Курсовая теория на тему Современные аспекты сестринской помощи пациентам при пиелонефрите

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПИЕЛОНЕФРИТА 4
1.1.Пиелоненфрит, этиология, патогенез 4
1.2. Классификация, клиника 6
1.3.Диагностика, лечение 8
ГЛАВА II. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ 12
2.1.Стадии сестринского процесса при пиелонефрите 12
2.2. Роль медсестры в профилактике перехода острого пиелонефрита в хронический 15
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 19

Введение:

Пиелонефрит является самым распространённым заболеванием почек и занимает второе место среди всех болезней, уступая лишь ОРЗ. Заболевание широко распространено среди взрослого населения и детей, протекает длительно, в ряде случаев приводит к потере трудоспособности. Очень важно знать, что пиелонефрит является наиболее частыми причинами развития хронической почечной недостаточности. Несмотря на большую распространённость заболевания, его диагностика остаётся довольно сложной и не всегда решённой задачей. Даже в специализированных стационарах правильный диагноз устанавливается чуть более чем в 50 % случаев.
Пиелонефрит значительно чаще встречается у женщин (до 5 раз чаще), однако в пожилом возрасте начинает преобладать у мужского населения, что связано с развитием гиперплазии предстательной железы. Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев пиелонефрит у женщин репродуктивного возраста развивается во время беременности. Женщины болеют чаще, чем мужчины, в результате особенностей анатомического строения мочевых путей (более короткая уретра). Предстательная железа вырабатывает особые вещества, обладающие антимикробным действием. В детском возрасте заболевание в основном встречается до 3 лет, девочки болеют до 10 раз чаще, чем мальчики.
Цель исследования: Изучение сестринского процесса при пиелонефрите
Задачи:
1.Рассмотреть этиологию и клиническую картину пиелонефрита;
2. Изучить особенности диагностики и лечения пиелонефрита;
3. Проанализировать сестринский процесс при пиелонефрите.
Объект: Пациенты с пиелонефритом.
Предмет: Сестринский процесс при пиелонефрите.

Заключение:

Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного.
Лечение болезни главным образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.
Кроме того, сестринская помощь при пиелонефрите включает выполнение рекомендаций врача относительно питания и медикаментозного лечения.
Сестра проводит беседу с больным или его родителями (в случае несовершеннолетия пациента) относительно необходимости и особенностей рекомендованной диеты. При остром пиелонефрите больному необходимо соблюдать молочно-растительную диету, есть фрукты, овощи, которые богаты углеводами.
Во время лечения пиелонефрита необходимо строго соблюдать питьевой режим. Суточный объем выпиваемой жидкости (вода, минералка, морсы, компоты, травяные чаи и отвары) во время терапии должен превышать возрастную норму в 2,5 раза.
При условии выполнения указанных рекомендаций, тщательном контроле медицинской сестры больной быстро справится с признаками интоксикации организма, восстановит водно-электролитный баланс, что приведет к улучшению общего состояния.

Фрагмент текста работы:

ГЛАВА I
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПИЕЛОНЕФРИТА
1.1.Пиелоненфрит, этиология, патогенез
Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:
Почечная недостаточность
Гнойные заболевания почек
Сепсис [7]
Распространение пиелонефрита
Заболевание пиелонефрит ежегодно диагностируется у 1% населения Земли (около 65 000 000 человек).
Большую часть занимает пиелонефрит у женщин, в соотношении 6 к 1 по сравнению с мужчинами.
Перевес замечен и между детьми, в сторону женского организма. Однако, в престарелом возрасте, пиелонефрит у мужчин встречается чаще, что связано с некоторыми мужскими заболеваниями, характеризующимися нарушениями уродинамики.
На пиелонефрит припадает 14% всех заболеваний почек.
Пиелонефрит у беременных в среднем, встречается у 8% женщин, причем тенденция увеличивается – за последние 20 лет количество случаев увеличилось в 5 раз.
Данное заболевание почек считается трудно диагностируемым. Так, вскрытия показывают, что пиелонефритом болел каждый 10-12 умерший.
При адекватной терапии, симптоматика минимизируется почти у 95% пациентов уже в первые дни от начала лечения.
Причины пиелонефрита
Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:
Кишечную палочку
Протей
Стафилококк
Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:
Нерегулярного оттока мочи
Недостаточного кровоснабжения почек
Сниженного иммунитета
Отсутствия личной гигиены
Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:
Мочекаменная болезнь
Аденома предстательной железы
Заболевания женских половых органов
Опухоль в мочеполовой системе
Сахарный диабет [9]
Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.
В группе риска:
Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы
Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.
Патогенез