Курсовая теория на тему Социальная реабилитация наркозависимых лиц в условиях стационарного учреждения

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 3

I. Наркозависимые лица как объект социальной работы 7

1.1. Наркомания и наркотизация как негативные социальные процессы 7

1.2. Социально-психологическая характеристика наркозависимых лиц молодого возраста 13

1.3. Социально-психологические проблемы наркозависимых лиц молодого возраста 21

II. Социальная реабилитация наркозависимых лиц 25

2.1. Основные направления реабилитации наркозависимых лиц 25

2.2 Организация социальной реабилитации наркозависимых лиц в условиях стационарного учреждения 32

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 35

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 37

Введение:

Уровень распространенности наркомании является одним из значимых явлений, позволяющих оценить социальную ситуацию в обществе и государ-стве, поскольку тесно связан не только с проблемами здоровья населения, но и с криминализацией поведения, ростом социальной напряженности. В Рос-сии и во многих других странах мирового сообщества практически не оста-лось региона, где отсутствуют случаи использования наркотических средств и психотропных веществ в немедицинских целях, факты их незаконного рас-пространения, трагедии и преступления на фоне злоупотребления наркоти-ков. Масштабы распространения наркомании в ряде государств таковы, что не только физическое и духовное здоровье молодежи и будущее значитель-ной ее части, но и социальная стабильность общества в краткосрочной пер-спективе под вопросом. Согласно данным официальной статистики, в Рос-сии в 2021 году более 60% наркоманов — молодежь в возрасте 18-30 лет и почти 20% — школьники. Средний возраст приобщения к наркотикам в Рос-сии составляет 15-17 лет, но участились случаи первичного употребления наркотиков детьми 11-13 лет [6]. В октябре 2020 года глава ФСКН В. П. Иванов сообщил, что наркоманами являются около 2 % трудоспособного населения России репродуктивного возраста (от 15 до 64 лет). Большинство из них, около 1,5 млн человек составляют опиатные наркоманы, среди остальных есть курильщики марихуаны и потребители синтетических препа-ратов.

По данным ВОЗ, именно наркотики стоят на 1 месте мировой статисти-ки в рейтинге причин преждевременной смерти, сердечно-сосудистых забо-леваний и психических расстройств. Наркомания признана социальным за-болеванием, которым «заражаются» женщины и мужчины любого возраста [11]. Помимо высокого уровня смертности и заболеваний, к которым приво-дит наркозависимость, существуют еще такие негативные последствия, как распространение инфекционных заболеваний, рост преступности, детская смертность и инвалидность. В начале октября правительство оценивало, что смертность населения в 2021 г. составит 15,6 на 1000 человек, а убыль – 6,4 ‰, следует из данных Единого плана по достижению национальных целей развития РФ на период до 2024 г. и на плановый период до 2030 г. [11].

Наркомания является одним из существенных факторов, негативно влияющих на физическое, социальное и нравственное здоровье населения, демографическую ситуацию, правопорядок, социальную стабильность и без-опасность. Эксперты отмечают, что тенденции, характерные для формирова-ния современного рынка наркотиков в России, позволяют прогнозировать лишь дальнейшее увеличение социально-экономического ущерба от распро-странения этой девиации. Анализ результатов социологических исследова-ний в России в ходе ежегодного мониторинга наркоситуации показывает, что людей больше волнуют качество дорог, безработица, алкоголизация обще-ства, качество медицинского обслуживания, состояние жилищно-коммунального хозяйства [7]. Иными словами, население страны недооцени-вает серьезность проблемы, возможно, вследствие недостаточной информи-рованности. Уровень незаконного употребления наркотических и психоак-тивных веществ быстро увеличивается; мировой опыт показывает, что наркомания может распространяться подобно эпидемии, поражая большие группы населения.

Первичная профилактика наркомании является приоритетной задачей предотвращения вовлечения населения в употребление наркотических средств и психотропных веществ. Не менее важен и другой аспект преодоле-ния тенденций распространения наркомании. На сегодняшний день ситуация в России складывается таким образом, что огромное количество людей уже вовлечено в немедицинское употребление наркотиков. За прошлый год число смертей, связанных с употреблением наркотиков, превысило 10 тыс. и вы-росло по сравнению с 2020-м на 37%, следует из данных Росстата. В эту группу входят случаи смерти из-за психических расстройств, произошедшие из-за злоупотребления наркотиками или другими психоактивными веще-ствами, случайное отравление ими либо отравление с неопределенными намерениями [7]. Меры первичной профилактики в отношении этих лиц не могут иметь должного профилактического эффекта. К ним необходимо при-менять меры своевременного лечения и социальной реабилитации.

Вопрос реализации преодоления наркомании в обществе — один из са-мых сложных и противоречивых. Наркозависимость — это социальное забо-левание. Социальные болезни — болезни человека, возникновение и распро-странение которых в определяющей степени зависят от влияния неблагопри-ятных социальных условий. Успешное преодоление проблемы организуют комплексными усилиями различным путями: медицинским, социальным, экономическим, организационным, правовым. В России действует немалое количество государственных, общественных и коммерческих организаций, которые реализуют антинаркотическую политику. Работа данных учрежде-ний в большей степени направлена на физическую реабилитацию, психоло-гическая и социальная реабилитация развита намного слабее. Значимость развития этих направлений реабилитации выявлена сравнительно недавно.

Борьбу с наркотиками ведет каждое государство, базируясь на ограни-чении доступности наркотиков. Но статистика показывает, что только за-прещающими мерами эту проблему решить невозможно. В нашей стране проблеме наркомании уделяется внимание в связи с уровнем преступности, связанным с наркотиками и механизмом воздействия нарковеществ на орга-низм человека. Недостаточность уровня информации и понимания социаль-ной обусловленности этой болезни мешает эффективной реализации профи-лактической и реабилитационной работы с наркозависимыми и группами риска. Именно социальная сторона реабилитации важна для предотвращения рецидивов наркозависимых лиц, для восстановления социального взаимо-действия в семье, определении новой социальной роли в обществе, поэтому имеется острая необходимость в скрупулезном изучении вопроса и создании адаптивной к изменяющимся социальным условиям системы социальной ре-абилитации.

Объект: наркозависимые лица.

Предметом выступает социальная реабилитация лиц, страдающих наркозависимостью, в условиях стационара.

Цель: выявить формы и методы, эффективные для социальной работы с наркозависимыми в процессе реабилитации в условиях стационарного учре-ждения.

Задачи:

1) составить социально-психологическую характеристику наркозави-симых лиц молодого возраста;

2) описать социально-психологические проблемы наркозависимых лиц

молодого возраста;

3) изучить основные направления реабилитации наркозависимых лиц;

4) проанализировать организацию социальной реабилитации наркоза-висимых лиц в условиях стационарного учреждения;

5) описать технологии социальной работы с наркозависимыми лицами.

Методы: анализ документов, наблюдение, вторичный анализ данных.

 

Заключение:

Наркозависимость – заболевание, возникающее вследствие неконтро-лируемого употребления химических веществ на основе личностной склон-ности в виде преимущества черт зависимой личности, и проявляется в форме патологической зависимости от психоактивных веществ, имеющего психоло-гический и физический характер.

Среди важных принципов работы с людьми, зависимыми от психоак-тивных веществ, выделяют такие, как: понимание вместо осуждения; добро-вольность и партнерство вместо контроля; конфиденциальность; искренность и доверчивость отношений клиента и консультантов; тесное сотрудничество с семьей клиента; помощь для самопомощи (активность вместо пассивности); комплексный характер помощи. В социальной работе с ярко зависимыми выделяют три разновидности программ: профилактические, лечебные и реа-билитационные. Профилактические программы предусматривают первич-ную профилактику, направленную на предотвращение употребления нарко-тиков, т.е. не на запретах и борьбе с отрицательным, а на содействии росту возможностей личности решать сложные жизненные ситуации и делать здо-ровый жизненный выбор. В лечебной программе, ключевым местом является оказание медицинской помощи, следует отметить, что собственное медика-ментозное лечение без привлечения реабилитационных возможностей соци-альных работников и психологов, как правило, является неэффективным.

Наиболее распространенными в данной модели являются программы заместительной терапии, это когда воплощается мультидисциплинарный подход, когда специалисты по разным отраслям знаний работают скоорди-нированно над предоставлением услуг одному и тому же клиенту и таким образом обеспечивают комплексность помощи. который прошел специаль-ную подготовку), врач-инфекционист, медсестра, социальный работник и психолог или консультант по проблемам химической зависимости.

Вместе с ними работают парапрофессионалы: созависимые, экс-наркоманы и экс-алкоголики. Это позволяет уже на первых этапах реабили-тации решать проблему комплексно, с привлечением к работе членов семей зависимых лиц, с проведением индивидуальной и групповой работы по раз-ным направлениям. К третьей группе специализированных программ отно-сят такие, которые можно назвать без медикаментозными и имеющими целью реинтеграцию, реадаптацию, ресоциализацию лиц с зависимостью.

Также есть вид такой помощи как социальное сопровождение, которое предусматривает регулярную работу, направленную на осуществление соци-альной опеки, помощи и патронажа с целью преодоления жизненных труд-ностей, сохранения и повышения социального статуса клиентов. клиентом и социальным работником, который может предусматривать применение раз-ных моделей работы и стратегий вмешательства. В этом процессе выделяют ряд отдельных этапов: принятие решений: согласование с клиентом цели, за-дач и плана мероприятий; выбор способов работы, пересмотр ресурсов, распределение времени; достижение договоренности об услугах и ожидае-мых результатах; использование клиентом своих знаний, умений, ресурсов и профессиональных знаний, умений, ресурсов социального работника; осу-ществление мониторинга работы; анализ результатов: достигнута ли цель, достижения, готовность клиента завершить отношения.

Итак, негативные явления, порождающиеся употреблением наркотиков, несут в себе большую опасность для человечества. Употребление наркотиков в первую очередь негативно влияет на здоровье людей, способствует разви-тию соматических и психических заболеваний и является одной из причин увеличения смертности и инвалидизации населения.

Фрагмент текста работы:

I. Наркозависимые лица как объект социальной работы

1.1. Наркомания и наркотизация как негативные социальные процессы

Современное состояние проблемы определяется следующими тенден-циями:

1.Наркомания «омолаживается», то есть возраст первой попытки упо-требления наркотических веществ среди подростков от 13 до 15 лет, хотя в некоторых регионах он еще младше — от 9 до 12 лет.

2. Рост полинаркотизма среди потребителей наркотических препаратов составляет 4,9%.

3. В основном употребляются наркотические средства, изготовленные кустарным методом. Они обычно плохо очищены, чаще вызывают хрониче-ские отравления веществами, которые используются в технологии производ-ства, а главное – ускоряют деградацию больных (физическую и социальную).

4. Увеличение поступления в страну наркотических веществ иностран-ного производства, в т.ч. и «тяжелых», в результате развития туризма, меж-дународных связей и т.п.

5. Мужчины составляют основную массу потребителей наркотиков (по-чти 82%), однако количество женщин, имеющих проблемы с наркотиками, остается значительным.

По данным МИД РФ, более 71% лиц, состоящих на учете по поводу употребления наркотиков – это несовершеннолетние подростки и молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет, из которых почти каждый 5-й – женщина, 80% из них не работают и не учатся. Средняя продолжительность жизни наркоманов составляет не более 30 лет, из них на активное употребление наркотиков приходится 10-15 лет. К группе повышенного риска относятся учащиеся-подростки, студенты, безработные, даже бизнесмены.

Спектр употребления наркотических средств достаточно разнообразен. Среди них наиболее распространены опиоиды — 91,8% среди больных, кото-рые находятся на диспансерном учете, каннабиноиды — 3,7%, галлюциногены — 0,08%, полинаркотизм — 4,9%. Преимущественное употребление опиоидов среди наркопотребителей определяет главный (доминирующий) путь введе-ния наркотиков – парентеральный, около 80% наркоманов – инъекционные. Это, в свою очередь, провоцирует зловещую проблему ВИЧ/СПИДа.

Молодежь для современного общества одна из сложных, чрезвычайно уязвимых и одновременно необходимых групп. Вопрос исследования и по-иска причинных связей между характеристиками отдельных групп молодежи и риска вовлечения этой группы в ситуацию злоупотребления наркотиков является одним из аспектов научного изучения. Существует достаточно мно-го определений наркомании. Традиционно врачи психиатры и наркологи отмечают, что наркомания — это болезненное состояние, которое характери-зуется явлениями психической и физической зависимости, устойчивой по-требностью в повторном многократном употреблении психоактивных ве-ществ (ПАВ), принимающего форму непреодолимого влечения [2]. По мне-нию И. Н. Пятницкой наркоманией «называется группа заболеваний, кото-рые проявляют себя влечением к постоянному приему в возрастающих коли-чествах наркотических средств вследствие устойчивой психической и физиче-ской зависимости от них развитием абстиненции при прекращении их прие-ма» [5]. Итак, исходя из приведенных определений, «внутри» наркотической зависимости существуют два отдельных механизма – физической и психиче-ской зависимости. Физическая зависимость развивается в результате того, что организм включает наркотики в свои биохимические процессы. При этом наркотики – каждый препарат по-своему – начинают выполнять функции, которые раньше выполняли вещества, производимые самим организмом. Те-ло больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или со-кращает синтез этих веществ. Если процесс «перенастройки» физиологии ор-ганизма «под наркотики» зашел достаточно далеко, то при их отсутствии начинается абстиненция или «ломка» [2]. Существует еще одна особенность: сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводят-ся через почки, кишечник и легкие. Поэтому «запас наркотиков» в организме необходимо регулярно «пополнять». В результате физическая зависимость заставляет употреблять наркотики регулярно [5]. Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на физические страдания, сопро-вождающие патологические разрушения органов и систем организма. Наркотическая зависимость (аддикция) рассматривается как привычка, при-водящая к негативным последствиям.

Термин «аддикция» (addiction) известен еще со времен Древнего Рима, тогда он обозначал отношения должника по отношению к кредитору. С се-редины XVII столетия термин приобретает саморефлексивное, сопутствую-щее значение, описывая следование неискоренимой привычке, склонность или пристрастие, симпатию, сочувствие. В течение XIX века термин «аддик-ция» использовался для описания приверженности, глубокого пристрастия, привязанности, поиска, стремления или склонности, например «увлечения» написанием писем, или ботаникой, или газетами. Только в конце XIX столе-тия термин стал обозначать зависимость от наркотиков как одну из многих склонностей и зависимостей [7].

С течением времени содержание термина расширялось. Феномен ад-диктивного поведения прослеживается в болезненных формах поведения в виде зависимостей: химической, игровой, сексуальной, от еды, трудоголизм и др.; клиники и лечении, психотерапии, социотерапии и реабилитации лиц с указанными расстройствами; социальныых вопросах, проблемах, стоящих перед другими членами общества, связанными с этими личностями [4]. Ад-дикция, как правило, начинается ранее непосредственной физиологической зависимости. Однако редко можно столкнуться с ситуацией, где происходит жесткое разделение эпизода, когда человек утрачивает психологическую привязанность, но сохраняет физическую необходимость удовлетворить свою потребность. Аддикция без зависимости существовать может. Аддикция формируется за счет быстрого получения чувства эйфории, защищенности или просто удовольствия, которое дает вещество или повторяемая практика.

Понимание социальной зависимости неоднозначно. Под социальной зависимостью отдельные исследователи (Смирнов В.К. Нечипоренко В.В., Бердник К.П.) понимают тот период наркотизации, при котором личность еще не употребляет психоактивные вещества, но общается с теми, кто их применяет, перенимает стиль их поведения, отношение к наркотикам и внеш-ние атрибуты и внутренне готова пробовать наркотик [19, c. 88]. В данном случае скорее можно говорить о социальной вовлеченности, наркотизации, чем о зависимости. Ситуация вовлеченности определяет высокий уровень со-циального риска, потенциальный ущерб, но не саму зависимость. Зависи-мость как состояние основывается на имеющемся, уже причинённом ущербе. Наркотизация общества или отдельных социальных категорий (молодежь, например) свидетельствует о низком уровне социальной безопасности.

Особый интерес в исследованиях вызывает анализ представлений раз-ных групп молодежи о социальной безопасности, поскольку молодежь в лю-бом обществе предстает как носитель процессов, которые развернутся в бу-дущем, она «важная часть скрытых резервов, присутствующих в каждом обществе, на которые общество возлагает большие надежды. Кроме того, молодежь является одной из наиболее уязвимых групп населения, готовой при определенных условиях стать детонатором «социальных взрывов, име-ющих далеко идущие последствия» [20].

Исследователь Л. Шнейдер определяет наркоманию как аналог инфек-ционного заболевания, возбудителем которого выступает наркогенная ин-формация, распространяющаяся при непосредственном общении, совмест-ном проведении свободного времени и некритическом усвоении этой инфор-мации подростками и молодежью. Как отмечает Л. Шнейдер, все попытки профилактики наркомании среди молодежи будут малоэффективны без ана-лиза центрального компонента наркомании – психической зависимости. Наркомания – это разрушение личности, которое касается всех сторон внут-реннего мира личности, взаимоотношений с другими людьми и способов существования и сопровождается разрушением физического здоровья [23].