Курсовая теория на тему Противогрибковые средства в ассортименте аптеки

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ 2
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ 6
1.1. Характеристика микоза и причины их возникновения 6
1.2. Формирование рационального ассортимента лекарственных препаратов, обладающих адаптогенной активностью 10
1.3. Роль современных наружных противогрибковых препаратов 12
2. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АССОРТИМЕНТА ПРОТИВОГРИБКОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ 16
2.1. Анализ спроса на антинрибковые препараты 16
2.2. Анализ аптечного ассортимента противогрибковых препаратов 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 26
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 28
ПРИЛОЖЕНИЕ 30

Введение:

В последнее время возрос интерес исследователей к проблеме микозов в связи с увеличением количества больных с этой патологией, отмечается во всем мире и имеет тенденцию к ее дальнейшему увеличению. Это связывают с влиянием различных факторов внешней среды на организм человека, изменением экологии окружающей среды, широким использованием химических средств, загрязнением воздуха, длительным и не всегда рациональным применением антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия, ГКС и цитостатических препаратов, противотрихомонадных и контрацептивных средств, ростом количества лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками [9].
Широкое использование новых медицинских технологий (трансплантантнои и пластической хирургии, инвазивных диагностических и лечебных процедур, интенсивной иммуносупрессивной и цитостатической терапии и т.д.), пандемия ВИЧ-инфекции также приводят к увеличению популяции имуноскомпроментованих пациентов с высоким риском развития поверхностных и глубоких грибковых инфекций.
Заражение грибковыми инфекциями — одно из самых важных и актуальных на сегодняшний день не глава современной медицины. По данным Всесоюзной организации здравоохранения, 90% жителей планеты хотя бы раз умерли от грибковых инфекций, а микоз оказался на третьей коже. Грибковые инфекции в зарубежной структуре дерматологической нозологии займут 2-й место. На рынке российских фармацевтических представительств будет представлен ряд предложений к микозу. Среди этих лекарств оригинальные и непатентованные, традиционные и импортные лекарства, дешевые и дорогие.
Грибки высокоустойчивы к эукариотическим микроорганизмам. Терапия предназначена для победы этих грибов с помощью различных противогрибковых механизмов, таких как нарушение репродуктивного здоровья, разрушение стенок клино- и грибковых ДНК и функциональных клин. В результате этого, есть инвазивные люди, которые, наоборот, могут быть очень вредными для тех, кто компетентен, потому что они ослаблены их иммунным статусом. Новые молекулярные и биологические свойства традиционные фармацевтические ожерелья, натуральные синтетические химические ожерелья и органические ожерелья. Как правило, вас хвалят, потому что вы больше знаете о необходимости более молекулярного освящения, но омолаживаетесь с помощью новых методов лечения [1-3].
Значительно чаще встречаются грибки грибковых инфекций грибов. Сушеные грибы — сапрофиты и придатки — появляются у 69% здоровых людей. По этой причине, как правило, он вторичен по отношению к вторичным минералам, поэтому не играет важной этиологической роли.
В России частота онихомикозов приближается к 50% всех грибковых заболеваний придатков и придатков в середине перенаселенного населения. С помощью этих атак дерматолог привязывается к десяти кожным трансплантатам. В некоторых социальных группах (военная служба, спорт, шахта) микоз перестает мерцать с частотой 20-50%.
Причиной заражения могут быть — плохие санитарные нормы, нерациональные антибактериальные препараты, иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикостаз и другие. Лечение Микоза останавливается в прекрасный момент, но аранжируется и объединяется.
Лекарственный арсенал отечественной микологии при этиотропной фармакотерапии практически ограничен двумя группами препаратов: антифунгальнои антибиотиками и препаратами-производными имидазола. антибиотики, как правило, обладают узким спектром действия, эффективные в отношении бактериальной флоры, создает значительные неудобства в терапии микозов, осложненных бактериальным компонентом. Препараты-производные имидазола также не лишены серьезных недостатков [11].
Их длительное и системное применение приводит к кумуляции в организме, вызывает угнетение иммунной системы, половыхи надпочечников. Также они практически неактивны в отношении патогенной бактериальной микрофлоры, а наиболее эффективные из них импортируемых из-за рубежа. Кроме того, традиционная фармакотерапия микозов часто приводит к появлению резистентных штаммов патогенных микроорганизмов, аллергических проявлений и нарушений нормального биоценоза.
Кроме того, анализ литературных источников [3, 5-8] показал, что грибковые заболевания населения достаточно распространенными как в РФ, так и во всем мире. по данным ВОЗ, 90% жителей нашей планеты минимум раз в жизни имели грибковые заболевания, а у каждого третьего человека врачи диагностируют микоз. Кроме того, из года в год заболеваемость микозы только растет [1, 2, 5].
Несмотря на большое количество препаратов, используемых для местной противогрибкового действия, нельзя считать эту проблему до конца решенной. Многие из предложенных фунгицидное и фунгистатическое препаратов представлены импортными производителями, они синтетические и довольно дорогие [2].
Целью работы были исследования отечественного фармацевтического рынка противогрибковых ЛС для местного применения.
Объект работы – противогрибковые препараты.
Предмет работы – аптечный ассортимент противогрибковых препаратов.
Задачи работы:
1. Проанализировать особенности течения грибковых заболеваний и определить и причины.
2. Изучить ассортимента лекарственных препаратов, обладающих адаптогенной активностью.
3. Рассмотреть особенности современных наружных противогрибковых препаратов.
4. Провести фармакоэкономическое исследование ассортимента противогрибковых лекарственных средств в аптечных организациях.
Методы исследования: При маркетинговом исследовании отечественных противогрибковых препаратов придерживались АТС-классификации (Anatomical Therapeutic Chemical), согласно которой принадлежат эти ЛС, это группа D 01A «Противогрибковые препараты для местного применения» и подгруппы D01A:
• A — антибиотики,
• C — Производные имидазола и триазола,
• E — Другие противогрибковые средства для местного применения [3, 4].

Заключение:

Современный фармацевтический рынок противогрибковых лекарственных средств для местного применения представлен более 90 торговыми наименованиями, но в основном синтетического происхождения. Российский фармацевтический рынок насчитывает несколько десятков товарных линий в категории препаратов для местного применения, применяемых при микозах стоп и ногтей (с учетом форм производства).
В международной АТС-классификации, наиболее насыщенными являются сегменты клотримазола, кетоконазола и тербинафина, удельный вес которых составляет 44,6% от общего количества зарегистрированных ЛС противогрибкового действия для местного применения. Среди препаратов этой категории существует определенное «искажение» между назначениями врача и его фактической реализацией.
Основной ассортимент противогрибковых ЛС формируется за счет препаратов зарубежного производства, на долю которых приходится 62%. Наиболее популярный среди россиян МНН (клотримазол) редко назначается профильным специалистам. В нашей стране этот активный ингредиент входит в обязательный минимальный диапазон. Кроме того, в перечень основных лекарственных средств ВОЗ входят другие МНН для местного применения при грибковых заболеваниях кожи: тербинафин и миконазол.
Противогрибковые ЛС представлены 10-ю лекарственными формами. Большую долю занимают кремы (32%), растворы (18%), таблетки и мази (по 11%). С целью расширения ассортимента противогрибковых лекарственных препаратов для местного применения целесообразно разработать состав и технологию новых отечественных лекарственных препаратов природного происхождения в виде лекарственных маркеров, которые имеют ряд потребительских преимуществ при применении в дерматологической практике для лечения микозов и поражений кожи.Наиболее назначаемыми MNN для микозов ног и ногтей являются тербинафин, нафтин, сертоконазол и бифоназол + мочевина.
Рекомендация в аптеках лекарств, содержащих данные MNS, экономически оправдана для аптек, поскольку они имеют высокую маржу.
Изменение структуры реализации в сторону более высоких затрат позволит аптекам увеличить предельный доход этой группы лекарств.
Низкие маржинальные линейки продуктов являются причиной того, что аптеки на самом деле неэффективны. Хотя они являются учреждениями здравоохранения, они продолжают функционировать в контексте рыночных отношений. Нельзя забывать о необходимости получать прибыль.
Формирование ассортимента продукции с учетом особенностей лекарственного рынка позволяет аптекам выполнять свою социальную функцию, оказывая качественную фармацевтическую помощь пациентам, не забывая при этом о собственной прибыли. Хорошие практики, такие как категориальное управление, могут помочь аптекам.

Фрагмент текста работы:

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

1.1. Характеристика микоза и причины их возникновения
Микозы или грибковые заболевания называют группой заболеваний кожи человека, вызванных грибами. Грибковые заболевания составляют большую часть инфекционной патологии кожи. Возбудителями микоза являются антропофильные грибы, зоофильные грибы, передаваемые животными, и условно-патогенные грибы, в основном дрожжевые грибы рода Candida [2].
Грибы развиваются в нейтральной или слабощелочной среде. Наиболее благоприятное значение рН для развития грибов составляет 6-6,7. Грибы легко переносят низкие температуры (они остаются жизнеспособными и сохраняют способность вызывать грибковые инфекции даже после замерзания). Грибок, который может вызвать повреждение ногтей, является заразным для человека. Грибок передается при контакте с грибковой инфекцией, пораженной кожей пациента, на кожу здорового человека. В этом случае пациенту необязательно должны быть больные ногти. Грибы могут жить на коже ног, ладонях рук, межреберных промежутках и других участках тела [3].
Факторы, вызывающие возникновение и развитие микоза (грибка):
• внешние:
 постоянная влажность, трещины на коже, жаркий и влажный климат;
• внутренние:
 диабет,
 ожирение,
 СПИД,
 иммуносупрессивная терапия,
 антибиотики,
 оральные контрацептивы,
 возрастные характеристики [13].
Это объясняет чрезвычайно распространенную распространенность микоза: контакт с грибковой инфекцией может происходить в бассейне, ванной комнате, сауне, на пляже, в тренажерном зале. Но не все контакты с грибком обязательно приводят к развитию грибкового повреждения. Для того, чтобы грибок начал развиваться, необходимы определенные условия: носить плотную или не дышащую обувь; влажная среда; повреждение ногтевой пластины или ногтевого валика [4].
Увеличение заболеваемости грибковыми инфекциями связано с широким применением антибиотиков, загрязнением окружающей среды, повышенным уровнем радиации и другими факторами, ослабляющими защитные силы организма. Зараженные грибковыми инфекциями являются споры, которые попадают в организм человека из окружающей среды. Пути передачи почти такие же, как и для всех других инфекций:
• еда — редкий путь передачи, когда гриб поражает пищу во рту, где происходит слизистая оболочка и развитие инфекции (молочница слизистой оболочки полости рта у детей);
• воздушная пыль — системный путь распространения грибковой инфекции со спорами аспергилла и криптококками, которые способны длительно сохраняться в окружающей среде, проникать в легкие и вызывать заболевания (с низким иммунитетом);
• путь контакта с передачей — возникает при всех поверхностных грибковых инфекциях с поражениями кожи (дерматомикоз), инфекционным началом могут быть споры или мицелий грибковых заболеваний, может быть прямой и непрямой (через совместное использование обуви) путь контакта;
• передача половым путем — таким образом передается мицелий грибов, который у мужчин может возникать в скрытом состоянии, а у женщин с поражением слизистой влагалища (молочница) [5].