Курсовая теория на тему Современные подходы к герметизации фиссур

Содержание:

Оглавление
Введение. 2
1.
Герметизация фиссур как профилактика кариеса. 4
1.1
Герметизирующие материалы.. 4
1.2
Свойства материалов для герметизации трещин. 6
1.3
Клиническая процедура герметизации трещин. 8
2.
Особенности герметизации трещин. 17
2.1
Показания и противопоказания. 17
2.2
Коэффициенты удержания для герметизации трещин. 19
Заключение. 22
Список
использованной литературы.. 23

Введение:

В современном мире до сих пор
существует проблема кариеса зубов. Кариес зубов по-прежнему остается наиболее
распространенным хроническим детским заболеванием и основной причиной потери
зубов. За последние 30 лет был достигнут значительный прогресс в профилактике
кариеса зубов у детей и подростков. В то время как кариес уменьшился на
межпроксимальных поверхностях, окклюзионная яма и фиссурный кариес увеличились
[1, 2]. В целом исследования показали, что кариес на окклюзионной и
щечно-язычной поверхностях составляет почти 90% случаев кариеса у детей и
подростков.

Процесс кариеса в первом и втором
молярах обычно начинается вскоре после прорезывания. Окклюзионные поверхности
боковых зубов, особенно коренных, имеют сложную морфологию с многочисленными
бороздками (трещинами) и ямками на окклюзионной поверхности, а также на щечной
и небной поверхностях.

Эти молярные зубы считаются
наиболее восприимчивыми к кариесу зубов из-за анатомии жевательных поверхностей
этих зубов, что, к сожалению, препятствует защите от слюны и фтора и вместо
этого способствует накоплению бляшек [4Ямы и трещины не вызывают кариесного
процесса. Они позволяют проникать микроорганизмам и пище в этот защищенный
теплый влажный инкубатор, и можно ожидать, что здесь образуется зубной налет.

Вместо этого они предоставляют
убежище тем агентам, которые вызывают кариес. Когда углеводы в пище вступают в
контакт с зубным налетом, ацидогенные бактерии в зубном налете создают кислоту.
Эта кислота повреждает эмалевые стенки ямок и трещин, что приводит к кариесу.
Поэтому наибольший распад сосредоточен на окклюзионных поверхностях задних
моляров.

Ямы и трещины имеют различные
формы в поперечном сечении. Они были описаны на основе алфавитного описания
формы. Согласно Нанго (1960), существовало 4 типа ям и трещин: V&U тип:
самоочищающиеся и несколько устойчивые к кариесу; U тип: узкое щелевидное
отверстие с большим основанием-восприимчивые к кариесу и ряд различных ранчо K
тип: также очень восприимчивые к кариесу [5]. Именно эти участки наиболее
подвержены развитию гниения [6].

В большинстве случаев форма ямы
или трещины такова, что ее невозможно очистить, что объясняет высокую
восприимчивость ям и фиссур к кариесу зубов (рис. 2 и 3Кариес в ямках и
трещинах следует направлению эмалевых стержней и характерно образует
треугольный или конусообразный очаг поражения с вершиной на наружной
поверхности и основанием в направлении DEJ. Ямы и трещины обеспечивают большую
кавитацию, чем гладкая поверхность кариеса. Профилактические мероприятия при
кариесе зубов включают ежедневную чистку зубов, местное применение фтора,
жевательные резинки с ксилитом и герметизацию фиссур, которые применяются
стоматологами — клиницистами [7-10].

Г. В. Черных, создатель
современной стоматологии, сообщил, что более 40% случаев кариеса постоянных зубов
происходило в ямах и трещинах, в связи с нахождением в состоянии сохранить пищи
и зубного налета [9Было много попыток предотвратить окклюзионный кариес.
Уиллоуби Д. Миллер, пионер стоматологии, применял нитрат серебра с его
антибактериальными функциями на поверхности зубов для предотвращения
окклюзионного кариеса в начале 1905 года. Он химически обрабатывал биопленку
как против Streptococcus mutans, так и против Actinomyces naeslundii, которые
являются кариозными патогенами [7-9, 11]. Нитрат серебра, который также
практиковался Х. Клейном и Дж. У. Кнутсоном в 1940-х годах, использовался в
попытке предотвратить и остановить окклюзионный кариес [9,12].

Заключение:

Герметик для трещин — это
материал, который помещается в ямки и трещины зубов, чтобы предотвратить или
остановить развитие кариеса. Поскольку целостность и удержание герметика
считаются решающими факторами успеха герметиков в долгосрочной перспективе,
предпочтительным материалом является смола. Герметизация зарождающихся очагов
кариеса является одновременно эффективной и практичной – стоматологов следует
поощрять к использованию герметиков более перехватывающим образом, а не
профилактическим или оперативным.) Они рекомендовали размещать герметики для
остановки поражений на ранних стадиях кариеса, а также на поверхностях, где
состояние кариеса неопределенно. Прогрессирование некавитационных окклюзионных
поражений было медленным также для поверхностей, которые не были запечатаны, что
указывало на то, что такие поверхности можно либо контролировать, либо
запечатывать.

В 1955 году М. Г. Буонокор дал
представление о преимуществах травления эмали фосфорной кислотой. [7-9] Его
исследования показали, что смола может быть связана с эмалью посредством
кислотного травления, увеличивая адгезию, а также создавая улучшенную краевую
целостность восстановительного материала смолы [7,9]. В дальнейшем эта
связующая система приводит к будущему успешному созданию герметиков трещин
[8-13].

К концу 1970-х-началу 1980-х
годов клинические данные по герметикам и профилактике кариеса были очень
положительными. Исследования продолжают демонстрировать успех. Одно 4-летнее
исследование показало общее снижение на 43% распространенности эффективности
кариеса со значительно лучшим удержанием герметика на премолярах (84%), чем на
молярах (30%) [5]. 7-летнее исследование показало 66% полное удержание
герметика и 14% частичное удержание [9]. Потеря герметика составила 20%, в то
время как произошло снижение частоты кариеса на 55% для запечатанных зубов по
сравнению с незапечатанными зубами.

Фрагмент текста работы:

В современном мире до сих пор
существует проблема кариеса зубов. Кариес зубов по-прежнему остается наиболее
распространенным хроническим детским заболеванием и основной причиной потери
зубов. За последние 30 лет был достигнут значительный прогресс в профилактике
кариеса зубов у детей и подростков. В то время как кариес уменьшился на
межпроксимальных поверхностях, окклюзионная яма и фиссурный кариес увеличились
[1, 2]. В целом исследования показали, что кариес на окклюзионной и
щечно-язычной поверхностях составляет почти 90% случаев кариеса у детей и
подростков.

Процесс кариеса в первом и втором
молярах обычно начинается вскоре после прорезывания. Окклюзионные поверхности
боковых зубов, особенно коренных, имеют сложную морфологию с многочисленными
бороздками (трещинами) и ямками на окклюзионной поверхности, а также на щечной
и небной поверхностях.

Эти молярные зубы считаются
наиболее восприимчивыми к кариесу зубов из-за анатомии жевательных поверхностей
этих зубов, что, к сожалению, препятствует защите от слюны и фтора и вместо
этого способствует накоплению бляшек [4Ямы и трещины не вызывают кариесного
процесса. Они позволяют проникать микроорганизмам и пище в этот защищенный
теплый влажный инкубатор, и можно ожидать, что здесь образуется зубной налет.

Вместо этого они предоставляют
убежище тем агентам, которые вызывают кариес. Когда углеводы в пище вступают в
контакт с зубным налетом, ацидогенные бактерии в зубном налете создают кислоту.
Эта кислота повреждает эмалевые стенки ямок и трещин, что приводит к кариесу.
Поэтому наибольший распад сосредоточен на окклюзионных поверхностях задних
моляров.

Ямы и трещины имеют различные
формы в поперечном сечении. Они были описаны на основе алфавитного описания
формы. Согласно Нанго (1960), существовало 4 типа ям и трещин: V&U тип:
самоочищающиеся и несколько устойчивые к кариесу; U тип: узкое щелевидное
отверстие с большим основанием-восприимчивые к кариесу и ряд различных ранчо K
тип: также очень восприимчивые к кариесу [5]. Именно эти участки наиболее
подвержены развитию гниения [6].

В большинстве случаев форма ямы
или трещины такова, что ее невозможно очистить, что объясняет высокую
восприимчивость ям и фиссур к кариесу зубов (рис. 2 и 3Кариес в ямках и
трещинах следует направлению эмалевых стержней и характерно образует
треугольный или конусообразный очаг поражения с вершиной на наружной
поверхности и основанием в направлении DEJ. Ямы и трещины обеспечивают большую
кавитацию, чем гладкая поверхность кариеса. Профилактические мероприятия при
кариесе зубов включают ежедневную чистку зубов, местное применение фтора,
жевательные резинки с ксилитом и герметизацию фиссур, которые применяются
стоматологами — клиницистами [7-10].

Г. В. Черных, создатель
современной стоматологии, сообщил, что более 40% случаев кариеса постоянных зубов
происходило в ямах и трещинах, в связи с нахождением в состоянии сохранить пищи
и зубного налета [9Было много попыток предотвратить окклюзионный кариес.
Уиллоуби Д. Миллер, пионер стоматологии, применял нитрат серебра с его
антибактериальными функциями на поверхности зубов для предотвращения
окклюзионного кариеса в начале 1905 года. Он химически обрабатывал биопленку
как против Streptococcus mutans, так и против Actinomyces naeslundii, которые
являются кариозными патогенами [7-9, 11]. Нитрат серебра, который также
практиковался Х. Клейном и Дж. У. Кнутсоном в 1940-х годах, использовался в
попытке предотвратить и остановить окклюзионный кариес [9,12].