Магистерский диплом на тему Психоаналитические аспекты депрессии на материале жизни и творчества Ларс фон Триера.

Содержание:

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕПРЕССИИ В ПСИХОАНАЛИЗЕ
1.1. Основные психопатологические проявления и типологии депрессивных расстройств 8
1.2. Теория З. Фрейда на развитие депрессии 21
1.3. Теории депрессий в зарубежном и отечественном психоанализе 32
Выводы по первой главе 56
ГЛАВА II. ЭМПЕРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ СЦЕНАРИЕВ НА МАТЕРИАЛЕ ЖИЗНИ И ТВОРЧЕСТВА ЛАРСА ФОН ТРИЕРА
2.1. Жизненный сценарий Ларса фон Триера, как фактор развития депрессии личности 62
2.2. Отображение депрессии в творчестве Ларса фон Триера 73
2.3. Анализ кинотрилогии Ларса фон Триера: «Антихрист», «Меланхолия», «Нимфоманка» 82
Выводы по второй главе 95
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 100
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 105
ПРИЛОЖЕНИЯ 113

Введение:

Актуальность исследования. Тема депрессивных расстройств для современного мира является достаточно распространенной. Когда речь идет об аффективных расстройствах, то в настоящее время, как указывает А. В. Меринов, во всем мире от депрессивных расстройств страдает около 370 млн. человек [54]. В России в 2015 году было зарегистрировано порядка 180 000 новых пациентов, страдающих различными аффективными нарушениями, наиболее часто из которых встречающееся, – депрессия. В 2004 году депрессия занимала 4-е место в мире среди других заболеваний, как причина утраты временной трудоспособности. До одной трети больных соматического звена страдают депрессивными расстройствами. У 20% больных, как утверждает А. В. Меринов, депрессии длятся более двух лет; от 50% до 80% пациентов, которые перенесли депрессию, подвержены повторному депрессивному эпизоду, у 17% больных депрессивный синдром продолжается на протяжении всей жизни с небольшими ремиссионными промежутками, до 24% молодых людей перенесли, как минимум, один очерченный депрессивный эпизод до 18 лет, который достаточно длительный и продолжается в течение нескольких недель, а то и месяцев. Ученый акцентирует на том, что около 40% лиц до 21 года сообщают о симптомах депрессии, которые не достигают ярко выраженного, тяжелого уровня. Кроме того, 19% молодых людей до 21 года высказывают суицидальные мысли, порядка 15% – планировали суицидальную попытку, 8,8% молодых людей совершили фатальную суицидальную попытку, оставшись живыми, из них 2,6% требовалось медицинское пособие, что говорит о тяжести последствий суицида. Кроме того, на каждый совершенный суицид среди лиц молодого возраста приходится от 8 до 25 суицидальных попыток. Как правило, суицид достаточно сильно связан с депрессивными расстройствами молодого поколения, что является актуальным для постановки вопросов решения проблем раннего диагностирования и предупреждения депрессивных расстройств, особенно среди молодежи. Поэтому на первом месте среди аффективных расстройств в России стоит проблема депрессии, как причинно-следственной связи с суицидом.
Проблема депрессивных расстройств у человека является актуальной на протяжении всего существования человечества. Объективность депрессии сопровождается субъективной переработкой полученной трагической информации. Мысли, чувства и переживания людей, перенесших психологическую травму, индивидуальны, уникальны и неповторимы. Психогенез развития состояния зависит как от силы стрессора (субъективная близость психологической травмы), так и от адаптационных механизмов и копинг-стратегий субъекта, перенесшего стресс. При его дезадаптации возникают патологические, порой трудно возвратимые состояния, которые требуют квалифицированной терапевтической помощи.
Депрессивные расстройства находят свое отражение, как на научном уровне познания, так и в повседневной обыденности жизни личности. Проблема депрессии нашла свое воплощение в трудах Ф. В. Басина, Дж. Боулби, Л. С. Выготского, С. Л. Рубинштейна, З. Фрейда и других. Вместе с тем она требует глубокого исследования, поскольку затрагивает не только общий социальный контекст (социально-психологический), но и имеет выраженную личностную характеристику и ее развитие в системе жизнедеятельности. Поэтому депрессивное расстройство в каждой конкретной ситуации возникает с новым видением, оценкой, переосмыслением.
Реакция на психологическую травму у человека может проявляться эмоциональным шоком с оцепенением и «окаменелостью» или беспокойством, плачем, нарушением сна, аппетита, сужением сознания на психотравмирующих переживаниях, постоянными воспоминания о ситуации, душевной тоской и т.п.
Реакция на психологическую травму является специфическим психическим процессом, развивающимся по своим законам и часто проявляющейся в депрессивных состояниях различной этиологии. Период жизни личности, которая пережила психологическую травму, сопровождается различными психическими депрессивными состояниями: тоской, страхом, особыми действиями или ритуалами.
На сегодняшний день практически нет теорий психологической травмы, которые адекватно объясняют, как люди справляются с депрессией, почему они по разному переживают меняющиеся степени и типы дистресса, как и через какое время они приспосабливаются, возвращаются к полноценной жизни после травмирующих обстоятельств, событий.
Существует несколько классификаций реакций на психологическую травму. Исследователи выделяют от 3 до 12 стадий или этапов прохождения личностью травматических переживаний. В этих классификациях предполагалось, что человек, переживающий психологическую травму, двигается от стадии к стадии (Дж. Боулби, Дж. Варден, Ю. В. Сидорова и др.). Тем не менее, некоторые специалисты критикуют данный подход (Э. Б. Дубницкая, К. Шер и др.). Они считают, что основная сложность использования этих классификаций заключается в отсутствии четких границ между стадиями, как периодически возникающие рецидивы болезненного состояния, когда человек возвращается на вроде бы успешно прожитую, в уже прошедшую стадию.
Еще одной особенностью проявления психического состояния личности, переживающей психологическую травму, которая затрудняет использование стадийных классификаций и диагностику актуального состояния, является индивидуальный и изменчивый характер реакции человека на вызвавшие события депрессию. Кроме того, в определенных случаях некоторые стадии отсутствуют или бывают плохо выражены. В таких случаях их не удается отследить и/или взять в проработку. Поэтому некоторые авторы предпочитают ориентироваться не на стадии и этапы, а на задачи, которые должны быть выполнены человеком в процессе нивелирования депрессивного состояния (С. Зисук, В. В. Корнилов, М. Май и др.).

Заключение:

Таким образом, теоретическое и эмпирическое исследование психоаналитических аспектов депрессии на материале жизни и творчества Ларса фон Триера дало возможность сделать выводы:
Основными психопатологическими проявлениями и типологией депрессивных расстройств можно определить аффективную патологию, как психическое расстройство с различными вариантами течения, при котором, прежде всего, страдает настроение личности. На основании анализа научной литературы можно выделить такие основные признаки депрессии, как расстройство настроения; затруднение работоспособности; задержка волевых чувств; чувство внутренней тупости, которое характерно для меланхоликов; у тяжелых больных прослеживаются бредовые идеи, которые сопровождаются манией преследования, греховности, болезненные толкования реальности событий, а также зрительные и слуховые галлюцинации. Также в исследовании было выяснено, что у женщин биполярное аффективное расстройство начинает проявляться чаще всего депрессией, которая проявляется в расстройстве настроения, ослабленном полипатией: в теле, настроениях и мыслях. Кроме того, было выявлено, что биполярное аффективное расстройство начинает проявляться чаще всего депрессией у женщин. К основным факторам проявления психопатологических депрессивных расстройств относятся: эмоциональные, мыслительные, двигательные и соматовегетативные проявления.
Исследование теории З. Фрейда на развитие депрессии дало возможность выяснить, что в предложенной ученым структурной модели человеческой личности сознание – это три системы, которые регулируют его непрерывную работу: эго, суперэго и оно. На основании созданной модели, З. Фрейд определил ключевые направления психоанализа, которые могут помочь человеку победить депрессию. Также З. Фрейд определил типы личности, которые более склонны к депрессивным состояниям. Также исследование теории З. Фрейда дал возможность выявить, что не всякая психологическая травма обязательно должна привести к депрессии, если она не связана с чувством безразличия или разочарования, и если она не привносит глубокую амбивалентность по отношению к тому, что потеряно.
Изучение теорий депрессий в зарубежном и отечественном психоанализе позволил выявить, что депрессия, как расстройство настроения, мешает человеку вести нормальную жизнь, работать в обществе или в своей семье. Теория К. Абрахама построена на сопоставлении состояние тревоги и депрессия, как страха и скорби, а депрессия возникает тогда, когда в либидо человека вмешивается ненависть. Ш. Ференци указывал на влияние внешних факторов происхождения депрессии, основанных на двух видах любви: нежность и страсть. 

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА I. НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕПРЕССИИ В ПСИХОАНАЛИЗЕ

1.1. Основные психопатологические проявления и типологии депрессивных расстройств
Аффективная патология – это психическое расстройство с различными вариантами течения, при котором, прежде всего, страдает настроение личности с утратой способности переживать радость (ангедония), негативными суждениями, пессимистическим взглядом на реальные события, а также отсутствием двигательной активности [24]. То есть, настроение либо патологически повышается, либо патологически снижается. В первом случае имеется ввиду маниакальный синдром, во втором – депрессивность.
Первые описания аффективных расстройств преимущественно в форме депрессивных реакций на трагические события можно найти в различных древнегреческих, шумерских, древнеримских, библейских литературных источниках, где описываются состояния депрессии у мифологических героев. Так, в известной «Илиаде» Гомера представлено красочно-поэтическое описание депрессивного расстройства героя Беллерофонта: «Став напоследок и сам небожителям всем ненавистен, Он по Алейскому полю скитался кругом, одинокий, Сердце глодая себе, убегая следов человека» [5, c. 105]. Первые упоминания о депрессии можно найти у Гиппократа, который описал четыре типа темперамента [29]. Одним из видов темперамента по Гиппократу является «меланхолия» или «черная желчь». Для личности с таким типом темперамента характерно печальное настроение, медлительность, неконтактность с людьми.
Взгляды Аристотеля на депрессивные расстройства не были полностью негативными. Позаимствовав у Платона понятие о «божественном безумии», Аристотель вводит его в медицину. Мыслитель обратил внимание на то, что люди, блиставшие талантом в области философии или управления государством, или в поэтическом творчестве, или в занятиях искусством почти всегда были меланхоликами [22]. Некоторые из них страдали различием «черной желчи», среди этих героев Геракл. В связи с тем, что Геракл был склонен к депрессивным расстройствам, достаточно длительное время в Греции тяжелые депрессивные состояния называли Геракловой болезнью [54]. К страдающим депрессивными расстройствами древним грекам относится и Сократ, Платон, Эмпедокл.
Не менее интересный случай реактивной депрессии описал Плутарх. Как описывал ученый, в Древней Греции юный царевич Антиоха страдал от сильнейшего депрессивного расстройства, которое было вызвано тайной любовью к мачехе – прекрасной Стратонике [31]. Тоска резко начала съедать юношу, он буквально на глазах угасал, стал терять вес, почернел, постарел, хотя ему было чуть больше двадцати лет. Придворный лекарь Эразистат, правильно оценив состояние царевича, понял, что у Антиоха тяжелейшая депрессия. Предположив, что у такого молодого человека причиной болезни может быть любовь, Эразистат прибегнул к оригинальному методу диагностики заболевания: врач попросил всех женщин, которые были при дворе, подходить к царевичу, а сам держал руку на сердце юноши и прислушивался к сердцебиению. Когда в зал зашла Стратоника, сердце юноши забилось, он сильно задрожал, а на лице выступили капли пота. Так Эразистат понял причину депрессии Антиоха. Рассказав отцу царевича о причине болезни юноши из-за любви к мачехе, Эразистат способствовал свадьбе отец Антиоха и Стратоники, так как отец готов был отдать все, только бы излечить сына от черной меланхолии, которая вот-вот сведет его в могилу. Эта история послужила не только темой для картин известных итальянских художников Паоло Веронезе, Энгара Доминика, Берретини, но и как практическое применение тактильной диагностики энергетики человека.
Более научное описание депрессии в античные времена принадлежит Гиппократу, который описывал меланхолию – состояние крайней подавленности, когда человек склонен к апатии в любой деятельности, его посещают мысли о ненужности существования, о суициде. Именно такое состояние человека Гиппократ обозначил меланхолией [20]. Гиппократу также принадлежит и понятие мании – маниакального синдрома. Однако, в отличие от современного понятия мании, как патологически повышенного настроения, в те времена мания переводилась как «безумие, одержимость» в общем понятии, куда попадали все формы безумия с одержимостью. В данную категорию, в тот период, попадали больные шизофренией, больные, употребляющие психоактивные вещества и классические больные с маниакальным синдромом.
Более научное исследование аффективных расстройств начинается со второй половины XIX века, когда в 1854 году два французских ученых Ж.-П. Фальре и Ж. Г. Ф. Байярже описали одно и то же расстройство [52]. Ж.-П. Фальре описал его как циркулярное помешательство или возвратное помешательство, а Ж. Г. Ф. Байярже описал, как двойственное помешательство. Оба ученых описали одно и то же заболевание, которое в 1896 году Э. Крепелин обозначил «маниакально-депрессивным психозом».
Маниакально-депрессивный психоз Э. Крепелин рассматривал как душевную болезнь, которая проявляется в расстройстве настроения, имеющего у разных людей несколько иную окраску, в затруднении работоспособности обнаруживается задержка волевых чувств, присутствует чувство внутренней тупости, которое характерно для меланхоликов. Кроме того, исследуемые больные маниакально-депрессивным помешательством, как отмечал Э. Крепелин, «испытывают радость и горе не так, как раньше: они жалуются, что их обычные чувства по отношению к родственникам, по отношению к профессиональным занятиям или привычкам исчезли» [15, c.16]. Кроме того, у тяжелых больных прослеживаются бредовые идеи, которые сопровождаются манией преследования, греховности, болезненные толкования реальности событий, а также зрительные и слуховые галлюцинации.