Курсовая теория на тему Развитие акушерства и гинекологии в советский период

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГИНЕКОЛОГИИ И АКУШЕРСТВА 4

1.1 Определение гинекология. Определение акушерство 4

1.2 Акушерство и гинекология в Древнем мире 9

1.3 Акушерство и гинекология в Средние века 9

2 РАЗВИТИЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ В СОВЕСТСКИЙ ПЕРИОД 12

2.1 Кафедра акушерства и гинекологии 12

2.2 Женская консультация в СССР 19

2.3 Организация акушерской помощи в СССР 23

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 29

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 31

Введение:

Рождение ребенка — это самый замечательный момент в жизни каж-дой матери и самый серьезный, ведь от протекания родов зависит даль-нейшее развитие плода. Я считаю, что профессия акушера одна из самых сложных и ответственных, потому что эти люди помогают появляться на свет новой жизни. И, мне кажется, познакомится с историей развития дан-ной медицинской дисциплины достаточно интересно.

Отражение общего состояния здоровья населения, социальной струк-туры общества и степени совершенства системы народного здравоохране-ния являются результаты охраны материнства и детства. Участие женщин в производстве, где они составляют в настоящее время более половины рабочих и служащих, имеет огромное народнохозяйственное значение. За-конодательство по охране труда и здоровья женщин, и организация аку-шерской и гинекологической помощи в стране направлены на то, чтобы женщина могла успешно сочетать материнство с общественным трудом. Система акушерско-гинекологической помощи в РФ основана на наиболее прогрессивных принципах российского здравоохранения — доступности, бесплатности государственных форм медицинской помощи, профилакти-ческой направленности, органической связи с наукой. В целях повышения качества медицинского обслуживания женщин, снижения материнской и перинатальной детской заболеваемости смертности введена всеобщая дис-пансеризация, осуществляется широкое развитие сети специализирован-ных учреждений по охране здоровья матери и ребенка, увеличена про-должительность декретного дородового отпуска и отпуска по уходу за ре-бенком, повышается профессиональный уровень медицинских работников.

История акушерства тесно связана с историей медицины вообще, хо-тя до XVIII столетия оно стояло на более низкой ступени развития, чем остальные отделы врачебной науки, так как на его долю выпала ещё большая борьба с предрассудками и невежеством.

Акушерство справедливо признается древнейшей отраслью клиниче-ской медицины, ибо необходимость в оказании срочной помощи и различ-ных пособиях при родах («повивальном искусстве») появилась одновре-менно с возникновением человечества. Уже древние египетские папирусы и китайские рукописи содержат сведения по акушерству и женским болез-ням, а в индийских священных книгах «Аюрведа» сообщается о продолжи-тельности беременности, неправильных положениях плода, о питании бе-ременных, смещениях матки, и других патологиях.

Профессия акушерки — одна из наиболее древних. Сначала помощь в родах оказывали старшие родственницы, которые сами много раз рожали и наблюдали большое количество родов. Очевидно, что это были наиболее опытные и умелые пожилые женщины. Однако можно предположить, что не всегда эти «акушерки» могли спасти мать и ребенка, в те времена более всего действовал естественный отбор и выживали сильнейшие.

На современном этапе акушерство представляет собой синтез по-следних достижений таких наук, как биохимия, иммунология, фармаколо-гия, генетика, гинекология с мудростью и знаниями прошлых поколений и культуры.

Цель данного исследования: изучить историю становления акушер-ско – гинекологической помощи в советский период.

Задачи, поставленные в данной курсовой работе:

1) изучить материалы по родовспоможению из различных источни-ков, разных временных и исторических периодов;

2) провести анализ и систематизацию полученной информации;

3) ознакомиться с первой кафедрой гинекологии и акушерства.

Объект — женщина во время беременности и родов.

Предмет — исторические аспекты гинекологии и акушерства в совет-ский период.

Заключение:

Акушерство зародилось на заре человечества. Исторические иссле-дования позволяют предположить, что уже в период каменного века суще-ствовала помощь в родах, которую оказывали старшие, опытные женщи-ны, колдуны и шаманы. Тогда акушерская помощь наряду с рациональ-ными приемами, безусловно имевшими место, сочеталась с использовани-ем амулетов, заклинаний, специальных средств народной медицины, в том числе лекарственных трав.

XVIII век ознаменовался важным изменением в статусе акушерства: произошло соединение двух дисциплин — акушерства и медицины. До это-го периода акушерство было целиком в руках повивальных бабок и хи-рургов. Практически во всех европейских странах стали открываться так называемые родовспомогательные заведения, родильные дома для бед-ных, соединенные со школами для акушерок. Было положено начало си-стеме специальной подготовки акушерских кадров по стандартным про-граммам.

В XIX веке происходит развитие смежных дисциплин, таких, как ги-стология и физиология, в свою очередь связанных с развитием химии, фи-зики и техники, что значительно обогатило акушерство новыми сведения-ми о строении и функции генеративных органов женщины, развитии пло-да.

Настоящей революцией в акушерстве стало введение в практику ан-тисептики и асептики. Также большое значение имело введение Дж. Симп-соном в акушерскую практику наркоза. Вначале для этого применяли хлороформ, а затем — эфир. Очень большое влияние на акушерскую так-тику оказало открытие в середине XX века антибиотиков, применение ко-торых стало одним из главных факторов резкого снижения материнской смертности в начале 60-х годов.

Акушерство оказывает неоценимую помощь женщине в родах. К со-жалению, родовой процесс практически непредсказуем. У самой здоровой женщины, при гладком течении беременности возможно развитие в родах состояний, опасных не только для здоровья, но и для жизни ее самой и ре-бенка. Последнее десятилетие все чаще приходится слышать о преимуще-ствах родов на дому. Никто и никогда не сможет предсказать, какими по интенсивности будут схватки и потуги у роженицы, как произойдет про-движение ребенка по родовым путям, в каком состоянии родится ребенок, как произойдет отделение плаценты, насколько интенсивным будет крово-течение в послеродовом периоде и прочее и прочее. Акушерство гаранти-рует женщине квалифицированную помощь в родах и послеродовом пе-риоде. Даже при имеющихся нареканиях к организации здравоохранения, нельзя умалять заслуги этой отрасли медицины, ведь каждый из нас, не за-висимо от пола, хоть раз в жизни столкнулся с акушерством – в момент своего рождения.

На сегодняшний день гинекология и акушерство неразрывно связаны и представляют одну из важнейших и обширнейших отраслей медицины. Ведь здоровье будущих матерей — это залог здоровья будущих поколений.

Фрагмент текста работы:

1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГИНЕКОЛОГИИ И АКУ-ШЕРСТВА

1.1 Определение гинекология. Определение акушерство

Гинекология — это направление медицины, которое специализирует-ся на диагностике, лечении и профилактике патологических состояний женской репродуктивной системы. Половая жизнь, её качество и регуляр-ность оказывает непосредственное влияние на состояние организма жен-щины и её психологический комфорт.

Гинекология на данный момент составляет одну клиническую дисци-плину с акушерством и занимается изучением перемен в организме жен-щины, которые происходят в период вынашивания, при родах и в после-родовой период, после менопаузы и в период климакса.

История гинекологии, как науки и раздела медицины, насчитывает не одну тысячу лет [3]. Еще в глубокой древности в вавилонских клинопис-ных табличках, древних рукописях и индийских аюрведических текстах уделяется особое внимание женским болезням, периоду беременности и рождению малыша.

С течением времени наука развивалась и сейчас современная гинеко-логия — это комплексная дисциплина с рядом направлений.

Современная гинекология включает в себя следующие направления:

 Практическая гинекология — занимается всеми вопросами по-ловой жизни женщины. Врач данного направления помогает женщине с выбором метода контрацепции, диагностирует естественную беременность и наблюдает женщину в ходе вынашивания, консультирует при менопаузе и в климактерический период, проводит профилактические осмотры, то есть помогает по всем вопросам относительно половой сферы на всех эта-пах жизни женщины.

 Репродуктивная гинекология — направлена на устранение проблем с зачатием, вынашиванием беременности. В случае невозможно-сти зачатия применяются методы ЭКО и сохраняющая терапия.

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 3
1. ИСТОРИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ 6
1.1 Акушерская и гинекологическая помощь в России 6
1.2 Развитие акушерства в СССР 13
2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СОВЕТСКОЕ ВРЕМЯ 17
2.1 Родильные дома в СССР 17
2.2 История развития специализированной гинекологической помощи детям и подросткам в России 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 27
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 29

Введение:

Актуальность исследования продолжение рода — естественный процесс, без которого не было бы самого человечества. Не удивительно, что акушерству и гинекологии уделялось большое внимание с самых ранних времен.
К примеру, в знаменитом «гинекологическом папирусе» из Кахуна, датируемом 1800 годом до нашей эры, обсуждаются такие вопросы как гинекологические болезни, плодовитость, беременность, контрацепция и так далее, с рекомендациями, что делать в том или ином случае. Подобные сведения о лечении женских болезней и принятии родов содержатся в древних китайских рукописях, клинописях из Вавилона и Ассирии. В трактате «Сушрута-самхита», приписываемом индийскому врачу Сушруте (VI век до нашей эры), описываются положения плода в утробе матери, манипуляции для поворота ребенка, а также операции для извлечения младенца при невозможности естественных родов.
Гиппократ, Гален и Соран Эффейский также уделяли значительное внимание акушерству. В «Гиппократовом сборнике» описаны продолжительность беременности, ее диагностика и патологии. Один из сохранившихся до наших дней трудов Сорана, «О женских болезнях», служил источником знаний по акушерству, гинекологии и педиатрии вплоть до XVII века.
Одним из основоположников медицинского обеспечения, в том числе и акушерства, в России стал Павел Кондоиди. Именно он в 1757 году учредил так называемые школы «бабичьего дела» в Петербурге и Москве. Правда, сперва там преподавали только теорию и только на иностранных языках — своих, русскоязычных, преподавателей не было. Дело Кондоиди продолжил Нестор Амбодик-Максимович, которого называют “отцом русского акушерства”. После учебы на медицинском факультете Страсбургского университета и путешествия по клиникам Германии, он начал работать в качестве младшего доктора в военных госпиталях Санкт-Петербурга и параллельно читать лекции о «женском повое». В 1781 году он возглавил «бабичью школу» и первым начал преподавать акушерство на русском языке. Во время своей работы он издал множество книг, посвященных искусству «повивания» ребенка, описал различные патологии и методики родовспоможения. Постепенно в стране начали открываться гинекологические клиники и отделения при высших медицинских учреждениях. В 1797 году в Санкт-Петербурге построили родильный дом на 20 коек с повивальной школой на 22 ученика. На базе этого учреждения позже возник Институт акушерства и гинекологии РАМН.
В XIX веке, с развитием методов антисептики, появлением наркоза, новых диагностических методов, активно развивалось и акушерство. Появились специальные школы, где обучали акушерскому делу, постепенно выделилась в отдельную дисциплину гинекология. В России это произошло благодаря Владимиру Снегиреву, который ввел ее преподавание как самостоятельного предмета.
Он организовал первый институт для повышения квалификации гинекологов и первую гинекологическую клинику. Кроме того, он издавал книги по вопросам гинекологических операций, консервативным методам лечения, а также старался привлечь в гинекологию именно женщин-врачей, хотя традиционно считалось, что медицина — не женское занятие.
Одним из самых выдающихся русских акушеров XIX века считается и Эдуард-Антон Крассовский, который был авторитетом не только в нашей стране, но и во всем европейском ученом мире. Он разработал новый способ проведения операции по удалению яичников, много оперировал самостоятельно, предложил собственную классификацию форм узкого таза, занимался лечением и стоял у истоков первой в России кафедры педиатрии.
Степень изученности: являются результаты научных исследований представителей отечественной и зарубежной научной медицинской практики. В частности, весомый вклад в изучении развития акушерства и гинекологии в Советский период осуществили Бородулин Ф. Р., Заблудовский П.Е., Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. и др.

Заключение:

Советская модернизация оказала серьезное влияние практически на все стороны жизни граждан СССР, в том числе и на приватное в дореволюционный период репродуктивное поведение женщин. Материнство перестало быть личным делом женщины, а было провозглашено одной из ее социальных функций. Охрана материнства была выделена в числе ведущих направлений социальной политики советского государства. Его первым шагом, направленным на охрану материнства, стало создание акушерско-гинекологической помощи. Отличительной особенностью периода первой половины 1920-х гг. был процесс формирования государственной системы акушерско-гинекологической помощи, советское государство взяло на себя функции по созданию и содержанию учреждений акушерско-гинекологической помощи.
Процесс становления и развития системы оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Восточной Сибири в 1920-1930-х гг. стал частью, отражением общегосударственного процесса, проходил в рамках установленных организационно-правовых форм, однако имел свои специфические региональные особенности.
В настоящее время под акушерско-гинекологической помощью понимается оказание лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным, гинекологическим больным. Мы будем рассматривать становление системы акушерско-гинекологической помощи с позиции современного понимания.
В первой половине 1920-х гг. акушерско-гинекологическая помощь развивалась в рамках общей системы учреждений здравоохранения. Система здравоохранения вначале 1920-х гг. была недостаточно развитой, количество учреждений здравоохранения не могло удовлетворить потребности населения региона. Ввиду недостаточного количества квалифицированного медицинского персонала, неудовлетворительного материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения населению не могла быть оказана качественная медицинская помощь, в том числе и акушерско-гинекологическая, которая отражала все проблемы действующей системы.
Развитие и качество акушерско-гинекологической помощи во многом определял кадровый фактор, а именно обеспеченность персоналом, укомплектованность штатов, уровень квалификации и качество полученного образования. Особенностью данного периода стало появление первых медицинских учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь амбулаторно и стационарно в виде самостоятельных учреждений (роддомов) или в составе медицинских учреждений общей направленности (родильные отделения в больницах, родильные и гинекологические койки в больницах), открытие первых учреждений консультационной помощи (консультации для беременных женщин, детско-женские консультации). Однако количество созданных медицинских учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, не соответствовало численности населения и не могло удовлетворить потребности населения.

Фрагмент текста работы:

1. ИСТОРИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

1.1 Акушерская и гинекологическая помощь в России

В становлении акушерского дела в России – как насущной практики, так и строгой науки – виден чёткий след высшей власти. По инициативе и на средства супруги Павла I Марии Фёдоровны, многодетной матери, в 1797 году, при «императорской родильне», был открыт Повивальный институт. Учреждение образовательное и, вместе с тем, родовспомогательное, предназначенное исключительно для женщин из беднейших слоев населения, а также для незамужних рожениц – в качестве тайного убежища.
В России акушерская и гинекологическая помощь изначально была связана с деятельностью знахарей и повивальных бабок (от «повивать» — обертывать новорожденного свивальником). Лечение обычно основывалось на использовании «женских» трав, а при родах – на умении «принимательных» бабок . Эти знания передавались повитухам от матерей или ближайших родственниц.
Повитухами становились всегда пожилые женщины, но только из тех, которые сами прошли роды. Считалось, что девицы и бездетные будут плохими повивальными бабками. Начиная с XVII века, некоторые использовали для самообразования «Прохладный Ветроград» – весьма околонаучное акушерское пособие, переведенное с польского языка.
В России были известны единичные случаи приглашения иностранных акушеров. Так, еще при Иване Грозном в Москве работал англичанин Роберт Якоби, в числе пациенток которого была и царица.
Несмотря на европейский подход императора Петра I к организации медицинской помощи в России, большинство женщин (даже в Петербурге) предпочитали обращаться не к докторам, а к повивальным бабкам. Тем не менее, именно в Северной Столице были введены новшества по части акушерства и гинекологии, которые потом распространились по всей стране: так, например, в некоторых военных госпиталях (первый был заложен в 1715 году) были поставлены койки для беременных и рожениц. Но к помощи врачей тогда прибегали разве что иностранки.
Впрочем, медицинская помощь была необходима лишь в случае, если роды проходили тяжело. Вот как комментировал особенности отечественной гинекологии в своем «Медико-топографическом описании Санкт-Петербурга, главного и столичного города Российской империи» (1820 г.) Генрих Людвиг фон Аттенгофер: «У россиянок тяжелое разрешение от бремени случается крайне редко, противоестественное – почти никогда. Из ста родов разве что одни бывают тяжелыми, из двухсот – ни одних противоестественных. Напротив, они довольно часто не донашивают и рождают преждевременно . В 50 родах можно полагать одну двойню, а в 300 родах – 1 тройню. Русские рожают до 8 детей, часто – от 10 до 15, некоторые – 16 и 20. Иностранки рожают не более 4 детей, многие – только 2. Разрешение от бремени у них происходит чаще с трудностью, и из 100 10 требуют искусственного пособия». Но в то же время в Петербурге была высокая перинатальная и ранняя детская смертность – значительное количество детей умирали в возрасте до 5 лет.
О том, что в России заложенные веками традиции были весьма живучи, говорит и факт приглашения и в XVIII веке зарубежных повивальных бабок. Первая прибыла еще в 1712 году из Брауншвейга в свите цесаревича Алексея и кронпринцессы Христианы Софии Шарлотты. Через шесть лет уже в свите голландского посланника в Петербург приехала повивальная бабка фон Гюзен.
Императрица Екатерина I также завела «ученую» повивальную бабку. Позднее и Анна Иоанновна выписала из Москвы известную в то время «бабку-иноземку» «Капитаншу Енгельбрехт» и устроила ее на службу при дворе. Будущего императора Павла I в 1754 году принимала у великой княгини Екатерины Алексеевны (впоследствии Екатерина II Великая) иностранка – придворная акушерка голландка Адриана Ван-дер-Шаар.