Курсовая теория на тему «РАЗВИТИЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ В СОВЕТСКИЙ ПЕРИОД»

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 3
1. ИСТОРИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ 6
1.1 Акушерская и гинекологическая помощь в России 6
1.2 Развитие акушерства в СССР 13
2. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКОЙ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СОВЕТСКОЕ ВРЕМЯ 17
2.1 Родильные дома в СССР 17
2.2 История развития специализированной гинекологической помощи детям и подросткам в России 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 27
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 29

Введение:

Актуальность исследования продолжение рода — естественный процесс, без которого не было бы самого человечества. Не удивительно, что акушерству и гинекологии уделялось большое внимание с самых ранних времен.
К примеру, в знаменитом «гинекологическом папирусе» из Кахуна, датируемом 1800 годом до нашей эры, обсуждаются такие вопросы как гинекологические болезни, плодовитость, беременность, контрацепция и так далее, с рекомендациями, что делать в том или ином случае. Подобные сведения о лечении женских болезней и принятии родов содержатся в древних китайских рукописях, клинописях из Вавилона и Ассирии. В трактате «Сушрута-самхита», приписываемом индийскому врачу Сушруте (VI век до нашей эры), описываются положения плода в утробе матери, манипуляции для поворота ребенка, а также операции для извлечения младенца при невозможности естественных родов.
Гиппократ, Гален и Соран Эффейский также уделяли значительное внимание акушерству. В «Гиппократовом сборнике» описаны продолжительность беременности, ее диагностика и патологии. Один из сохранившихся до наших дней трудов Сорана, «О женских болезнях», служил источником знаний по акушерству, гинекологии и педиатрии вплоть до XVII века.
Одним из основоположников медицинского обеспечения, в том числе и акушерства, в России стал Павел Кондоиди. Именно он в 1757 году учредил так называемые школы «бабичьего дела» в Петербурге и Москве. Правда, сперва там преподавали только теорию и только на иностранных языках — своих, русскоязычных, преподавателей не было. Дело Кондоиди продолжил Нестор Амбодик-Максимович, которого называют “отцом русского акушерства”. После учебы на медицинском факультете Страсбургского университета и путешествия по клиникам Германии, он начал работать в качестве младшего доктора в военных госпиталях Санкт-Петербурга и параллельно читать лекции о «женском повое». В 1781 году он возглавил «бабичью школу» и первым начал преподавать акушерство на русском языке. Во время своей работы он издал множество книг, посвященных искусству «повивания» ребенка, описал различные патологии и методики родовспоможения. Постепенно в стране начали открываться гинекологические клиники и отделения при высших медицинских учреждениях. В 1797 году в Санкт-Петербурге построили родильный дом на 20 коек с повивальной школой на 22 ученика. На базе этого учреждения позже возник Институт акушерства и гинекологии РАМН.
В XIX веке, с развитием методов антисептики, появлением наркоза, новых диагностических методов, активно развивалось и акушерство. Появились специальные школы, где обучали акушерскому делу, постепенно выделилась в отдельную дисциплину гинекология. В России это произошло благодаря Владимиру Снегиреву, который ввел ее преподавание как самостоятельного предмета.
Он организовал первый институт для повышения квалификации гинекологов и первую гинекологическую клинику. Кроме того, он издавал книги по вопросам гинекологических операций, консервативным методам лечения, а также старался привлечь в гинекологию именно женщин-врачей, хотя традиционно считалось, что медицина — не женское занятие.
Одним из самых выдающихся русских акушеров XIX века считается и Эдуард-Антон Крассовский, который был авторитетом не только в нашей стране, но и во всем европейском ученом мире. Он разработал новый способ проведения операции по удалению яичников, много оперировал самостоятельно, предложил собственную классификацию форм узкого таза, занимался лечением и стоял у истоков первой в России кафедры педиатрии.
Степень изученности: являются результаты научных исследований представителей отечественной и зарубежной научной медицинской практики. В частности, весомый вклад в изучении развития акушерства и гинекологии в Советский период осуществили Бородулин Ф. Р., Заблудовский П.Е., Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. и др.

Заключение:

Советская модернизация оказала серьезное влияние практически на все стороны жизни граждан СССР, в том числе и на приватное в дореволюционный период репродуктивное поведение женщин. Материнство перестало быть личным делом женщины, а было провозглашено одной из ее социальных функций. Охрана материнства была выделена в числе ведущих направлений социальной политики советского государства. Его первым шагом, направленным на охрану материнства, стало создание акушерско-гинекологической помощи. Отличительной особенностью периода первой половины 1920-х гг. был процесс формирования государственной системы акушерско-гинекологической помощи, советское государство взяло на себя функции по созданию и содержанию учреждений акушерско-гинекологической помощи.
Процесс становления и развития системы оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Восточной Сибири в 1920-1930-х гг. стал частью, отражением общегосударственного процесса, проходил в рамках установленных организационно-правовых форм, однако имел свои специфические региональные особенности.
В настоящее время под акушерско-гинекологической помощью понимается оказание лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным, гинекологическим больным. Мы будем рассматривать становление системы акушерско-гинекологической помощи с позиции современного понимания.
В первой половине 1920-х гг. акушерско-гинекологическая помощь развивалась в рамках общей системы учреждений здравоохранения. Система здравоохранения вначале 1920-х гг. была недостаточно развитой, количество учреждений здравоохранения не могло удовлетворить потребности населения региона. Ввиду недостаточного количества квалифицированного медицинского персонала, неудовлетворительного материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения населению не могла быть оказана качественная медицинская помощь, в том числе и акушерско-гинекологическая, которая отражала все проблемы действующей системы.
Развитие и качество акушерско-гинекологической помощи во многом определял кадровый фактор, а именно обеспеченность персоналом, укомплектованность штатов, уровень квалификации и качество полученного образования. Особенностью данного периода стало появление первых медицинских учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь амбулаторно и стационарно в виде самостоятельных учреждений (роддомов) или в составе медицинских учреждений общей направленности (родильные отделения в больницах, родильные и гинекологические койки в больницах), открытие первых учреждений консультационной помощи (консультации для беременных женщин, детско-женские консультации). Однако количество созданных медицинских учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, не соответствовало численности населения и не могло удовлетворить потребности населения.

Фрагмент текста работы:

1. ИСТОРИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

1.1 Акушерская и гинекологическая помощь в России

В становлении акушерского дела в России – как насущной практики, так и строгой науки – виден чёткий след высшей власти. По инициативе и на средства супруги Павла I Марии Фёдоровны, многодетной матери, в 1797 году, при «императорской родильне», был открыт Повивальный институт. Учреждение образовательное и, вместе с тем, родовспомогательное, предназначенное исключительно для женщин из беднейших слоев населения, а также для незамужних рожениц – в качестве тайного убежища.
В России акушерская и гинекологическая помощь изначально была связана с деятельностью знахарей и повивальных бабок (от «повивать» — обертывать новорожденного свивальником). Лечение обычно основывалось на использовании «женских» трав, а при родах – на умении «принимательных» бабок . Эти знания передавались повитухам от матерей или ближайших родственниц.
Повитухами становились всегда пожилые женщины, но только из тех, которые сами прошли роды. Считалось, что девицы и бездетные будут плохими повивальными бабками. Начиная с XVII века, некоторые использовали для самообразования «Прохладный Ветроград» – весьма околонаучное акушерское пособие, переведенное с польского языка.
В России были известны единичные случаи приглашения иностранных акушеров. Так, еще при Иване Грозном в Москве работал англичанин Роберт Якоби, в числе пациенток которого была и царица.
Несмотря на европейский подход императора Петра I к организации медицинской помощи в России, большинство женщин (даже в Петербурге) предпочитали обращаться не к докторам, а к повивальным бабкам. Тем не менее, именно в Северной Столице были введены новшества по части акушерства и гинекологии, которые потом распространились по всей стране: так, например, в некоторых военных госпиталях (первый был заложен в 1715 году) были поставлены койки для беременных и рожениц. Но к помощи врачей тогда прибегали разве что иностранки.
Впрочем, медицинская помощь была необходима лишь в случае, если роды проходили тяжело. Вот как комментировал особенности отечественной гинекологии в своем «Медико-топографическом описании Санкт-Петербурга, главного и столичного города Российской империи» (1820 г.) Генрих Людвиг фон Аттенгофер: «У россиянок тяжелое разрешение от бремени случается крайне редко, противоестественное – почти никогда. Из ста родов разве что одни бывают тяжелыми, из двухсот – ни одних противоестественных. Напротив, они довольно часто не донашивают и рождают преждевременно . В 50 родах можно полагать одну двойню, а в 300 родах – 1 тройню. Русские рожают до 8 детей, часто – от 10 до 15, некоторые – 16 и 20. Иностранки рожают не более 4 детей, многие – только 2. Разрешение от бремени у них происходит чаще с трудностью, и из 100 10 требуют искусственного пособия». Но в то же время в Петербурге была высокая перинатальная и ранняя детская смертность – значительное количество детей умирали в возрасте до 5 лет.
О том, что в России заложенные веками традиции были весьма живучи, говорит и факт приглашения и в XVIII веке зарубежных повивальных бабок. Первая прибыла еще в 1712 году из Брауншвейга в свите цесаревича Алексея и кронпринцессы Христианы Софии Шарлотты. Через шесть лет уже в свите голландского посланника в Петербург приехала повивальная бабка фон Гюзен.
Императрица Екатерина I также завела «ученую» повивальную бабку. Позднее и Анна Иоанновна выписала из Москвы известную в то время «бабку-иноземку» «Капитаншу Енгельбрехт» и устроила ее на службу при дворе. Будущего императора Павла I в 1754 году принимала у великой княгини Екатерины Алексеевны (впоследствии Екатерина II Великая) иностранка – придворная акушерка голландка Адриана Ван-дер-Шаар.