская, дом 10, корпус 2;

— филиалом № 2 (Городской поликлиникой № 34), расположенным по адресу: 129347,город
Москва, улица Лосевская, дом 2;

— филиалом № 3 (Городской поликлиникой №120), расположенным по адресу:
129346, город Москва, улица 1-я Напрудная, дом 15, строение 1;

— филиалом № 4 (Городской поликлиникой № 153), расположенным по адресу:
127224, город Москва, улица Грекова, дом 12;

— филиалом №5 (Городской поликлиникой № 215), расположенным по адресу:
129347, город Москва, улица Ротерта, дом 12 [59].

Время работы  ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ»:  понедельник, вторник,
среда, четверг, пятница с 8-00 до 20-00, суббота с 9-00 до 18-00,
воскресенье с 9-00 до 16-00.

Учреждение функционирует в соответствии с государственным заданием,
которое формируется и утверждается Учредителем.

ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ» создано для выполнения работ, оказания услуг в целях
обеспечения реализации предусмотренных федеральными законами, законами и иными
нормативными правовыми актами Правительства Москвы, полномочий города Москвы в
сфере здравоохранения [59].

Целями деятельности Учреждения являются оказание медицинской помощи
населению.

Основные виды деятельности представлены:

— медицинской деятельностью в соответствии с лицензией,

— деятельностью, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированием наркосодержащих растений в
соответствии с лицензией,

— деятельностью по мобилизационной подготовке, гражданской обороне и
экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Учреждение вправе сверх установленного
государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными
законами, в пределах установленного государственного задания выполнять работы,
оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности для граждан и
юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг
условиях, а также осуществлять виды деятельности, в том числе приносящие доход,
которые не относятся к основным видам деятельности и представлены:
деятельностью по оказанию сервисных немедицинских услуг, деятельностью по
осуществлению сбора, хранения и реализации отходов, которые содержат ценные
металлы, деятельность по предоставлению права владения и пользования имуществом
за плату [59].

Возглавляет ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ» руководитель (главный врач) Колесников
Ольга Павловна, которая назначается на должность Департаментом здравоохранения
города Москвы сроком не более 5 лет.

В полномочия руководителя входят: заключение трудовых договоров от имени
Учреждения,  утверждение структуры и/или
штатного расписания,  утверждение
должностных инструкций работников и положения о подразделениях, разработка и
представление на утверждение Учредителю проекта плана финансово-хозяйственной
деятельности Учреждения, утверждение годовой и бухгалтерской отчетности,
контроль работы и обеспечение эффективного взаимодействия структурных
подразделений и др.

Администрация ГБУЗ «ГП №218 ДЗМ», кроме руководителя,
также представлена: заместителем главного врача по медицинской части,
заместителем главного врача по КЭР, заместителем главного врача по
лекарственному обеспечение, заведующим 1 терапевтического отделения, заведующим
2 терапевтического отделения.